Pogled na sindrom palače
Pršuta su česti uzrok alergijskih bolesti, uključujući alergijski rinitis , astmu i atopijski dermatitis. Nađeni su na većini mesta na svijetu, posebno u vlažnim okruženjima. Konkretno, pršuta se najčešće nalaze u materijalima za posteljinu, tepihu i tapaciranom nameštaju, ali takođe mogu zagađivati hranu od pšeničnog brašna - iako se druga zrna žitarica takođe mogu zagađivati sa pršljenima.
Ljudi koji su alergični na prašine imaju iskustvo sa anafilaksijom kao rezultat konzumiranja hrane zagađenih čestica prašine. Ovaj sindrom je dobio naziv ana-melaksa za oralnu mite (OMA) ili sindrom palačinki.
Koliko je Common Syndrome palačinki?
Nije poznato koliko je uobičajena OMA-kao što verovatno i dalje ne prepozna kao uzrok anafilakse osobe - iako je do 31. maja 2012. godine stanje u medicinskoj literaturi bilo 135, a OMA je prvi put prijavljen nakon što su ljudi u Detroitu i Filadelfiji doživeli anafilaksija posle konzumiranja beigneta pripremljena iz mešavine beignet dobivene u Nju Orleansu. Od tada, u drugim dijelovima svijeta prijavljeni su brojni slučajevi, uključujući Južnu Ameriku, Aziju, Evropu i Australiju. Mnogi drugi slučajevi nisu verovatno prijavljeni ili se kriju za drugo stanje, uključujući alergijske reakcije na ostale komponente obroka, najčešće alergije na pšenicu .
OMA se najčešće javlja kod mlađih ljudi koji pate od drugih alergijskih stanja, iako se to može desiti kod ljudi svih uzrasta, uključujući i decu.
Simptomi
Simptomi OMA se obično pojavljuju u roku od nekoliko minuta do sati posle jedenja hrane zagađene prašinom i uključuju simptome astme, angioedem i tešku anafilaksiju.
Prijavljena je anafilaksa izazvana vježbama kao rezultat konzumiranja palačinki zagađenih pršutom, a zatim i igranje fudbala.
Uzroci
Ljudi koji su alergični na pršljenice su u opasnosti za OMA, iako nije jasno zašto više ljudi ne doživljava ovo stanje, s obzirom na to kako je česta alergija na pršljenu prašine - i koliko često je brašno verovatno kontaminirano s pršljenima. Kod ljudi koji su prijavili da su doživeli sindrom palačinki, skoro polovina (44%) je imala istoriju alergije na nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSAID). Predloženo je da se veza između OMA i alergije na NSAID može objasniti česticama mite koje imaju efekat na enzim COX-1 , utiču na proizvodnju leukotriena ili drugi nepoznat uzrok.
Dijagnoza i lečenje
Dijagnoza OMA se vrši na kliničkoj osnovi kod osobe koja doživljava anafilaksiju nakon jedenja hrane koja je zagađena pršljenima. Naravno, ta osoba bi morala biti alergična na prašine i ne smije biti alergična na bilo koji alergen u prehrambenoj hrani. Istorija alergije NSAID-a bi mogla da olakša slučaj OMA.
Lečenje anafilakse iz sindroma palačinke bilo bi isto kao i kod drugih uzroka anafilakse, iako bi prevencija budućih epizoda bila cilj ljudi sa OMA.
Čuvanje brašna u frižideru u zapečaćenim plastičnim ili staklenim kontejnerima bi najverovatnije sprečilo kontaminaciju brašna prašinom, a time spriječilo OMA.
Izvor:
Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anapilaksa od gutanja griža: palačinka anafilaksa. J Allergy Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.