Razumevanje onoga što procenjuje u vezi sa spavanjem
Apnea-hipopnea indeks , ili AHI, je indeks koji se koristi za procenu težine apnea za spavanje na osnovu ukupnog broja potpunih prekida (apnea) i parcijalnih prepreka (hipopnea) disanja koji se javljaju na sat spavanja. Po definiciji, ove pauze u disanju moraju trajati najmanje 10 sekundi. Hipopneje moraju biti povezane sa smanjenjem nivoa kiseonika u krvi za 3 ili 4 procenta ili uzbuđenje ili buđenje iz sna.
Čovek se pitate kako se ovi događaji mjeru tokom studije spavanja. Da li se studija dešava preko noći u centru za testiranje ili sa testom apneja na spavanju sa strane , slična merenja se koriste za određivanje AHI-a. Protok vazduha kroz nos ili usta se meri, često sa kanisterom kiseonika koji beleži varijacije pritiska ili sa senzorom koji se naziva termistor koji otkriva promene temperature. Dok udišete, hladan vazduh ulazi u nos, a dok izađete izlazi topli vazduh. Ova razlika može stvoriti signal koji se može pratiti. Razlike u pritiscima se često koriste za identifikaciju hipopneja, dok se razlike temperature koriste za identifikaciju događaja apnea.
Pored promjenljivosti protoka vazduha ili temperature, mora postojati posledica ovih promjena disanja. Za dijagnozu apneje za spavanje mora postojati klinički uticaj na posmatranje. Kada je promena u disanju skromnija, ona mora biti povezana sa padom nivoa kiseonika u krvi.
Alternativno, ako se faze spavanja evidentiraju putem EEG-a , uzbuđenje od dubokog do laganog spavanja ili punog buđenja, povezano sa disanjem bez disanja, identifikuje značajne događaje.
Klasifikacija nivoa apnea spavanja zasnovana na AHI
Generalno, AHI se može koristiti za klasifikaciju ozbiljnosti bolesti.
Sljedeće kategorije se rutinski koriste za klasifikaciju ozbiljnosti apneje za spavanje kod odraslih osoba:
- Normalno : manje od 5 događaja na sat
- Blaga apneja za spavanje : 5-14.9 događaja na sat
- Umjerena apneja za spavanje : 15-29.9 događaja na sat
- Teška apneja u snu : jednaka ili veća od 30 događaja na sat
Smatra se da djeca imaju apneju za spavanje ako imaju više od 1 abnormalnog dišavanja na sat vremena. Takođe je neobično za njih da hronično hrče.
Korišćenje AHI za izbor terapije i utvrđivanje efikasnosti CPAP-a
AHI će se koristiti za pomoć u odabiru najpogodnijeg lečenja. Upotreba kontinuiranog pozitivnog pritiska dijabetesa (CPAP) je pogodna za blagu, umerenu ili tešku apneju za spavanje. Nasuprot tome, upotreba oralne naprave može biti ograničena na blagu ili umerenu apneju za spavanje. Hirurgija se može odabrati na osnovu faktora rizika koji se odnose na vašu anatomiju. Pozicionoj terapiji se može predložiti ako se vaša apneja za spavanje pogoršava spavanje na leđima. Može se preporučiti i drugi tretman u zavisnosti od nivoa AHI koji se primećuje tokom studije spavanja.
Pored inicijalne selekcije lečenja, efikasnost terapije može se proceniti monitoringom AHI. Sa najsavremenijim CPAP mašinama, AHI se može prijaviti sa noćnom terapijom samim uređajem.
Iako se to ne mjeri na isti način, može biti korisna metoda proxya kako bi se osigurala upotreba CPAP-a terapijska. Mjeri otpor unutar disajnih puteva. (Treba napomenuti da curenje maske može ugroziti merenje.) Ako AHI ostaje povišen , može se zaključiti da CPAP ne funkcioniše dobro. Može se zahtevati podešavanje pritiska . Ponekad je neophodna promena interfejsa maske ili vrste terapije.
Ako se izvrši operacija ili se napravi usmeni uređaj, test se može ponoviti kako bi se osiguralo da je tretman bio efikasan u rješavanju AHI.
Ako imate dodatnih pitanja o tome šta AHI znači za vas u vezi sa dijagnozom, težinom i lečenjem apneje za spavanje, razgovarajte sa specijalistom za spavanje.
Takođe poznati kao: Indeks Apnea-Hypopnea, Indeks poremećaja disanja ili RDI
Primjeri: Moj AHI je bio prilično povišen, ali apnea mi se snažno poboljšala CPAP tretmanom.