Dosage, prednosti i neželjeni efekti provigila za zamor u MS
Umor je prisutan kod oko 80% ljudi sa multiplom sklerozom (MS) i smatra se najslabljivijim simptomom kod oko polovine ljudi sa multiplom sklerozom. Provigil (modafinil) je lek koji se ponekad propisuje pacijentima sa zamorom vezanim za MS.
Šta je Provigil?
Provigil je stimulant centralnog nervnog sistema koji je trenutno odobren od strane FDA za lečenje osoba sa narkolepsijom , poremećaj spavanja u smeni i apneja u spavanju koja je povezana sa prekomernom dnevnom zaspanošću.
Precizni mehanizam ovog leka je nejasan, ali utvrdjeno je da poboljšava budnost.
Zašto je važno lečenje uzroka MS-a?
Umor može značajno uticati na kvalitet života osobe, utjecati na njihovu sposobnost za rad, učešće u društvenim odnosima i učestvovati u prijatnim aktivnostima. Iako zamor može biti pogoršan od strane drugih faktora vezanih za MS, kao što su lekovi, poremećaji spavanja ili depresija, veruje se da MS sama igra ulogu u zamoru osobe - često opisana kao nedostatak fizičke i mentalne energije koja se ne poboljšava sa odmaranjem .
Šta je doza provigila za MS utrubu?
Provigil se uzima u obliku pilule, a uobičajena doza za zamor vezan za MS je 200 mg dnevno. Veće doze, kao i 400 mg dnevno, nisu bile efikasnije.
Koji su potencijalni neželjeni efekti provigila?
Teško je jer neki neželjeni efekti Provigila mogu imitira ili pogoršati MS simptome .
Na primer, jedan potencijalni neželjeni efekat je nesanica - a teškoće spavanja noću može pogoršati zamor vezan za MS, stvarajući zapečan ciklus. Zbog toga je važno uzimati Provigil ujutro, jer uzimanje doze kasnije u toku dana, naročito nakon podneva, može ometati vaš spavanje noću.
Ostali potencijalni neželjeni efekti uključuju:
- Dovršeni nos
- Bol u leđima
- Dijareja
- Mučnina ili povraćanje
- Anksioznost
- Vrtoglavica
Važno je napomenuti da provigil može izazvati ozbiljan, potencijalno opasan po život, kožni osip ili alergijsku reakciju koja može uticati na vašu jetru ili krvne ćelije. Važno je da se obratite svom lekaru ako razvijete bilo kakvu reakciju kože, oteklost, probleme sa disanjem, groznicom, tamnim urinom ili žutanjem oka prilikom uzimanja Provigila. Drugi potencijalni ozbiljni neželjeni efekti su srčani problemi ili psihijatrijski problemi kao što su depresija, halucinacije ili manija.
Kao i uvek, kada započnete novi lek, važno je zakazati nastavak sa svojim doktorom kako bi mogao da proceni način na koji radite na njemu, a možete se pozabaviti bilo kojim novim neželjenim efektima ili brigama.
Šta drugo treba da kažem svom lekaru pre nego što uzmem provigil?
Pored vaše medicinske istorije, obavezno obavijestite svog lekara o svim lekovima koje uzimate. Ovo uključuje sve lekove, dodatke ili vitamine bez recepta, jer mogu interagovati sa Provigilom. Na primjer, dokazano je da se za provigil smanjuje djelotvornost hormonalnih kontraceptiva, uključujući pilule za kontrolu rađanja, zakrpe, prstenje, implantate, injekcije i intrauterine uređaje. Ovo može povećati vaše šanse da zatrudnite na Provigilu.
Koje su druge koristi provigila kod multiple skleroze?
Provigil može poboljšati spoznaje kod osoba sa MS, posebno radnom memorijom, što potvrđuje mala studija o 16 pacijenata u rehabilitacionoj psihologiji .
Takođe, u vrlo maloj studiji iz 2007. godine u Evropskom časopisu za neurologiju , dva pacijenta sa MS i primarna noćna enureza - nehotično ispuštanje urina u toku spavanja noću - imale su poboljšanje u noćnim epizodama urina nakon uzimanja Provigila.
Naravno, potrebne su veće, randomizirane studije kako bi se potkrepili oba ova nalazišta.
Šta to znači za mene ako imam zamor vezano za MS?
Ako bolujete od umora vezanog za MS, važno je imati otvorenu i otvorenu diskusiju sa neurologom.
Postoji veliki broj faktora koji se odnose na umor u MS, a vaš neurolog će želeti da ih izdi. Može se lako popraviti, kao što je neželjeni efekat leka. Ponekad, neadagnetizovana anemija ili bolest štitne žlezde završavaju se kao krivac za ono što ste mislili da je umor povezan sa MS. Drugo vreme, dnevna aerobna vežba, tretman vaše depresije ili kognitivno-bihejvioralna terapija mogu vam olakšati zamor, bez potrebe da uzimate još neke lekove.
To što je rečeno, Provigil je razumna opcija za lečenje zamora vezanog za MS na osnovu raspoloživih naučnih podataka. Ako vam je propisan Provigil, molimo Vas da zapamtite da nastavite brinuti o sebi, što znači da ćete dobiti dovoljno spavanja. Drugim rečima, iako Provigil poboljšava budnost, to ne znači da vam nije potreban san.
Izvori:
Brown JN, Howard CA, & Kemp DW. Modafinil za lečenje umora vezanog za multiple sklerozu. Ann Pharmacother . 2010 Jun; 44 (6): 1098-103.
Carrieri PB, de Leva MF, Carrieri M & Buongiorno M. Modafinil poboljšava primarnu noćnu enurezu kod multiple skleroze. Eur J Neurol . 2007 Mar; 14 (3): e1.
FDA. (2015). Vodič za lekove: Provigil . Preuzeto 7. januara 2016.
Ford-Johnson L et al. Kognitivni efekti modafinila kod pacijenata sa multiplom sklerozom: Kliničko ispitivanje. Rehab Psychol . 15. decembar 2015. [Epub ispred štampanja].
Turkington, Carol. A do Z višestruke skleroze. New York: Checkmark Books. 2005.
ODRICANJE: Informacije na ovoj stranici su samo u obrazovne svrhe. Ne sme se koristiti kao zamena za ličnu njegu od strane licenciranog ljekara. Molimo vas da posetite svog doktora radi dijagnoze i liječenja bilo kojih simptoma ili zdravstvenog stanja .