Ako imate gljivične nokte , laserski tretman može biti odgovor. FDA je odobrila nekoliko različitih tipova laserskih uređaja za lečenje onihomikoze , koja predstavlja infekciju gljivičnog noktiju koja izaziva promjene u izgledu i teksturi noktiju. Promene koje se javljaju, koje su obično postepene i koje se vremenom pogoršavaju, mogu uključivati:
- Obaranje boje, obično žuto, belo ili smeđe
- Lošći ostaci pod ili na nohtu
- Odlomak noktiju iz noktiju ispod (oniholiza)
- Zamagljivanje nohta ili promena teksture
- Promene u obliku noktiju, kao što je povećanje krivine
Zlatni standard za tretiranje gljivičnih noktiju je bio recept za oralne antimikotične lekove, jer su klinički efikasniji na čišćenju infekcije nego na lokalni antifungalni tretman. Oralni antigljivični lekovi često nisu opcija za mnoge ljude zbog njihovih neželjenih efekata i potencijalnih interakcija sa drugim lekovima. S obzirom da je zarazna gljivična noktiju takav preovlađujući problem bez lakog lečenja, nove opcije za laserski tretman su izazvale veliku pažnju. Sada kada se usluge laserskog tretmana za gljivične nokte raste i nalaze u mnogim kancelarijama za podiatriju, ljudi se pitaju kako se ova opcija lečenja upoređuje sa oralnim i aktuelnim lekovima.
FDA je odobrila razne vrste laserskih uređaja, kao što su PinPointe ™ Footlaser, GenesisPlus i Noveon®.
Trenutno su laserski uređaji odobreni FDA za "privremeno povećanje čistih noktiju", što znači da su preliminarne studije pokazale dokaze o djelimičnom ili potpunom čišćenju simptoma noktiju gljivica - ali postoji mogućnost da se infekcija može ponoviti. Međutim, uz bilo kakav uspešan tretman onihomikoze - bilo da se radi o oralnim lekovima, topikalnim lekovima ili laserskim - uvijek postoji rizik da se infekcija može vratiti.
Do sada su postojali obećavajući rezultati kod laserskog tretmana. Na primjer, Pinpointe ™ laser se odnosi na kliničku studiju u kojoj je 80% svih pacijenata koji su bili tretirani imali klirens za nokte na 12 mjeseci nakon jednog lečenja. S obzirom na to da je laserski tretman gljive na noktiju prilično nova procedura, potrebno je više studija kako bi se saznala kako se ona poredi sa drugim tretmanima.
Kako laserski tretman onihomikoze?
Laserski uređaji emituju impulse energije koji prenose toplotu tkivima u koje on kontaktira. Laser je teoretizovan da vrši antifungalnu aktivnost kada plesni ili gljivične ćelije apsorbuju ovu toplotu, koja ubija mikrobe. Možda postoje i drugi, ali još uvijek se identifikuju faktori koji igraju čišćenje noktiju.
Energija lasera prodire kroz nokat, do noktiju ispod kojeg je verovatno prisutna i gljiva. Ova sposobnost prodiranja punom debljinom noktiju je verovatno ono što dovodi do obećavajućih rezultata dosadašnjih lasera.
Svaka marka lasera razlikuje se u postupku koji se koristi za lečenje noktiju, ali uopšte, rezultat je korištenje toplotne energije za eliminaciju infekcije. Pulsiranje lasera ili upotreba specifičnih talasnih dužina pomaže u smanjenju zagrevanja pacijentovog kože, obično čineći postupak bez bolova.
Informacije o pacijentima koje pružaju neke laserske kompanije navode da će se često osećati blagi senzori grejanja.
Šta očekivati uz lasersko liječenje onihomikoze
Inicijalna konsultacija za lečenje onihomikoze na laseru uključiće procenu simptoma noktiju i eventualno skidanje noktiju (debridement). Laser će se manevrisati nad bilo kojim pogođenim noktima, a čak se može koristiti i na noktima koji nisu pogođeni. Jedna sesija obično traje 30 minuta ili manje.
Dok neki pacijenti imaju uspeh u jednom lečenju, mogu se propisati dodatni tretmani u zavisnosti od rezultata. Tretmani neće odmah brisati nokte - može trajati 6 do 12 mjeseci dok se nokat ne raste kako bi se utvrdilo da li je tretman bio uspešan.
Tip laserskog uređaja koji se koristi može takođe uticati na broj potrebnih tretmana.
Troškovi tretmana laserskog onihomikoze često su negativna. Troškovi se razlikuju od jednog provajdera do drugog, ali prosečno oko 1000 dolara. Odložite vrijeme da uporedite cene i planove lečenja. Tradicionalni tretman onihomikoze pomoću oralnih ili lokalnih lekova verovatno će biti manji od lasera, posebno zato što će ove usluge imati neku ili potpunu pokrivenost osiguranjem. Međutim, izgleda da laserski tretman prevazilazi usmene i aktuelne lekove i ima pogodnost jednog lečenja u mnogim slučajevima.
Izvori
Aditya K. Gupta, MD, Ph.D., MBA, FAAD, FRCPC, Fiona Simpson, HBSc. Terapije zasnovane na uređajima za lečenje onihomikozom. Pismo o terapiji kože. 2012; 17 (9). Medscape je pristupio 02.10.2013.
Pinpointe laserski tretman. Pristupio 03.10.2013.