Simptomi variraju zbog lokacije oštećenja nerva
Bol bubrežnog nerva može se opisati kao tip koji se javlja kada se dlan pritisne na nešto, a zglob se savija nazad. Oštar, zračenje ili gorući bol se obično oseća u zadnjem delu ruke, oko palca i sredine i indeksne prste. Često je bol propraćen nemogućnošću da potpuno ispravi ruku ili prste.
Sam radijalni nerv je onaj koji putuje iza leđa, dole i rukama. Usput, komunicira sa mišićima i kožom kako bi pokrenuo pokret i poslali senzorne poruke natrag u mozak. U zavisnosti od toga gde se javlja oštećenje nerva, simptomi mogu da variraju i osećanjem i ograničavanjem kretanja.
Povreda na Axilla
Odmah nakon napuštanja brahijalnog pleksusa (mreža nerva smještenih u korenu vrata), radijalni nerv će putovati ispod ruke blizu pazuha (axilla). Nepravilna upotreba štaka je uobičajeni uzrok kompresije radijalnog nerva u ovom trenutku.
Radijalni nerv je odgovoran za kontrolu mišića tricepa koji se nalaze na zadnjoj strani ruke. Zbog toga, bilo kakva oštećenja nerva na aksili će uzrokovati slabost ruke , naročito ako nešto potisne. Takođe je nemoguće savijati zglob, što rezultira "padom zgloba". Ekstenzatori prsta takođe mogu biti oslabljeni, što otežava potpuno otvaranje ruke.
Osim slabosti, osobe sa povredom radijalnog nerva na aksilu mogu doživeti trljanje i utrnutost sa zadnje strane ruke na ruku, pogotovo duž bočne i zadnje strane palca.
Povreda Spiralnog Groove
Nakon napuštanja aksile, radijalni nerv putuje niz ruku i obruči oko ramena (velika kost između ramena i lakta) u kanalu poznatom kao spiralni žleb.
Nerv često postaje komprimiran unutar ovog žleba i ometa sposobnost osobe da savija zglob nazad i ispravi prste. Radijalna povreda ove vrste može se desiti kao posledica frakture humerusa ili stanja poznate pod nazivom "paralelni subotnji noć" u kojoj osoba zaspi sa rukom koja je zavijena nad leđa stolice.
Dok će povreda prouzrokovati slabljenje brachioradialis mišića podlaktice, tricep mišić neće biti pod utjecajem. Štaviše, slabost će biti primetnija kada se mišić proširuje, a ne kada se savija .
Povreda posteriornog interuzionog nerva
Neposredno prije ulaska u lakt, deo radijalnog živca će se odvojiti do zadnjeg interzoreznog živca koji je odgovoran za ispravljanje bilo čega ispod lakta. Za razliku od drugih grana radijalnog nerva, posteriorni interuzni nerv nema senzorne receptore i čisto je odgovoran za kretanje mišića. Kao rezultat, povreda bi se karakterisala slabostima mišića, a ne bilo kakvim abnormalnim senzacijom. Nemogućnost proširivanja prstiju često je znak za upozorenje.
Jedini izuzeci su mišići zgloba koji pretežno kontrolišu različiti skup živaca.
Ako je zglob ugrožen, to bi se videlo samo u položaju ruke. U tom slučaju, ruka može biti izvučena više na jednu stranu nego druga kada je zglob produžen. Brachioradialis i tricep mišići će biti pošteđeni.
Uprkos nedostatku abnormalnih senzacija, povreda zadnjeg interuzionog nerva može biti vrlo bolna, naročito kada se prsti proširuju.
Površinska radijalna neuropatija
Kako radijalni nerv prolazi laktom, nastaviće se do zadnje strane ruke gde služi čisto senzornu funkciju. U tom trenutku, nerv je najosetljiviji na povrede na zglobu, kao što su kada su zglobovi vezani ili su lisice prenamrljene.
Uronak otrgnjenja je obično najgori od zgloba do zadnjeg dela palca. Takođe može biti praćeno senzacijom "igle i igle" ili bola za streljanje gore ili dole u ruci.
Prognoza i lečenje
Ako se dijagnostikuje povreda radijalnog nerva, tretman bi obično uključivao ograničenje kretanja tako da nerv ima vremena za zaceliti. To može obuhvatiti raspoređivanje zgloba praćeno korišćenjem nesteroidnih antiinflamatornih lekova (NSAID) kako bi se pomogao boli kontrole. U ekstremnim slučajevima može se preporučiti nervni blok .
Vreme oporavka može se kretati od nekoliko nedelja do šest meseci. Za one čiji bol i invaliditet se ne poboljšavaju, moguća su dalja istraživanja u vidu studija nervne provodljivosti ili elektromiografije (EMG) . Na osnovu nalaza, operacija se može savetovati.
> Izvori:
> Arnold, W .; Krishna, V .; Freimer, M. i sar. "Prognoza akutne kompresivne radijalne neuropatije". Mišićni nerv. 2012; 45: 893. DOI: 10.1002 / mus.23305.
Ljungquist, K .; Martineau, P .; i Allan, C. "Radijalni nervni povrede." J ručna hirurgija. 2015; 40 (1); 166-72. DOI: 10.1016 / j.jhsa.2014.05.010.