Slomljena laktova kod dece
Proklete laktove su uobičajene povrede kod dece. Mnoge aktivnosti djeca učestvuju u tome što su laktovi podložni povredama. Štaviše, oko ramenskog zgloba postoji nekoliko rastinskih ploča (područja kosti koja se aktivno raste). Ove tablice rasta su podložne povredama. Decu koja ima lakatne povrede treba da oceni lekar zbog preloma.
Mnoge aktivnosti mogu uzrokovati prelome lakta kod djece, ali dječje gimnastičke dvorane daleko su daleko od primarnog krivca! Deca koja padaju iz džunglih teretana mogu povrediti laktove dok padnu na zemlju. Ostale zajedničke aktivnosti koje uzrokuju lakatne povrede uključuju gimnastiku, fudbal, skakanje na krevete i grubu igru.
Kada dete vidi doktora o povredama lakta
Ako niste sigurni u dijagnozu, uvijek je sigurno da vaše dete vidi svog pedijatra ili u hitnoj sobi. Znaci koji bi vas trebali nagovoriti na problem uključuju:
- Nemogućnost poravnanja ili savijanja lakta
- Oticanje ili promena boje (modrica) oko lakta
- Bol u blizini laktova
Kako je dijagnostikovan prelom lakta?
Vaš lekar će prvo proceniti ruku deteta na znake oštećenja nerva i krvnih sudova oko zgloba laktova. Dok je oštećenja ovih struktura neuobičajena, važno je znati da li postoji problem.
Povrede snabdevanja krvi na ruci mogu zahtevati ranu hiruršku intervenciju.
X-zraci se koriste za dijagnosticiranje preloma lakta. U ozbiljnijim povredama, prelom će se lako videti na rendgenskom snimku, ali nije neuobičajeno imati neke vrste preloma lakta koji se ne pojavljuju na rendgenskom snimku.
Razlog je taj što se prelomi rasta ploče možda neće pojaviti na rendgenskom snimku kao što su normalne slomljene kosti.
Prema tome, vaš doktor može zatražiti rendgensku suprotnu laktu (neobeležena strana vašeg djeteta) da uporedi dvije za razlike. Često je jedini znak slomljenog lakta kod deteta otok koji se vidi na rentgenskom snimku (takozvani znak za masnoća). U ovom slučaju, lakat treba tretirati kao odmor.
Vrste fraktura lakta
Neki uobičajeni prelomi lakta uključuju:
- Supracondilarni prelom humerusa: Supracondilarni prelomi su najčešći tip preloma lakta. Pojavljuju se kroz ploču rasta humerusa (iznad zgloba laktova). Najčešći uzrok ovih povreda je pad na ispruženu ruku - često dvoranu za džunglu. Ove povrede najčešće se javljaju kod dece starosti od 5 do 7 godina.
- Lomovi kondilara: prelomi kondilara takođe se javljaju odmah iznad laktosnog zgloba. Kada dete održava prelom kondilara, on ili ona su raskinuli samo jednu stranu laktosnog zgloba.
- Frakture na radijalnom vratu: prelomi radijskog vratu su neuobičajeni kod odraslih, ali često se javljaju kod dece. Tretman preloma radijalnog vrata zavisi od angulacije preloma. Tretman se može sastojati od lijevanja, manipulacije ili eventualnog postavljanja igle preko preloma.
- Subluxacija radijalne glave : Iako nije slomljena kost, subluxacija radijalne glave je uobičajena povreda u lakom malom djetetu. Kada dođe do radijalnog subluksa glave , zglob komore klizi van položaja. Ove povrede se obično vratiti u položaj prilično lako.
- Olecranon prelomi: prelomi Olecranona su povrede istaknute kosti na leđima. Povrede ove kosti mogu se teško razlikovati od normalnih pojavljivanja pločica, tako da se često dobijaju rendgenski snimci oba kolena za upoređivanje.
Tretmani
Lečenje preloma lakta zavisi od nekoliko faktora, uključujući:
- Lokacija preloma
- Količina izmještanja preloma
- Doba pacijenta
- Oštećenje živaca i krvnih sudova
Splints
Raspršivanje je lečenje mnogih preloma lakta, posebno onih koji imaju minimalno pomeranje (nisu van mjesta). Šipka se takođe obično koristi kada postoji sumnja na frakturu lakta, ali sa normalnim rentgenskim žarkom.
U slučaju normalnih rendgenskih snimaka, biće postavljeno opijanje i vaše dete će imati nove rendgenske snimke oko nedelju dana nakon povrede. Reproduktivni snimci često pokazuju znake lečenja preloma.
Casts
Članci se često koriste za lečenje preloma lakta , ali ne nakon početne povrede. Najčešće se lakat bavi nedeljom, a lijevanje se može staviti nakon što je otok imao vremena da pređe.
Surgery
Hirurške opcije uključuju:
- Igle
Čepovi se često koriste za stabilizaciju frakture u pravilnom položaju. Igle se postavljaju ortopedskom hirurgijom sa djetetom pod opštom anestezijom. Igle drže prelom u pravilnom položaju dok se ne dođe do dovoljnog zarastanja, obično oko 3 do 6 nedelja. Možda je potreban mali rez za premeštanje preloma i za zaštitu živaca oko zgloba laktova. - Vijci
Kod starije djece, ponekad se koristi vijak za držanje preloma u pravilnom položaju. Igle se obično koriste u mlađoj djeci, ali kod djece koja se približavaju zrelosti skeleta, umjesto toga može se koristiti vijak.
Dugotrajne komplikacije preloma lakta kod djece
Zbog toga što su frakture često oko rasturne ploče, uvek postoji promena povreda ploče za rast. Ovo može prouzrokovati rano zatvaranje ploče za rast. Ovo je neuobičajeno, a jedini način da se kaže jeste da je rasturna ploča trajno povređena da posmatramo dete tokom vremena.
Druge potencijalne komplikacije uključuju ograničavanje kretanja laktovog zgloba, oštećenje nerva i krvnih sudova oko lakta i infekcija čepova koji se postavljaju u lakat.
Komplikacije su neuobičajene, ali se javljaju u malom procentu pacijenata. Vaš doktor će pratiti svoje dijete dok se ne završi liječenje preloma i mogu zatražiti nadoknadu kako bi osigurali rast i kretanje oko lakta su normalne. Roditelj takođe može pratiti zglob komore i upozoriti lekara ako postoji sumnja na problem nakon preloma.