Koji su uzroci krvave stolice?

1 -

10 Uzroci krvave stolice

U medicini, po nominalnoj vrednosti, jedan simptom kao što je krvava stolica obično se može pripisati nekoliko uslova. Krv u stolici obično predstavlja krv crvenu ili maroonsku i predstavlja krvarenje negde u GI traktu od usta do anusa. (Ako krv dolazi iz gornjeg gastrointestinalnog trakta i prebaci se, može se uzeti i crni, katranični izgled zvani melena . Neću pokrivati ​​melenu u ovoj prezentaciji slajdova.)

Koristeći podatke iz vaše istorije, fizičkog ispita, dijagnostičkih testova i tako dalje, lekari su u mogućnosti da zaključe etiologiju ili uzrok simptoma i isključe različite diferencijalne dijagnoze. U duhu diferencijalnih dijagnoza, predstavljam vam 10 mogućih uzroka krvavih stolica. Imajte na umu da sam vidno izostavio zarazne uzroke poput e.coli. (Ne brinite, pokrivaću krvavu dijareju u posebnom članku.)

2 -

Bloody Stool Uzrok # 1: Bleed Upper GI

Kao što svaka hirurg može da potvrdi, najčešći uzrok niže krvarenja GI je krvarenje sa gornjim GI . Kada se često krvariš od anatomske strukture proksimalne do ligamenta Treica, ligamenta koji suspenduje distalni duodenum, krv se ne može pojaviti u stolici (brzi tranzit).

Da biste saznali da li imate krvarenje od gornje GI, gastroenterolog će obaviti endoskopiju. Nakon mera reanimacije kao što je stabilizacija disajnih puteva ili transfuzija krvi, pacijentima sa ozbiljnim krvarama iz gornjeg krvnog pritiska potrebna je operacija.

3 -

Bloody Stool Cause # 2: Anal Fissure

Iako se kod odraslih javljaju i analne pukotine, ove pukotine su najčešći uzrok krvave stolice kod dojenčadi. Takve pukotine su uzrokovane zatvaranjem ili prolivanjem velike, čvrste stolice. Analne pukotine su pukotine na koži koje se vizualizuju nakon istezanja kože anusa. (Izvinite na francuskom, ali analne pukotine mogu se vizualizirati oko vašeg butthole.) Na sreću, analne pukotine obično leče sami, ali mjere ublažavanja stolice i primjena veta ili neke druge kreme mogu pomoći u bolu i neugodnosti.

4 -

Bloody Stool Uzrok # 3: Polipi

Nespecifični termin polyp se odnosi na bilo koju projekciju iz crevnog trakta. Postoji nekoliko vrsta polipa koje se razlikuju u zavisnosti od njihove histologije i prezentacije. Adenomatski polipi su prilično česti - utiču na oko 25 procenata odraslih starijih od 50 godina.

Većina slučajeva kolorektalnog karcinoma evoluira od adenomatoznih polipa, a kolorektalni rak je drugi vodeći uzrok smrtnih slučajeva u Sjedinjenim Državama. Međutim, sa napredovanjem u medicini, nemetastatski adenomatozni polipi se mogu resekci ili ukloniti operacijom, a hemoterapija se može dati kako bi se ograničilo eventualno širenje. Rak kolorektalnog leka može se lečiti ako se rano uhvati, zbog čega svi ljudi koji imaju više od 50 godina trebaju zakazivati ​​redovnu projekciju sa kolonoskopijom, sigmoidoskopijom i tako dalje.

5 -

Krvava stolica Uzrok # 4: Hemorrheidi

Hemoroidi su otečeni krvni sudovi koji mogu proširiti od anusa; izgledaju kao jastuci. Hemoroidi su često neprijatni ... srbi, bolni i krvarenje jarko crvene krvi iz visoko vaskularnog cirkulacije hranu anusa i rektuma. Faktori rizika su brojni i uključuju dijareju, konstipaciju, težak podizanje, produženo sedenje i trudnoću. Za većinu ljudi sa hemoridi, lečenje je nehirurško i uključuje povećanje vlakna u vašoj ishrani i upotrebom salve kao što je Priprema H. ​​U zavisnosti od lokacije (unutrašnjih i spoljašnjih), težine simptoma i tako dalje, dostupne su i hirurške opcije za lečenje hemoroida .

6 -

Bloody Stool Uzrok # 5: Angioznaplazija

Kada je uzrok krvave stolice nejasan, verovatno se može pripisati angiodisplaziji ili vaskularnim malformacijama creva. Angiodisplazija je obično povezana sa završnom bubrežnom bolešću, von Willebrandovom bolešću i završnom bubrežnom insuficijencijom.

U zavisnosti od lokacije, angiodisplazija se može lečiti endoskopskom oblitacijom. Ostali tretmani uključuju hormonsku terapiju, periodičnu transfuziju krvi i dopune gvožđa. Na sreću, kod većine ljudi, angiodisplazija se zaustavlja samostalno.

