Prelazni ishemijski napad (TIA), takođe nazvan mini udar, predstavlja privremeni gubitak normalne neurološke funkcije, uzrokovanog prelaznim prekidom krvotoka u deo mozga.
Jedina razlika između TIA i stvarnog udara je u tome što se u TIA protok krvi ponovo obnavlja prije nego umnožava tkivo mozga. Svako ko ima TIA ima visok rizik od završetka moždanog udara u bliskoj budućnosti.
Dakle, ako mislite da ste možda imali TIA, od ključne je važnosti da brzo tražite medicinsku negu.
Simptomi
Simptomi TIA su identični simptomima moždanog udara, osim što simptomi TIA nestaju u trajanju od nekoliko minuta do sati.
Precizni simptomi koje imate kod TIA mogu se u velikoj mjeri razlikovati i zavise od toga koji dio i koliko je mozga lišen krvotoka. Najčešći simptomi TIA uključuju:
- Slabost u ruci, ruci, nozi, licu, jeziku ili licu
- Utopljenost u ruci, ruci, nogu, lice, jezik ili lice
- Nemogućnost govora koherentno
- Neobjašnjiva vrtoglavica, često sa vrtoglavom (osećaj da se soba vrti)
- Dvostruki vid, delimičan gubitak vida ili drugi nagli vidni poremećaji
TIA se razlikuje od moždanog udara samo kada su simptomi sami rešeni. Do tog trenutka, za sve praktične svrhe, imate moždani udar. Ako vi ili voljeni osećate bilo koji od ovih simptoma, odmah morate dobiti medicinsku pomoć.
Ne čekajte da vidite da li stvari postaju bolje sami!
Uzroci
TIA su uzrokovani istim procesima bolesti koji proizvode moždani udar - blokadu arterija do mozga, uglavnom zbog ateroskleroze ili embolije .
Jedina razlika je u tome što kod moždanog udara blokada traje dovoljno dugo da proizvede smrt mozga.
Kod TIA blokada je prolazna, a tkivo mozga oporavlja kada se blokada poboljša.
TIA su stoga analogne nestabilnoj angini , uslov u kojem prelazne blokade u koronarnim arterijama izazivaju bolove u grudima . I baš kao što nestabilna angina često prožima puni infarkt miokarda , pojavljivanje TIA-a ukazuje na to da će doći do potpune moždane moždane moždine.
Zato što je rizik od moždanog udara najviši u prvih nekoliko dana u nedelji nakon TIA, kašnjenje u traženju medicinske pomoći može biti katastrofalno.
Tretmani
Glavni cilj lečenja osobe koja je imala TIA je sprečavanje moždanog udara.
Ako vaš doktor misli da ste imali TIA, verovatno ćete imati jedan ili više od sledećih testova u cilju identifikacije preciznog uzroka događaja:
- Imaging mozga sa CT ili MRI skeniranjem
- Snimanje glavnih krvnih sudova koje isporučuju mozak, bilo CT skeniranjem ili kateterizacijom
- Testiranje srca, obično sa ehokardiografijom , potražiti izvor krvnih ugrušaka koji bi mogli da se embolizuju u mozak
Kada se ova procena završi, tretman koji vaš lekar preporučuje zavisiće uglavnom od onoga što je pronađeno. Tretman često uključuje:
- Agresivno lečenje faktora rizika koji proizvode aterosklerozu, kao što je lečenje hipertenzije i holesterola , dobijanje odlične kontrole dijabetesa i podsticanje (zahtevajući, ako je moguće) prekid pušenja .
- Antiplatelet terapija za inhibiranje formiranja abnormalnih tkiva unutar arterija, sa aspirinom, aspirinom plus dipiridamolom ili Plavixom (klopidogrelom).
- Antikoagulacijska terapija sa Coumadinom (varfarin).
- Ako se pronađe značajna blokada u karotidnoj arteriji, vaš doktor može da preporuči " karotidnu endarterektomiju " (hirurško remont blokade). Stentiranje karotidne arterije, dok se to radi, nije definitivno pokazano da bude bezbedno ili efikasno kao hirurška popravka.
Sažetak
TIA je veoma ozbiljan medicinski problem, iako se simptomi rešavaju sami. Ako tražite hitnu medicinsku pomoć nakon TIA, u velikoj meri možete smanjiti šanse da imate pun udarac.
Izvori:
Easton, JD, Saver, JL, Albers, GW, i sar. Definicija i evaluacija tranzijentnog ishemičnog napada. AHA / ASA naučna izjava. Stroke 2009; 40: 2276.
Kernan WN, Ovbiagele B, Black HR, et al. Smjernice za sprečavanje moždanog udara kod pacijenata sa moždanog udara i tranzijentnog ishemičnog napada: smjernice za zdravstvene radnike iz Američkog udruženja za srce / Američkog udruženja udara. Stroke 2014; 45: 2160.