Stanje uslova apnea za spavanje diktira ono što je za vas ispravno
Ako ste dijagnostikovali apneju za spavanje , verovatno ste bili upoznati sa barem jednom od mogućih opcija liječenja. Najčešća (i efikasna) terapija je kontinuirani pozitivni pritisak dihala (CPAP). Takođe možete biti znati da znate razliku između dve slične opcije lečenja: CPAP i BiPAP (ili bilevel) terapija. Pored toga, šta je ASV terapija?
Otkrijte više informacija o tipovima terapijskih uređaja i koji bi mogao biti ispravan za vas.
Šta je CPAP terapija za Apnea za spavanje?
Standardni tretman za opstruktivnu apneju za spavanje je upotreba mašine koja pruža podršku kako bi vaš dihal bio otvoren dok ste spavali. Ovo se može postići s kontinuiranim pozitivnim pritiskom dihtunga (CPAP) u kome se kroz masku za lice pruža konstantan protok vazduha pod pritiskom.
Kako CPAP radi na liječenju apneje za spavanje i koji je pritisak potreban? Podešavanje pritiska ovog protoka vazduha često određuje lekar prema vašim potrebama. Ovo se može proceniti kao deo studije spavanja ili se može procijeniti na osnovu vaših faktora rizika, kao što su vaša anatomija i težina. Efikasna postavka pritiska je namenjena za sprječavanje apneje i hrkanja i trebalo bi da smanji indeks apnea-hypopnea (AHI) ispod 5, kao i poboljšanje drugih simptoma koji se odnose na apneju za spavanje.
Povezani tip terapije je AutoCPAP, ili APAP, u kojem uređaj obezbeđuje niz pritisaka. Ako se detektuje otpornost na gornjim disajnim putevima (na nivou meke palice ili osnove jezika u grlu), isporučen pritisak će se sami podesiti u propisanom opsegu.
Šta je BiPAP ili Bilevel terapija za apneju za spavanje?
Slična terapija se zove bievel , ili BiPAP , ali se na značajan način razlikuje.
BiPAP je skraćenica zaštićena od strane proizvođača Respironics za pozitivan pritisak vazdušnog dna. (To se zove VPAP od strane drugog glavnog proizvođača, ResMed.) Komponenta "bilevel" odnosi se na činjenicu da postoje zapravo dva pritiska, na kojima mašina može menjati između.
Ovo vam omogućava da udjete sa većim pritiskom i udišete sa nešto nižim pritiskom. Ovo može pomoći onima koji se bore da se prilagode CPAP-u. Može poboljšati gutanje vazduha (nazvano aerofagijom). Takođe može pomoći u klaustrofobiji. Moguće je zahtevati dvostruki pritisak kada su pritisci veći da bi se poboljšao udobnost, posebno pri pritiscima PAP-a koji su 15 cm pritiska vode ili više.
Pored etikete ili druge boje, spolja, mašina možda neće izgledati znatno drugačije od CPAP-a. I dalje zahteva istu masku za masku i masku koja se koristi u CPAP terapiji. Međutim, on može biti efikasniji u odabranim okolnostima, kao što su prethodno opisani.
Da li mi trebaju CPAP ili BiPAP da tretiraju apneju u mirovanju?
Ljudi sa najčešćim oblikom opstruktivne apneje za spavanje obično počinju sa lečenjem CPAP ili AutoCPAP. Treba napomenuti da se bilevel, ili BiPAP, češće koristi za lečenje centralne apneje za spavanje .
Ovaj uslov karakteriše pauza u disanju bez ometanja disajnih puteva i identifikovana je kao deo studije spavanja. Može se javljati češće kod ljudi koji su imali srčanu insuficijenciju, moždani udar ili kod onih koji hronično koriste lekove od narkotičnih bolova. Ponekad može biti prouzrokovana samim CPAP-om, ali ovo retko i dalje traje i nakon prvih nekoliko mjeseci upotrebe.
BiPAP uređaj se može podesiti da nadoknađuje ove pauze u disanju tako što po potrebi udari dodatni dah. Neki uređaji su prilično sofisticirani, mijenjajući protok vazduha koji se isporučuje kako bi kompenzovao respiratorne i neuromišićne poremećaje koji utiču na disanje.
Ovi poremećaji uključuju hroničnu opstruktivnu plućnu bolest (COPD), amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS) i druge uslove.
Postoje li druge mašine ili opcije podešavanja?
Pored CPAP-a i BiPAP-a, postoje dodatna podešavanja mašina koje može naručiti vaš specijalista za spavanje . Mnoge mašine, često sa prefiksom "Auto", imaju automatsku funkciju koja omogućava korišćenje pritiska. Automatski uređaji mogu biti od različite vrste CPAP ili od različitih različitih nivoa. Uređaj može da odgovori na suptilne kolapse u disajnim putevima i može podići pritisak po potrebi tokom noći. Ovo može biti korisno ako se apneja spavanja pogorša zbog promena položaja spavanja (kao što je ležanje na leđima) ili zbog REM spavanja uzrokovanih povećanim događajima.
Postoji i vrsta zrna koja može dovesti do vremenskih udisaja (često se naziva dvostruki ST). To može osigurati da se javlja minimalan broj udisaja u minuti. Ovo može biti važno u centralnoj apneji za spavanje.
Šta je ASV terapija?
Na kraju, postoji još jedna sofisticirana mašina zvana auto ili adaptivna servo ventilacija (ASV) koja ima još više funkcija za održavanje normalne disanje u spavanju. Može da varira količinu isporučenog vazduha, kao i brzinu kojom su pluća naduvana i deflacionirana, između ostalih podešavanja. Ovi uređaji su često rezervisani za ljude kojima je potrebna dodatna ventilatorna podrška zbog nervnog, kardijalnog ili plućnog poremećaja.
Reč od
Kako to rešiti? Srećom, ne morate! Vaš specijalista za spavanje treba da bude u stanju da pravilno odredi vaše potrebe za terapijom na osnovu rezultata vaše studije spavanja i vaše procene u klinici. Razgovarajte o svojim opcijama u svojoj posjeti i budite u bliskom kontaktu ako imate bilo kakvih poteškoća u lečenju vaše apneje za spavanje. Na osnovu podataka o korišćenju, ako su potrebne promene u vašoj terapiji, one se mogu organizovati kada se vide u rutinskom praćenju. Ponekad je neophodno organizovati studiju titracije u kojoj se ovi različiti modaliteti mogu istraživati na kontrolisan način.
> Izvor:
> Kryger, MH i sar . "Principi i praksa lekova za spavanje". Elsevier , 6. izdanje, 2017.