7 -

Bloody Stool Cause # 6: Inflamatorna bolest creva (IBD)

Inflamatorna bolest creva (IBD) je opšti izraz za autoimuno oboljenje koje izaziva zapaljenje creva. Dva najčešća tipa IBD su Crohnova bolest i ulcerativni kolitis. U početku, lečenje IBD-a je lek, uključujući steroide i imuno-modifikujuće agense. Međutim, ogromnoj većini ljudi sa IBD-om eventualno je potrebna operacija.

8 -

Bloody Stool Uzrok # 7: Rak

U 2010, kolorektalni rak je dijagnostifikovan kod 142.570 ljudi, a 51.370 ljudi je umrlo od bolesti. Zahvaljujući ranijem otkrivanju i lečenju, broj smrtnih slučajeva koji se pripisuju kolorektalnoj bolesti smanjen je za 25 procenata. Ipak, kolorektalni rak je i dalje veoma smrtonosan.

9 -

Krvava stolica Uzrok # 8: Divertikularna bolest

Postoje dve vrste divertikularnih bolesti: divertikuloza i divertikulitis. Oboje mogu predstavljati bolno i krv u stolici.

Divertikuloza se javlja kada se u debelom crevu formiraju vrećice ili divertikula (singularni divertikulum ). Ove divertikule raste iz slabosti u zidu kolone i ponekad rastu do nekoliko centimetara. Iako se klasično pripisuje ishrani sa malim vlaknima, tačan uzrok takve divertikule nije poznat. Krvenje iz divertikula se može zaustaviti tokom endoskopije ili operacije abdomena.

Kada se divertikula inficira, stanje divertikulitisa rezultira. Divertikulitis se leči u bolničkom stilu koristeći antibiotike. Ako je potrebna operacija, lekari obično čekaju dok se prva ne leči.

10 -

Krvava stolica Uzrok # 9: Ishemični kolitis

Devedeset odsto svih slučajeva ishemijskog kolitisa utiče na stare i može biti akutno ili hronično. Ishemijska povreda rezultira kada je intestinalni protok krvi do debelog creva neadekvatan (mislite na krvni ugrušak ili aterosklerozu). Pored krvi u stolici, ishemijski kolitis može predstavljati i dijareju, hitnu potrebu za defekatom, abdominalni bol i povraćanje.

Većina slučajeva ishemijskog kolitisa traje kratko vreme i sami se rešavaju. Sa težim slučajevima, ljudi su hospitalizovani, stavljeni na odmrzavanje i dati intravenozne tečnosti i antibiotike. Međutim, oko 20 procenata ljudi koji su razvili ishemični kolitis, trebaju operaciju. Prognoza za one koji dobijaju operaciju je mršav sa smrtnošću od 60 posto.

11 -

Bloody Stool Uzrok # 10: Lažni alarm

Povremeno, pigmenti i bojenje od hrane koju jedemo kao Kool-Aid, Hawaiian Punch, crvena želatina i čak i cvekle, može okrenuti stolicu crvenom bojom. Ako ste ikada imali svoje dijete ići u grad na crvenim poplokovima, verovatno ste bili svjedoci tih benignih, ali uznemirujućih fenomena.

12 -

Bloody Stool: Passing Thoughts

Kao što sada možete ceniti, krvavu stolicu mogu izazvati mnoge stvari. Neki od ovih uzroka su dosadni i prilično bezopasni, poput hemoroida ili analnih pukotina; drugi uzroci su mnogo više u vezi sa rakom.

Ako se vi ili vaš voljeni požalite na krv u stolici, morate videti lekara. Znam da je strašno gledati dolje i videti krv na tkivu ili u posudu, i možda će biti zamišljeno ignorisati i nadati se da će nestati. Međutim, s kolorektalnim karcinomom vodeći uzrok smrti širom svijeta, ne smijete ignorisati krv u stolici.

Izabrani izvori

Stephan M, Carter C, Ashfaq S. Poglavlje 50. Pedijatrijske nužde. U: Stone C, Humphries RL. eds. TEKUĆA Dijagnoza i lečenje Hitna medicina, 7e . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2011. pristupljeno 3. aprila 2015. godine.

Bullard Dunn KM, Rothenberger DA. Debelo crevo, rektum i Anus. U: Brunicardi F, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Matthews JB, Pollock RE. eds. Schwartzovi principi hirurgije, 10e . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2014. pristupljeno 3. aprila 2015. godine.

Gomela LG, Haist SA. Poglavlje 3. Diferencijalna dijagnoza: simptomi, znaci i uslovi. U: Gomella LG, Haist SA. eds. Lekarski referent klinike: Skot majmun, 11e . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2007. pristupljeno 3. aprila 2015. godine.

Mayer RJ. Poglavlje 91. Rak Gastrointestinalnog trakta. In: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonovi principi interne medicine, 18e . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2012. pristupljeno 3. aprila 2015. godine.

Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Poglavlje 66. Hemorrheidi. U: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. eds. Color Atlas porodične medicine, 2e . Njujork, Njujork: McGraw-Hill; 2013. Objavljeno 03. aprila 2015.