Kad je Time Essence
Brzina je samo jedna karakteristika lekova koji može biti od značaja - sigurnost, neželjeni efekti, troškovi i medicinski razlozi zbog kojih određeni lek ne može da se koristi su samo neki od mnogih drugih. Ali kada je vrijeme bitno, brži lek može biti upravo ono što je naredio lekar. Zamislite da ste mesec dana udaljeni od krstarenja i da želite da se opustite pored bazena, ali se osećate neudobno zbog pucanja psorijaze.
To je samo vrsta situacije kada želite da se razjasnite, brzo . Evo nekoliko lekova sa veoma brzim početkom delovanja i čišćenjem sposobnosti za razmatranje.
Clobex sprej
Clobex sprej je zapravo samo klobetasol, snažan kortikosteroid , u prskanju. Vozilo je osnova u kojoj je lek izmiješen; vozilo isporučuje lijek na kožu baš kao što vozilo UPS-a isporučuje proizvode vašoj kući. Nešto o korišćenju leka sa sredstvom za prskanje čini ga brže od drugih vozila. U studijama, 8 od 10 bolesnika sa umereno-do-ozbiljnom psoriazom tipa plaka bilo je jasno ili gotovo jasno nakon samo četiri nedelje lečenja. To je dobra vijest. Loše vesti su četiri nedelje, maksimalno je vrijeme na koji možete bezbedno koristiti ovaj lek. Nakon toga, moraćete da pređete na nešto drugo.
Ja volim da koristim Clobex sprej kao dodatak sporijim dejstvima, ali možda sigurniju, dugotrajnu drogu samo da pokrenem brzo čišćenje.
Na primjer, Clobex sprej u prvom mjesecu tečaja Soriatana ili biološkog može dati brži odgovor od samih drugih lijekova. Nakon prvog meseca, Clobex sprej se prekida do kojeg vremena sporiji glumački lek ima priliku da udari.
Neželjeni efekti Clobex spreja su oni lokalnih kortikosteroida uključujući proređivanje kože, strije i faltering prirodne proizvodnje hormona kortizola.
Sa odobrenim kratkim kursom, ovi problemi su manje verovatni. Clobex sprej nije namenjen za djecu, niti za upotrebu na licu, podlakticama ili području prepona.
Ciklosporin
Ciklosporin se najčešće koristi za pacijente koji se bave transplantacijom kao lek protiv odbacivanja, ali se ponekad koriste u psorijazi. Neoral je brend ciklosporina dostupan u pilulama i tečnom obliku. Ciklosporin se brzo djeluje za psorijazu, pri čemu je određena poboljšanja zabeležena tokom prve sedmice kod mnogih pacijenata.
Neželjeni efekti leka su veoma zavisni od doze. Drugim rečima, veće doze koje dovode do brzog poboljšanja takođe rezultiraju bržim pojavljivanjem neželjenih efekata kao što je toksičnost bubrega i hipertenzija. Pacijenti sa psorijazom sa istorijom tretmana PUVA imaju veći rizik od razvoja karcinoma kože dok koriste ciklosporin. Biologije, za koje se čini da imaju sigurniji odnos rizika od koristi u poređenju sa ciklosporinom, imaju više ili manje zamenjene supstance za psorijazu kod većine pacijenata.
Humira
Humira se generalno smatra najbržim od serije. Takođe proizvodi dobar klirens, pri čemu je više pacijenata udaljeno 90% od konkurentskih bioloških lijekova. Humira je ranije odobrena za psoriatični artritis u dozi jedne injekcije svake druge sedmice.
Kada je lek odobren za psorijazu, dodata je doza koja je u suštini tražila dve dodatne doze leka tokom prve sedmice tretmana. Ova promjena u velikoj mjeri ubrzala je poboljšanje vidjeno kod psorijaze u odnosu na prethodni raspored doziranja.
Humira može povećati rizik od teške infekcije ili maligniteta. Na sreću, s obzirom na sve više podataka, ovi rizici izgledaju manje zabrinjavajuće nego što je bilo predviđeno pre nekoliko godina.
Bolji podaci bi bili korisni
Iako pomenuti lekovi izgledaju brzo, učinjeno je nekoliko studija koje ih upoređuju sa drugim lekovima. Kompanije za lekove retko upoređuju studije svojih lekova u odnosu na drugu (pre svega vole da testiraju u odnosu na placebo ).
Dakle, za sada to je više pitanje percepcije brzine nego teške, hladne činjenice.
Izvor:
Camisa C. Handbook of Psoriasis, 2nd Ed. Blackwell Publishing, SAD 2004.