Nedostaci vitamina i neurološke posledice
Nedostaci vitamina mogu izazvati mnogo različitih neuroloških problema. Jedna od najupečatljivijih je mieloneuropatija, što znači probleme sa kičmom i perifernim nervnim sistemom .
Neurološki problemi vezani za nedostatke vitamina prvi su primećeni oko 2004. godine. Ljudi počinju da razvijaju ataksiju sa nespretnošću zbog nedostatka sposobnosti da otkriju gde su njihovi delovi tela bili u prostoru ( proprioception ).
Utopljena i slabost takođe je razvijena. Na neurološkom pregledu je utvrđeno da su refleksi abnormalno brzi.
Jedna od najpoznatijih od myeloneuropatija je ona koja izaziva nizak nivo vitamina B12. Međutim, drugi nedostaci vitamina poput bakra, folata ili vitamina E takođe mogu izazvati probleme sa kičmenom moždom.
Nedostatak vitamina B12
Deficijencija B12 može prouzrokovati veliki broj različitih neuroloških problema, ali najpoznatija je mielonuropatija zvana subakutna kombinovana degeneracija . Nedostatak B12 uzrokuje bolesti stražnjih stubova kičmene moždine, koji prenose informacije o lakom dodiru, vibracijama i položaju tijela u prostoru (proprioception) od tela do mozga. Kao rezultat ove mijeloneuropatije, utrnutost i slabost rezultiraju. Utrnutost se razvija u "šaržu za rukavice" što znači da se kreće postepeno i ravnomerno po rukama i nogama (nakon pokretanja u stopala i rukama).
Deficit bakra
Nedostatak bakra podseća na nedostatak B12. Najčešći uzrok je malabsorpcija, kao što je posle bariatrijske hirurgije ili sindrom malabsorpcije kao što je celiakija bolest . Prekomjeran unos cinka može dovesti i do nedostatka bakra. Pored dodataka cinka, neke kreme za zube takođe sadrže prekomerne nivoe cinka.
Dijagnoza nedostatka bakra može se napraviti testiranjem nivoa bakra u krvi - i obično će doktor proveriti i nivoe cinka.
Terapija nedostatka bakra dopunjava oralnim bakrom i, ukoliko je potrebno, smanjuje konzumaciju cinka.
Nedostatak folata
Folat (tetrahidrofilna kiselina) se nalazi u citrusnim plodovima i zelenoj lističnoj povrću. Može biti nizak kod alkoholičara ili malabsorptivnih sindroma. U trudnoći, niski nivoi folata mogu dovesti do malformacija fetalnih spinalnih organa, što je dovelo do opštih preporuka da žene dopunjuju ovim vitaminom ako razmišljaju o trudnoći.
Nedostatak folata obično je praćen drugim nedostacima vitamina koji mogu izazvati neurološke obrasce. I pored toga, obrasci slični subakutnoj kombinovanoj degeneraciji opisani su nedostatkom folata, sa kognitivnim promenama, kao i oscilovanjem i slabostima, a većina lekara još uvek proverava nivo folata u krvi ako su ti simptomi prisutni i ukazuju na mijelonevropatiju.
Folna kiselina se lako uzima u usta, ali takođe može smanjiti nedostatak ispod vitamina B12 i pogoršati mielonuropatiju osobe. Zbog toga lekari će isključiti nedostatak vitamina B12 prije početka suplementacije folne kiseline.
Nedostatak vitamina E
Dok je primarni neurološki deficit deficita vitamina E spinocerebelarni sindrom, često je prisutna velika senzorna dominantna aksonalna periferna neuropatija. Nedostatak vitamina E dolazi u postavljanju teške malabsorpcije masti (npr. Bilijarne disfunkcije, cistične fibroze) ili genetskih poremećaja (npr. Ataksija sa nedostatkom vitamina E ili abetalipoproteinemijom). Strategije za lečenje nedostatka vitamina E obuhvataju poboljšanje apsorpcije masti i oralnog dopunjavanja vitamina E.
Vitamin E je vitamin koji se rastvara u masti, koji se nalazi u semenima, zrnu i pšeničnom klice. Retko je nedostatak vitamina E zbog nedostataka u ishrani, ali to može biti rezultat uslova koji uzrokuju značajnu malabsorpciju masti.
Odgovarajuća varenje vitamina E zahtijeva pankreatične enzime i žučne soli iz jetre. Ponekad postoje nasledni poremećaji metabolizma vitamina E koji mogu izazvati probleme, posebno kod dece.
Simptomi nedostatka vitamina E obuhvataju abnormalnost pokreta očiju, promene vida, cerebelarnu ataksiju i perifernu neuropatiju, pored znakova senzornog gubitka posteriorne kolone na način koji podseća na druge nedostatke vitamina.
Nivoi vitamina E mogu se direktno meriti u krvi, mada na ove nivoe mogu uticati nivoi holesterola i lipida u krvotoku. Tretman nedostatka vitamina E je sa oralnim dodatkom vitamina E i poboljšanjem apsorpcije masti (liječenje osnovnog zdravstvenog stanja, ako je moguće).
Bottom Line
Dok mieloneuropatija uzrokovana nedostatkom vitamina može biti ozbiljna, dobra vijest je da se simptomi mogu poboljšati ili čak rešiti pravilnim liječenjem.
Ukoliko vas lekar testira na mijelonevropatiju, on može naručiti magnetnu rezonancu (MRI), koja može pokazati lezije na zadnjem delu kičmene moždine i elektromiogram (EMG) i studiju nervne provodljivosti (NCS) , što pokazuje usporavanje .
Izvori:
Brent, P. Goodman, dijagnostički pristup mieloneuropatiji; Kontinuum: Poremećaji kičmene moždine, korena i pleksusa Svezak 17, broj 4, avgust 2011.
Oh, RC, & Brown, DL (2003). Nedostatak vitamina B12. Američki porodični lekar , 1. mart 67 (5): 979-86.
Ropper, AH Samuels, MA Adams i Victor's Principles of Neurology, 9. ed: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.
Osoblje, NP & Windebank, AJ (2014). Periferna neuropatija zbog nedostatka vitamina, toksina i lekova. Kontinuum (Minneap Minn) , okt, 20 (5 poremećaja perifernog nervnog sistema): 1293-1306.
ODRICANJE: Informacije na ovoj stranici su samo u obrazovne svrhe. Ne sme se koristiti kao zamena za ličnu njegu od strane licenciranog ljekara. Molimo vas da posetite svog doktora radi dijagnoze i liječenja bilo kojih simptoma ili zdravstvenog stanja .