Prelazi na kost u vašoj gornjoj ruci
Loma preloma je povreda kosti nadlaktice koja povezuje rame sa laktom. Frakture humerusa obično su podeljene na tri vrste povreda na osnovu lokacije preloma. Vrh kostne ruke naziva se proksimalni humerus, a dna kost se naziva distalni humerus. U međuvremenu je sredina vratice humerusa.
Proksimalni prelomi humerusa
Proksimalni prelomi humerusa se javljaju u blizini ramena zgloba. Zglobni ram je kuglični zglob , sa lopticom koja je vrh kostiju humerusa. Prekidi ove lopte smatraju se proksimalnim prelomima humerusa. Ovi prelomi mogu uključivati ubacivanje važnih kant trake. Pošto su ove tetive važne za kretanje ramena, tretman može da zavisi od položaja ovih umetaka.Frakture humerusa srednje osovine
Frakture humerusa srednje osovine se javljaju od ramena i spojeva laktova. Većina preloma humernog vratila će se zarastati bez operacije, ali postoje neke situacije koje zahtevaju hiruršku intervenciju. Ove povrede su obično povezane sa povredom jednog od velikih nerava u ruci, nazvanom radijalni nerv . Povreda ovog nerva može izazvati simptome u zglobu i ruci.Distalni prelomi humerusa
Prekršaji preloma humerusa su neuobičajene povrede kod odraslih. Ovi prelomi se javljaju blizu zgloba laktova. Ovi prelomi najčešće zahtevaju hirurški tretman osim ako se kosti drže u pravilnom položaju. Ova vrsta preloma je mnogo češća kod dece , ali lečenje je veoma različito u ovoj starosnoj grupi.
Uzroci
Prekidi humerusa mogu se javiti mnogim različitim povredama, ali su najčešće uzrokovani padovima. Ostale vrste povreda koje mogu uzrokovati prelom humerusa uključuju automobilske nesreće i sportske povrede. Pored toga, ponekad prelom humerusa se javlja kada je kost oslabljen tumorom, infekcijom ili drugim problemima.
Ovo stanje se naziva patološki prelom .
Tretman
Dobra vijest je da će većina preloma humerusa ozdraviti bez operacije. Većina pacijenata može se liječiti slingom ili vezom, a vremenom prelom će se zaceliti. Lijevanje nije moguće kod većine tipova fraktura humerusa.
Hirurgija može biti potrebna kada su fragmenti kostiju daleko van položaja. Određivanje kada je poravnanje prihvatljivo zavisi od više faktora. Prekretnice u blizini ramenskih i laktosnih zglobova, posebno preloma koji se protežu u zglob, verovatnije će zahtevati operaciju. Nasuprot tome, prelomi u centru osovine kostiju rijetko zahtevaju operaciju, čak i kada se fragmenti kostiju ne pojave savršeno.
Komplikacije
Većina ljudi sa prelomom humerusa će oporaviti normalnu ili blizu normalnu funkciju i pokretljivost svoje ruke. Postoje neka moguća komplikacija da se održi prelom humerusa. Neki od ovih mogućih problema uključuju:
Nonunion : neunizija se javlja kada se slomljena kost ne zaraste. Postoji mnogo razloga zašto kost može da se ne ozdravi, a tretman mora da obezbedi da se rešava osnovni problem koji je izazvao neuniverzitet. Jedan od najčešćih uzroka neunizija je pušenje duvana.
Malunion : Malunion se javlja kada se kost leči, ali ne u ispravnom poravnanju. Malunije se mogu javiti jer kosti nisu adekvatno imobilisane. Ponekad se vrši operacija kako bi se sprečilo zarastanje kosti u lošem položaju.
Povreda nerva : Nervi putuju niz ruku i blisko su postavljeni na kost humerusa. Radijalni nerv, posebno, poznat je po tome što je povređen kada je ramena prekinuta. Radijalni nerv pruža senzaciju na zadnjoj strani ruke i može uzrokovati utrnutost i tingle na tom području. Najčešće se živac postepeno oporavlja tokom nekoliko meseci.
Ukočenost ili slabost ramena ili lakta : Problemi sa ramenskim zglobom su česti nakon proksimalne frakture humerusa, a problemi sa laktom su česti nakon distalne frakture humerusa. Gubitak normalnog opsega kretanja je uobičajen, a slabost može doći i ako postoji oštećenje mišića ili tetiva.
Izvori:
Cadet ER, et al. Proksimalni humerus i humeralni vratili Nonunions J Am Acad Orthop Surg . 2013 Sep; 21 (9): 538-47.
Carroll EA, et al. Menadžment preloma humeralne osovine J Am Acad Orthop Surg Jul 2012 vol. 20 br. 7 423-433.