Različite vrste remisije kod ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti
Inflamatorna bolest creva (IBD) je hronično stanje, što znači da ljudi koji žive s njim prolaze kroz periode bolesti i zdravlja. Cilj liječenja osoba sa Crohnovom bolešću i ulceroznim kolitisom (glavnim oblicima IBD-a) je remission. Tretman može imati različite forme, uključujući lekove, operaciju, alternativne i komplementarne terapije, i promjene u načinu života.
Mnogi ljudi sa IBD-om misle na remisiju kao osećaj boljeg, sa manje ili bez simptoma IBD-a kao što su bol u stomaku, proliv ili krv u stolici. Ta vrsta remisije ponekad se naziva klinička remisija. Međutim, postoji proširena definicija remisije koja postaje sve važnija za pacijente i doktore koji se zovu endoskopska remisija.
Neki različiti tipovi remisije
Pomislite na remisiju kao jedan veliki krovni izraz, uz razne vrste remisije pod njim. Lekari će koristiti različite termine da opišu remisiju na osnovu onoga što se dešava sa IBD-om. Ne svakog gastroenterologa će to raditi u svakodnevnoj praksi, već u specijalnim centrima IBD-a ili u kliničkim ispitivanjima, ovi različiti tipovi remisije mogu se pričati i posmatrati kao cilj lečenja. Ljudi sa IBD koji imaju pitanja o lečenju mogu dobiti neki uvid u svoj IBD pitanjem o ovim različitim vrstama remisije, i ako njihova IBD spada u bilo koju od ovih kategorija remisije:
- Klinička remission: "Bolje se osećati" sa simptomima IBD-a koji se smanjuju ili čak nestaju.
- Endoskopska remisija: Tokom opsega, kao što je kolonoskopija ili sigmoidoskopija , nema zapaljenja u crevima.
- Biokemijska remisija: Testovi koji se koriste za merenje kako IBD utiče na krv ili stolicu ne može pokazivati nikakve znake upale.
- Hirurška remisija: Kada se operacija koristi kao tretman i rezultira u periodu od manje ili bez simptoma. Ovo se ponekad može koristiti za opisivanje ljudi koji su imali operaciju i trenutno ne doživljavaju simptome i / ili zapaljenje.
- Histološka remisija: Drugi krovni termin koji uključuje i endoskopsku i kliničku remisiju. Pored toga, kada se biopsije uzimaju iz creva i ispituju, one ne pokazuju nikakve karakteristike inflamacije IBD-a.
Endoskopska remisija
Ljudi sa IBD-om trebaju redovno testirati kako bi nadgledali kako njihova tijela odgovaraju na liječenje. Među različitim testovima koji se mogu koristiti su endoskopske procedure kao što su kolonoskopija ili gornja endoskopija. Tokom ovih testova, lekar može videti unutar debelog creva ili tankog creva i potražiti znake IBD-a kao što su zapaljenje, bučni znak , ožiljci ili strikture.
Ako lečenje funkcioniše i gastroenterolog ne vidi ništa u crevima koji je tipičan za IBD, pacijent se može smatrati endoskopskom remisijom. Ako su prethodno bili dijelovi sitnog i debelog creva koji su zapaljeni i sada leče, pacijent može biti podvrgnut lečenju mukozama, a to je kada zapaljenje u sluzokožnom sloju creva počinje da se ozdravi i vrati u zdravije stanje.
Ova vrsta lečenja je veoma važna, jer to može značiti da postoji manji rizik od razvoja komplikacija koje mogu dovesti do hospitalizacije ili smanjivanja kvaliteta života.
Da li Endoskopska remisija ne znači simptome?
Biti u endoskopskoj remisiji može ili ne mora značiti da su simptomi IBD-a takođe nestali. Utvrđeno je da neki ljudi sa IBD-om mogu imati creva koji leče, ali i dalje imaju simptome. Ukoliko su simptomi u toku, gastroenterolog može tražiti drugi razlog, kao što je sindrom iritabilnog creva (IBS) , celiakija ili intolerancija laktoze . Povratak je takođe tačan: Neki ljudi mogu imati aktivno zapaljenje i možda nemaju simptome.
Zašto je važna endoskopska remisija?
Može izgledati proizvoljno pacijentima: Šta znači endoskopska remisija ako to znači da još uvek mogu biti simptomi IBD-a? Endoskopska remisija je važna jer zapaljenje u digestivnom sistemu može dovesti do većih problema niz liniju. Ako se zapaljenje smanjuje ili nestane, to znači da se rizik od komplikacija smanjuje. Upala koja se ne kontrolišu mogu dovesti do nižeg kvaliteta života ili ozbiljnijih komplikacija crevnih i ekstra-intestinalnih organa. Zbog toga je endoskopska remisija jedan važan deo postizanja remisije u IBD-u. Razgovarajte sa svojim lekarom ako imate pitanja o vašem planu liječenja i kako napredujete ka postizanju ciljeva u remisiji.
Izvori:
Cellier C, Sahmoud T, Froguel E i dr. Groupe d'Etudes Therapeutiques des Affections Inflammatoires digestivi. Korelacija između kliničke aktivnosti, endoskopije, težine i bioloških parametara kod kolonije i ileokolonske Crohnove bolesti. Prospektivna multicentrična studija od 121 slučaja. Gut . 1994; 35: 231-235.
Neurath MF, Travis SP. Iscjeljenje sluzokože u zapaljenim bolestima creva: sistematski pregled. Gut . 2012; 61: 1619-1635.