Šta očekivati pre, tokom i nakon pH testa
Ako je vaš lekar preporučio ispitivanje pH za kiselinski refluks, šta možete očekivati? Šta se dešava pre, tokom i nakon postupka, i šta to znači ako su vaši rezultati abnormalni?
PH test za kiselinski refluks
PH test za refluks kiseline ( gastroezofagealna refluksna bolest ili GERD ) mjeri koliko često i koliko duga želudačna kiselina ulazi u jednjaku, i koliko dobro očisti ezofagus.
Urađena sa tankom, plastičnom cevčicom naoružanom senzorom, meri količinu kiselinske podloge u ezofagus.
Ovaj postupak se često vrši kada su prisutni simptomi GERD , ali ispitivanje endoskopije ne otkriva bilo kakve dokaze o refluksnoj bolesti. Može se uraditi i za procjenu manje poznatih simptoma GERD-a, kao što su bol u grudima, astma, hripavost i još mnogo toga.
Dijagnostički testovi za kiselinski refluks (GERD)
Prije obavljanja bilo kakvog testiranja, vaš lekar će vas pitati o vašim simptomima GERD-a. Najčešći od njih je zgaga. Ostali simptomi mogu uključiti mučninu ili bol u stomaku, teško gutati ili hroničnu kašalj. Takođe će vas pitati o vašim faktorima rizika za GERD, uključujući i to da li imate hiatalnu kilu, ako pušite, ili ako uzimate lekove ili jedete hranu koja bi mogla dovesti do refluksa.
Često se dijagnoza GERD-a vrši samo na simptomima (klinička dijagnoza.) Ako je dijagnoza nejasna ili ako su vaši simptomi hronični i postoji zabrinutost da biste mogli razviti komplikacije GERD-a , preporučuje se dalja testiranja.
Testiranje se često vrši i ako ne odgovorite na promene u načinu života i lekove. U sadašnjem trenutku, najčešći test je gornja endoskopija . Ovo je procedura u kojoj se cev prenese kroz usta i u vaš jednjak i želudac. Biopsije svih abnormalnosti mogu se uzeti.
Ako se ne pronađe nikakav abnormalitet, vaš lekar može onda preporučiti pH monitoring (u središtu ovog članka.)
Ostali testovi koji se sprovode manje često mogu uključivati gutanje barija ili manometriju jednjaka.
Šta možete očekivati tokom vašeg kiselog pH testa?
Ako vaš lekar preporuči endoskopiju, ona će vam postaviti vremena da izvršite proceduru, obično u endoskopskoj sobi u bolnici ili u slobodnoj klinici za endoskopiju. Ona će vam savetovati da postupak može biti malo neugodan, ali se obično toleriše prilično dobro.
Trebali biste razgovarati sa svojim doktorom o bilo kojim lekovima koje preduzimate mnogo prije vašeg postupka, jer neke od njih mogu ometati vaše rezultate. Previše je uobičajeno da se ljudi pojavljuju na dan postupka, ali moraju da ga premeštaju jer se ti lekovi nisu držali. Vodite računa o lekovima kao što su inhibitori protonske pumpe (kao što je Prilosec ili omeprazol), H2 blokatori (kao što su Zantac ili ranitidin), antacidi, steroidi, blokatori kalcijumskih kanala i nitrati. Ponekad se lek može nastaviti, ali vaš lekar mora biti svjestan toga jer mogu utjecati na ishod testiranja na pH.
Pre ispitivanja pH kiselog refluksa
Bićete upućeni da ne jedete četiri do šest sati pre vašeg postupka.
Kao što je navedeno, ne treba uzimati redovne lekove refluksa kiseline, kao što su inhibitori protonske pumpe ili antacidi pre testa.
Postupak ispitivanja pH-ezofagealnog pacijenta
Ako imate pH test istovremeno kao endoskopija, vaš lekar će obično staviti IV i dati vam lek za opuštanje. Može vam takođe prskati leđa grla pomoću leka. Kada ste opušteni, postoje dva načina na koje ona može staviti sondu u svoje telo. Prvi put je malo niskotaktni: lekar ubacuje tubularnu sondu kroz nos i u vaš ezofagus. Cev se zaustavlja odmah iznad donjeg sphinktora jednjaka (LES.). Ovo se može javiti tokom endoskopije tako što se uređaj za praćenje pH-a obriše na oblogu jednjaka.
Cev se zatim ostavi na mestu 24 sata. Za to vreme, vi ste ohrabreni da se uključite u normalne aktivnosti.
Drugi način je nešto više visokotehnološki: Sa endoskopom, doktor stavlja kapsule za jednokratnu upotrebu u oblogu vašeg jednjaka. Bežično beleži podatke o simptomima i kada jedete ili ležate na jedinici koju nosite na pojasu dodirom dugmeta.
U svakom slučaju, vodićete evidenciju sumnjivih problema sa kiselim refluksom i drugim simptomima, kao što su kašljanje i piskanje. Ovo može pomoći doktoru da odredi da li je refluks kiseline povezan sa neobjašnjivom astmom ili drugim respiratornim simptomima.
Dok imate pH monitoringa ezofagea, biće vam instrukcija da jedete redovne obroke i da nastavite sa normalnim aktivnostima. Međutim, obično ne bi trebalo da legnete dok ne spavate noću.
Nakon vašeg testa pH-ezofagealnog pacijenta: oporavak
Posle vašeg testa, grlo može osećati malo boli dan ili više. Sisanje na pastirima ili tvrdim bombonima može biti umirujuće. Kasnije, prilikom imenovanja vašeg sledećeg lekara, trebalo bi da dobijete rezultate vašeg pH ispitivanja u esophageal.
Rezultati vašeg pH testa
Većinu vremena ljudi će ići kući nakon testiranja i zakazati zakazani sastanak u kojem će čuti o rezultatima pH testa.
Nadzor pH-a može otkriti da je vaša pH vrednost normalna, u tom slučaju se može preporučiti još jedan tip testiranja. Ukoliko postoji povećana kiselina u vašem ezofagusu, to može biti zbog nekoliko različitih stvari, od GERD-a do esophagitis-a , od plašenja (fibroze) do Barretovog jednjaka . Prilikom vaše posete, vaš lekar će razmotriti šta to znači za vas i da razgovarate o tome da li je potrebno dodatno ispitivanje kako bi se definisalo stanje.
U zavisnosti od vaših rezultata, vaš lekar može dati preporuke za promene u načinu života koje preporučuje, kao i lekove za olakšavanje simptoma i sprečavanje komplikacija.
Donja linija na tjelesnom testu za ezofagealni pH
Test pH-ezofagea se vrši kako bi se potražilo prisustvo kiselog refluksa, najčešće kada su rezultati gornje endoskopije normalni. Postupak se odvija mnogo poput endoskopije i obično se dobro toleriše. Da bi rezultati testa bili tačni, važno je razgovarati sa svojim doktorom o svim lekovima koje koristite, a neki od njih, kao što su inhibitori protonske pumpe i antacidi, verovatno će biti prekinuti pre ispitivanja.
> Izvori:
> Kasper, Denis L .., Anthony S. Fauci, i Stephen L .. Hauser. Harrisonovi principi interne medicine. Njujork: Mc Graw Hill edukacija, 2015. Štampa.
> Roman, S., Đavali, C., Savarino, E. i dr. Ambulantni refluksni monitoring za dijagnozu gastroezofagealne refluksne bolesti: ažuriranje Porto konsenzusa i preporuka iz međunarodne konsenzus grupe> Neurogastroenterologija i motility . 2017. 29 (10): 1-15.