Razumijevanje uzroka, uticaja i tretmana
Vitamin D je važan nutrijent za zdravlje kostiju, ravnotežu kalcijuma i imunološku funkciju - ipak, mnogi ljudi koji žive sa HIV-om često smatraju da su niski. Iako razlozi za to mogu biti mnogi, jasno je da HIV infekcija, sam po sebi, doprinosi ovom i taj kontinuirani nedostatak može negativno uticati na vaše dugoročno zdravlje.
Gde dobijamo vitamin D?
Vitamin D je jedan od vitamina rastvorljivih u masti tela.
Za razliku od drugih vitamina, to se može naći samo u nekoliko izvora hrane - poput određene ribe i utvrđene hrane, kao što su mleko i žitarice. Većina vitamina D se pravi u telu nakon izlaganja suncu.
Kada je koža našeg tela izložena ultraljubičastim žarkom sunčeve svetlosti, molekul sličan holesterolu se pušta u krvotok i otvara se do jetre. Jednom u jetri pretvara se u 25-hidroksivitamin D. Ovaj molekul potom putuje u bubreg, gdje se pretvara u 1,25 dihidroksivitamin D , aktivni oblik vitamina D.
Osoba može takođe dobiti vitamin D iz suplementa, bilo kao jedan vitamin ili kao deo multivitamina. Postoje i recepti vitamina D koji se daju određenim pacijentima sa bolestima koji ih prediskuju da imaju nizak nivo vitamina D.
Zašto ljudi postaju deficijent vitamina D?
Postoji niz razloga zbog kojih osoba može imati nedostatak vitamina D. Za neke ljude, određene bolesti su povezane sa uslovima, kao što su bolesti jetre i bubrega - pošto su funkcije jetre i bubrega bitne za metabolizam vitamina D u telu.
Celiakova bolest ili druge bolesti koje sprečavaju pravilno absorpciju vitamina D u crevima, takođe mogu uzrokovati nedostatak vitamina D.
Ljudi koji dobijaju malo sunčeve svetlosti i / ili imaju siromašnu dijetu u vitaminu D takođe mogu razviti nedostatak vitamina D. Ovo je posebno uobičajeno kod starijih ljudi koji žive u kućama za starateljstvo.
Gojaznost i lekovi koji utiču na način na koji se vitamin D proizvodi u telu, kao i određeni lekovi protiv napada , takođe može da predispozna osobu za nedostatak vitamina D.
Kakva je veza između HIV-a i vitamina D deficijencije?
Prema studiji iz 2012. u Journal of Antimicrobial Chemotherapy, preko 85 procenata osoba sa HIV-om ima nizak nivo vitamina D - precizan razlog zašto je taj procenat toliko visok je nejasan.
Pored toga, postoje naučni dokazi koji pokazuju da određeni antiretroviralni lekovi ometaju način na koji se Vitamin D proizvodi u telu. Ovo verovatno doprinosi nedostatku vitamina D kod ljudi zaraženih HIV-om.
Od ovih, Sustiva (efavirenz) smatra se ključnim osumnjičenim, kao i bilo koji kombinovani lek (npr. Atripla) koji sadrži efavirenz. Trenutno, nijedan drugi antiretrovirusni lek nije pokazao ovaj nivo asocijacije na nedostatak vitamina D.
Kako je dijagnostikovan i tretiran nedostatak vitamina D
Merenjem količine 25-hidroksivitamina D u krvi, lekar može utvrditi da li osoba ima dovoljno vitamina D u svom telu.
Srećom, postoji relativno jednostavan način za obnavljanje sadržaja vitamina D - uzimanjem suplementa vitamina D. Lekar može propisati dozu koja je prikladna za njih - obična doza propisana je 50.000 IU vitamina D uzimano oralno jednom nedeljno tokom 8 nedelja.
Nakon vraćanja nivoa vitamina D, lekar će obično propisati doza od 400 do 800 IU vitamina D3 uzimati oralno na dan. Neki stručnjaci sugerišu da su veće doze vitamina D potrebne svakog dana kako bi održale zdravu ravnotežu.
Popunjavanje vitamina D se obično preporučuje kada nivoi 25-hidroksivitamina padaju ispod 10 ng / ml.
Važno je napomenuti da iako je nedostatak vitamina D vezan za nisku sunčevu svetlost, kritično je da se osoba zaštiti od štetnih sunčanih zraka, kako to preporučuje Američka akademija za dermatologiju.
Šta mogu uraditi?
Prilikom sledeće lekarske posete , razgovarajte sa njim ili njom o vitaminu D.
Uverite se da nedostatak nije problem za vas i da radite sve što možete da održite zdrav nivo ovog važnog vitamina. Ako već uzimate bilo kakve suplemente, obavezno savetujte lekara o tome, kao i bilo koji drugi drugi lek, recept ili ne, možda ćete uzimati.
Izvori:
Allavena C et al. "Visoka učestalost nedostatka vitamina D kod HIV inficiranih pacijenata: efekti faktora vezanih za HIV i antiretrovirusnih lijekova". J Antimicrob Chemother. 2012 Sep; 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "Dijagnoza i lečenje nedostatka vitamina D". Ekspertski miš Pharmacother2008 Jan; 9 (1): 107-18.
Pinzone MR. "Nedostatak vitamina D kod HIV infekcije: potcijenjena i uznemirena epidemija". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013 maj; 17 (9): 1218-32.
Yin M. "Vitamin D, kost i HIV infekcija." Vrh Antivir Med. 2012 Dec; 20 (5): 168-72.