Pogled na AST i ALT
Jetski enzimi su supstance koje proizvede jetra koja se mogu meriti testom krvi. Merenje ovih enzima koji cirkulišu u krvi omogućavaju lekarima da saznaju o zdravlju vašeg jetre. Postoje hiljade ovih enzima u jetri i krvotoku, ali dvoje - aminotransferaze AST i ALT - posebno su korisne za identifikaciju oštećenja i bolesti jetre.
Šta su Aminotransferase?
Aminotransferaze su hemikalije koje jetra koristi kako bi pomogli u stvaranju glikogena u molekulu za skladištenje energije. Aspartat aminotransferaza ili AST se nalazi u jetri, ali i mozak, pankreas, srce, skeletni mišići, bubrezi i pluća. Alanin aminotransferaza, ili ALT, prvenstveno se nalazi u jetri.
Kako su testirani lijekovi za enzim?
Da bi testirali AST i ALT, lekar mora naručiti enzimski test, koji se obično sastoji od nekoliko dodatnih testova kao što su albumini, bilirubin i protrombinsko vreme. Tehničar će izvući uzorak vaše krvi i poslati u laboratoriju za testiranje. Rezultati se šalju vašem lekaru.
Šta su normalni AST i ALT nivoi?
Normalni nivoi AST i ALT se razlikuju od osobe do osobe i zavise od indeksa telesne mase (BMI) ili odnosa vaše visine i težine. Mala količina AST-a i ALT-a je obično u vašoj krvi, tako da je stvarno veliki porast u odnosu na vaš normalan nivo koji ukazuje na problem.
Ljudi sa akutnim virusnim hepatitisom mogu imati nivo aminotransferaze veći od 1.000 međunarodnih jedinica po litru krvi (IU / L). Uobičajeni opseg laboratorijskih opsega za AST i ALT su:
- AST 2-45 IU / L
- ALT 2-40 IU / L
Zašto su AST i ALT korisni?
Zbog toga što se ovi enzimi nalaze u ćelijama jetre (hepatociti), koji imaju dosta kontakta sa vašom krvnom snabomoću, AST i ALT mogu "curiti" u krv ako su hepatociti oštećeni.
Testovi krvi mogu utvrditi nivo ovih enzima u vašoj krvi i doktori mogu koristiti ove informacije kako bi pomogli u dijagnozi ili naredjenju dodatnih testova.
Abnormalno visoki nivoi oba jetrenog enzima pokazuju da su ćelije jetre oštećene, ali ne mogu reći šta je uzrokovalo oštećenje. Pošto se povećani nivoi enzima mogu videti kod drugih bolesti ( srčani udar , gojaznost, dijabetes melitus , mononukleoza), oni su samo jedan dio veće zagonetke. Da bi lekari pružili potpunu kliničku sliku, nivoi enzima moraju se koristiti sa drugim testovima krvi, pregledom pacijenta i istorijom bolesti.
Pošto se AST nalazi na mnogim mestima u telu, visoki nivoi AST-a ne ukazuju na bolesti jetre (značajan, ali rijetki, izuzetak je Wilsonova bolest). Međutim, odnos AST-a na ALT ili nivo AST-a u poređenju sa nivoom ALT-a, pruža mnogo pokazatelja onoga što se dešava unutra. Na osnovu ovih odnosa, lekari mogu fokusirati svoju pažnju na to što može biti prisutna određena vrsta bolesti jetre. Evo nekih zajedničkih smernica koje se koriste za bolesti jetre:
- AST: ALT odnos jednak onom (nivo ALT je viši ili jednak AST), ali nivoi su veoma visoki, ukazuje na akutni virusni hepatitis ili hepatitis koji se odnosi na drogu.
- AST: ALT odnos veći od 2: 1 (dva puta veći od nivoa AST do ALT) vrlo sugeriraju na alkoholno oboljenje jetre.
- AST: ALT odnos veći od jednog (gdje je nivo AST veći od ALT-a) takođe može ukazati na cirozu kod osobe koja nema alkoholni hepatitis.
Čitaj više:
Izvori
- Pratt DS, Kaplan MM. Procena funkcije jetre. U: AS Fauci, E Braunwald, DL Kasper, SL Hauser, DL Longo, JL Jameson, J Loscaizo (eds), Harrisonovi principi interne medicine , 17e. Njujork, McGraw-Hill, 2008.