Bol u podlaktici u sportovima veslanja i motokrosa
Postoji dosta neuobičajenih ortopedskih problema i uslova koji se rijetko javljaju, izuzev nekih specifičnih sportova. Jedna posebna povreda se naziva sindrom prednjeg dela. Sindrom prednjeg dela je skoro nepoznat kod većine ljudi, ali se može javiti u nekim sportovima, a naročito u veslanju (posadu) i vozačima motokrosa.
Sindrom odseka
Sindrom odeljenja je neuobičajeno stanje koje se javlja kada se previše pritiska gradi oko mišića, ograničavajući cirkulaciju mišićnom tkivu.
Sindrom odeljenja može se desiti ili kao akutna povreda (trauma) ili kao povreda povrede (često tokom sporta). Sindrom akutnog kompartmenta je hitan slučaj koji zahteva hitnu operaciju. Brzi pritisak koji se stvara oko mišića može prouzrokovati trajno oštećenje mišića, ako se ne hitno obrati hirurškim oslobađanjem tkiva oko mišića.
Mnogo češće je sindrom kompartmenta izazvan vežbanjem , koji se naziva i sindrom hronične kompartmenta, koji se javlja tokom vežbanja. Tipični sindrom indukovanog vežbanja uzrokuje postepeno povećanje bolova u pogođenom mišiću koji na kraju ograničava nastavljeno učešće u vežbanju. Na specifične mišiće može uticati sindrom indukovane vežbama. Kod veslača i motokrosa, ponavljajuća upotreba mišića podlaktice može izazvati ovaj tip sindroma kompartmenta. Sindrom forearm kompartmenta je takođe rijetko prijavljen u medicinskoj literaturi kod drugih vrsta sportista, uključujući kajaku pidžame, bejzbol boksa i elitnog plivača.
Simptomi sindroma forearm kompartmenta
Uobičajeni simptomi sindroma prsnog koša uključuju:
- Bol u podlaktici
- Oticanje / stezanje mišića podlaktice
- Uklanjanje nelagodnosti s odmora
- Neumnost i trepavica u podlaktici i ruci
Najčešće sindrom prednjeg dela indukovanog od vježbe uzrokuje vrlo predvidljive simptome.
To znači da većina sportista zna koliko dugo mogu da učestvuju u njihovoj aktivnosti, a obično se njihovi simptomi brzo rešavaju uz odmor.
Test koji se koristi za potvrđivanje dijagnoze sindroma kompartmenta je da izmeri pritisak u mišiću tokom intenzivne aktivnosti vežbanja. Kada testiram sportiste, često ih pratim na mašinu za veslanje ili rezervoar, omogućavaju im vežbanje sa visokim intenzitetom dok se bol ne pojavi. Monitor miša (oblikovan kao igla) ubacuje se u mišić. Mjerenje pritiska upoređuje se sa pritiskom mišića u mirovanju da bi se utvrdilo da li je povećanje pritiska previše.
Ostali testovi kao što su rendgenski snimci, MRI ili testovi nervne provodljivosti mogu se obaviti ako postoji pitanje uzroka problema, međutim ti testovi su skoro uvek normalni kod pacijenata sa sindromom kompartmenta.
Lečenje sindroma odeljenja
Većina sportista počinje sa jednostavnim tretmanima za svoj sindrom kompartmenta. U slučaju sindroma prednjeg dela kompjutera, najbolje tretiranje je često podešavanje držanja vesla ili držača motocikla kako bi se promenio stres na mišićima podlaktice. Mnogi sportisti smatraju da su ove promene gripa dovoljne da bi im omogućile da nastave učešće u svom sportu.
Podešavanje pritiska prianjanja takođe može biti korisno, iako je mnogim sportistima teško, naročito tokom aktivnosti velikog intenziteta.
Kada su podešavanja gripa nedovoljna terapija, a test pritiska u predelu potvrđuje dijagnozu povišenih pritisaka u odjeljku sa aktivnostima vježbe, može se razmotriti hirurška procedura koja se zove relejanje odjeljaka. Postupak je jednostavan i podrazumijeva rezanje mišića i rezanje čvrste tkiva (nazvana fascija) koja pokriva mišić. Oslobađanje tkiva omogućiće mišiću da se proširi i napuni bez stvaranja pritiska.
Izvori:
Zandi H, Bell S. "Rezultati dekompresije kompartmenta u hroničnom sindromu prednjeg dela prsline: šest slučajeva prezentacija" Br J Sports Med. 2005 Sep; 39 (9): e35.