Održavanje optimalnih uslova kolostomije
Nakon operacije creva za rak debelog creva, možda ćete imati trajnu ili privremenu kolostomiju . Kutije snabdevanja i uputstva za negu koje prate vašu novu kolostomiju možda ne dovode do poverenja, ali promena torbe nije toliko komplikovana koliko izgleda. Kada ste u stanju da menjate aparat, potrebno je samo 15 minuta ili manje.
Koliko često količina torbi kolostomija treba promeniti?
Koliko često treba da promenite svoj uređaj za kolostomiju zavisi od nekoliko različitih faktora:
- Lokacija tvog stomaka
- Vaša frekvencija kretanja i konzistencija creva
- Uljeda kože
- Vaš nivo aktivnosti
- Unutrašnje i spoljašnje temperature
- Tip kolostomijskog uređaja koji koristite - jedan komad ili dva komada
Položaj vaše kolostomije - poprečno, uzlazno, silazno ili sigmoidno crevo - određuje konzistentnost pokreta creva i frekvencije koju ćete morati promijeniti torbu za kolostomiju. Presečne i uzlazne kolostomije obično imaju labavu stolicu koja može biti veoma iritantna za vašu kožu i zahtijeva više učestalih promjena u tašni (ili bar navodnjavanje i čišćenje torbe). Najčešće kolostomije, opadajuće i sigmoidne kolostomije, obično proizvode poluformirane, redovite kretnje creva i ne bi trebalo da zahtevaju brigu često.
Ako je vaša koža vlažna, uljana ili vruća izvana, torbica za kolostomiju se možda ne drži i zahteva česte izmene uređaja kako bi se sprečilo curenje.
Isto tako, ako ste veoma aktivni ili vežbajte, možda ćete morati da menjate svoju kolostomiju dnevno u zavisnosti od toga koliko se znojite.
Pratite uputstva i smernice koje vam je pružio lekar ili ET medicinska sestra - ali obično ćete morati da menjate svoj uređaj za kolostomiju najmanje svaka dva do tri dana.
Ako imate jedinicu (vrećicu pričvršćenu za vafu), možda ćete morati da je menjate češće, na osnovu čega se često kretaju. Ne dopustite da vreća za kolostomiju dobije više od 1/3 pune otpada, jer težina može dovesti do viška stresa na vašu stomu i okolnu kožu, a zaptivač na aparatu može biti opušten i prouzrokuje curenje mirisa i stolice .
Skupljaju svoje snabdevanje
Pre nego što prvi put promenite aparat za kolostomiju, uverite se da imate sve snabdevanje koje će vam biti potrebno praktično:
- Sapun, voda i peškiri
- Uređaj za kolostomiju (jednokomponentni ili dva komada) sa držačem (ako se može isprazniti)
- Mala makazama za dvodijelni uređaj - da biste uklonili zaštitnu boju kože do veličine vašeg stoma
- Ljepilo za kožu ili prep
- Stoma paste i prah
- Plastična torba za kupovinu za jednokratnu upotrebu
Postavite svoje stvari u svoje kupatilo. Većina ljudi više voli da koristi malu stolicu - umesto toalet - da sedi, tako da možete isprazniti svoju staru torbu u toaletu pre nego što je promenite. Možete da promenite aparat dok stojite, ali možda bi bilo prijatno da radite dok sedite.
Uklonite Stari uređaj
Ako imate torbicu koja se može isprazniti sa klipom, otvorite ga i ispraznite sadržaj u toaletu pre nego što uklonite torbu i postavite ga u stranu, nemojte ga izbacivati .
Nemojte skidati vafu sa kože kao pomoć u grudima. Ovo može izazvati nepotreban stres na koži i stomu , što može prouzrokovati krvarenje i iritaciju. Umesto toga, pritisnite jednu ruku na kožnu barieru (vafom) dok nežno izvlačite kožu od nje. Ako imate višak kose oko stoma, u redu je pažljivo obrišite kosu makazama ili brijačem. Time ćete smanjiti neprijatnost prilikom promene uređaja i omogućiti bolji pečat oko stoma. Odložite stari uređaj u plastičnu torbu za jednokratnu upotrebu i vezite vrh u čvor kako biste smanjili miris.
Pranje kože i Stoma
Savršeno je dobro da ostavite svoju stomu otvorenom za vazduh i da se tuširate ili kupate.
Ako više volite, operite ruke sapunom i vodom, a zatim opere kožu oko stoma s umivaćem i bez sapuna. Pat ili vazduh osušite kožu oko stoma pre nego što nastavite.
Obratite pažnju na izgled vašeg stoma. Odmah posle operacije, stoma može biti blago upaljena i duboka crvena boja. Međutim, u narednim sedmicama treba da postane mekana, ružičasta ili crvena i vlažna. Ne bi trebalo da postoji prekomerno krvarenje (kap ili dva je u redu) i ne bi trebalo biti bilo kakvog mirisnog mirisa, crvenila ili otoka oko stoma.
Nanošenje barijere za vaflje kože
Ako imate sistem sa jednim dijelom, otvori stoma će biti precizni za vas i torba je pričvršćena za zaštitu od kože. Ako imate sistem sa dva komada, moraćete da isečete otvaranje u sredini plafona da biste se uklapali u stomu. Isecite otvori za vafu da biste se podudarali sa stomom pre nego što ga nanete na kožu. Otvaranje treba da odgovara vašoj stomi; ako je otvaranje prevelik, sadržaj creva će nadražiti kožu i ako je otvaranje premalo, vaša stoma se može upaliti. Ako je okolna koža vlažna, nanijeti prevlak (prep) kože, malo stoma u prahu, a zatim ponoviti da koža obriše prah. Nanesite stomsku pastu u rupu u vafli i nanijeti na kožu. Držite rezervoar na mestu na minut ili dva da biste stvorili dobar pečat. Ako imate dvodijelni uređaj, potrebno je da pričvrstite torbicu na mesto prirubnice. Uverite se da je klip na mestu da zapečaće torbu (ako imate otvoreni sistem za drenažu) i da ste završili.
Šta da prijavite svom doktoru
Posle nekoliko nedelja, znate šta je vaša normalna kolostomija i počnite da se navikavate na izgled vašeg stoma. Ako vidite nešto neobično, najbolje je prijaviti lekaru ili ET medicinskoj sestri, uključujući:
- Pus ili gnojni pražnjenje oko stoma
- Svetlo crveno krvarenje (ne samo kapljica ili mrlja) iz stoma
- Imate groznicu
- Vaš stoma ima mirisni miris kada se aparat ukloni
- Povraćate ili mučite
- Imate bol, oticanje ili nadimanje u stomaku, posebno oko stoma
- Stoma ne proizvodi gas ili stolicu četiri i više sati
Izvori:
American Cancer Society. (nd). Kolostomija: Vodič. Promena sistema za čuvanje. Pristupio online 19. juna 2013. godine.
Medline Plus. (nd). Menjanje tvog štapića. 17.06.2013.
American Cancer Society. (nd). Kolostomija: Vodič. Korisni saveti. Pristupljen online 21. jun 2013. godine.