Opcije upravljanja bola
Bol je naučno definisan kao neprijatno, emocionalno i senzorno iskustvo povezano sa stvarnim ili potencijalnim oštećenjem tkiva. Većina vrsta artritisa je povezana sa bolom koji se može podeliti u dve opšte kategorije: akutni i hronični. Akutni bol je privremeni. Hronični bol se kreće od blage do teške i može trajati nedelje, meseci, godine ili čak i životni vek.
Hronični bol može biti uznemirujući jer utiče na ljude fizički, emocionalno, psihološki i društveno. To može otežati rad i nastaviti sa nadležnostima kod kuće. To može negativno uticati na kvalitet života.
Bol može varirati
Hronični bol je veliki zdravstveni problem i zbog toga što može biti izuzetan, važno je razumjeti šta uzrokuje bol i varijabenu prirodu bola.
Ocjenjivanje onoga što radi
Stalno se traže bolji načini upravljanja bolom. Sa smanjenjem bolova kao ciljem, pacijenti sa artritisom obično pokušaju različite tehnike za upravljanje bolovima pre nego što utvrdi šta najbolje funkcioniše za njih. Uspeh ili neuspjeh određenog tretmana je individualan. Ono što radi za jednu osobu možda neće raditi za drugu.
Bolne bolesti
Lekovi se mogu koristiti za smanjivanje bolova. Uglavnom propisani lekovi za bolove uključuju:
- Analgetici (sredstva za ublažavanje bolova i narkotični lekovi protiv bolova)
- NSAIDs (nesteroidni antiinflamatorni lekovi)
Lekovi za bolove pomažu u postizanju nekog nivoa udobnosti, ali ne čine ništa da promene stanje bolesti. Količina upotrebljenog lijeka za liječenje mora biti kontrolisana jer postoje poznati neželjeni efekti . Saznajte o analgetici , NSAIL- u i lekovima za bolove pogodne za pacijente sa artritisom .
Vežba
Vežba može pomoći u održavanju funkcije i smanjenju bolova. Ljudi sa artritisom uvek treba da razgovaraju o planovima vježbe sa svojim doktorom. Neke vežbe mogu biti neograničene za ljude sa određenom vrstom artritisa ili kada su zglobovi otečeni i upali.
Hidroterapija / topla vodena terapija
Terapija toplom vodom može smanjiti bol i krutost. Vežbanje u bazenu, kupatilu ili vrućim kadama može biti lakše jer voda uzima težinu od bolnih zglobova. Toplota i kretanje u kombinaciji mogu ublažiti bol.
Odmor
Bol takođe može biti indikator potrebe za odmora. Važno je obratiti pažnju na signal i omogućiti tijelu potrebno vrijeme za punjenje. Zapaljenje se smanjuje u mirnoj fazi. Ali previše odmora je kontraproduktivno. Od suštinskog je značaja uspostaviti ravnotežu između odmora i vežbanja.
Masaža
Masaža terapija može ubrzati olakšanje bolova, oštetiti oštre bolove mišića i smanjiti zapaljenje i otok. Kako se mišići opuštaju i povećava cirkulacija, bol se smanjuje.
TENS jedinice
TENS (transkutana električna stimulacija nerva) koristi niskonaponsku električnu stimulaciju nervima za blokiranje signala bolova u mozgu. Elektrode se postavljaju na kožu i emituju električni naboj.
Ovo se primarno koristi za hronični, lokalizirani bol koji je nepouzdan.
Surgery
Često se posmatra kao opcija za posljednju mogućnost, operacija se može obaviti s ciljem eliminiranja bolova u određenom zglobu. Zajednička operacija zamene postala je češća tokom godina i smatra se održivom opcijom kada je konzervativni tretman propao. Oštećeni i bolni zglob se uklanja i zameni protezom. Ostale hirurške opcije uključuju:
- artrodeza (fuzija)
- sinovektomija
- presek
- artroskopija
Meditacija / relaksacija
Meditacija i opuštanje mogu olakšati napetost mišića i pomoći u borbi protiv zamora. Tehnike opuštanja mogu smanjiti:
- stres
- anksioznost
- depresija
- problemi sa spavanjem
Duboko disanje
Duboko disanje podrazumeva čišćenje uma kroz disanje i odlazak, polako, duboko i ritmički. Udahne kroz nos i izduši kroz usta, oslobađajući napetost.
Progressive Relaxation / Creative Imagery
Progresivna relaksacija podrazumeva ležeći na leđima da sistematski napete i opustite svaki deo tela. Opuštanje radi na kontroli bolova. Nakon progresivne relaksacije, um se može angažovati da zamisli prijatnu scenu. Kako se um primjenjuje na scenu, nivo stresa se smanjuje, kao i nivoi bolova.
Biofeedback
Biofeedback koristi kombinaciju opuštanja, vizualizacije i signala sa mašine kako bi ste dobili kontrolu nad bolom. Dok ste elektrode priključeni na mašinu, naučićete se da kontrolišete krvni pritisak, napetost mišića, brzinu srčane frekvencije i temperaturu.
Occupational Therapy
Radna terapija je ukorenjena u fizičkoj medicini, psihijatriji i psihologiji ponašanja. Ciljevi profesionalne terapije su:
- da pomogne bolnom bolesniku da odredi koje aktivnosti ili ponašanja pojačavaju bol
- nauči metode za smanjenje količine vremena u bolu
- koristite tehnike za smanjenje intenziteta bolova
- Pacijenti pomažu da postanu funkcionalniji u svakodnevnim aktivnostima i na radnom mestu
- uvesti način života zasnovan na dobrim zdravstvenim navikama
Korišćene tehnike upravljanja bola mogu uključivati:
- body mechanics
- Zajednička zaštita
- konzerviranje energije
- vežbanje
- razvijanje fokusa na sposobnosti, a ne na ograničenja
- koristeći adaptivnu opremu i pomoćne uređaje
- tehnike opuštanja
Toplota
Jutarnja krutost se često oslobađa upotrebom vrućih tuša ili kupatila. Toplina vode opušta mišiće i olakšava krutost. Takođe korisni su pomoćni uređaji i oprema kao što su:
- vruće paketi
- električna odeća
- grejne pločice
- saune
Parafinske voštane kupke za ruke, stopala i laktove takođe su iskorišćene za upravljanje bola.
Hladno
Hladna terapija, poznata i kao krioterapija, je preferirani tretman za neke ljude nasuprot toplotnoj terapiji. Hladna dejstva za ublažavanje boli ometanjem nervnih završetaka u pogođenim područjima tela. Takođe smanjuje aktivnost ćelija tela i usporava protok krvi, što rezultira smanjenjem zapaljenja. Hladne komade, omotanje plastične vreće napunjene kockama leda, ili smrznutih gel pakovanja mogu se primijeniti lokalno. Ljudi koji imaju Rejnudov fenomen trebaju izbjeći ovaj metod.
Pain Clinics
Cilj klinike za bol je da pruži određene bolove menadžmentu ljudima sa produženim bolom, koji ne mogu pomoći pomoću medicinskih i hirurških opcija liječenja. Cilj je smanjenje bola što je više moguće i maksimizirati kvalitet života u okviru ograničenja pacijenta. Pristup je obično holistički i može obuhvatiti:
- upravljanje drogama
- nervni blokovi
- fizikalna terapija
- opuštanje
- savjetovanje
Izvori:
NIH Publikacije br. 01-4855, br. 01-4856