Upravljanje bolom je grana medicine koja primjenjuje nauku na smanjenje bola. On pokriva širok spektar stanja uključujući neuropatske bolove, išijasiju , postoperativni bol i još mnogo toga. Upravljanje bolom je brzo rastući medicinski specijalitet koji uzima multi-disciplinski pristup u lečenju svih vrsta bolova. Dr. Sameh Yonan, specijalista za upravljanje bolovima na klinici Klivlend, kaže: "Procenjujemo, rehabilitujemo i lečimo ljude u bolu". Vaš lekar vas može uputiti na upravljanje bolovima ako ona ili on utvrdi da je vaš bol postao van kontrole.
Specijalisti za upravljanje bolovima
Lekari koji su specijalisti za upravljanje bola prepoznaju složenu prirodu bolova, a doktor bolova "pristupa problemu iz svih pravaca", rekao je Yonan. Idealno je da lečenje u klinici za bol bude centrirano pacijentom, ali u stvarnosti to može zavisiti od raspoloživih resursa ustanove. Trenutno, ne postoje uspostavljeni standardi za vrste disciplina koje moraju biti uključene, a to je još jedan razlog zašto se ponude za tretman variraju od klinike do klinike.
Ali u najmanju ruku, stručnjaci kažu da bi objekat trebao pacijentima ponuditi tri vrste lekara: koordinator, koji pruža konsultacije specijaliste u svoje ime, specijaliste za fizičku rehabilitaciju i psihijatra, kako bi vam pomogao da se nosite sa bilo kojom pratećom depresijom ili anksioznost, posebno ako imate hronični bol.
Ostali medicinski specijaliteti predstavljeni u menadžmentu bolova su anesteziologija, neurohirurgija i interna medicina.
Vaš lični koordinator može takođe da vas uputi na usluge specijalista medicine rada, socijalnih radnika i / ili alternativnih i komplementarnih lekara.
Da bi se kvalifikovao kao specijalista za upravljanje bolešću u očima Američkog odbora za medicinske specijalnosti, zdravstveni radnik treba da bude MD sa sertifikatom odbora u najmanje jednom od sledećih specijalnosti:
- Anesteziologija
- Fizička rehabilitacija
- Psihijatrija i neurologija.
Dr. James Dillard, asistent profesor medicine na Kolumbijskom univerzitetskom koledžu lekara i hirurga, kaže da bi lečenje bolova trebalo da ima i svoju praksu ograničenu na specijalnost u kojoj oni poseduju sertifikat. Možete proveriti da li su lekari u klinici za upravljanje bolovima koje ste razmatrali sertifikovani u odboru tako što ćete ići na američku veb stranicu American Board of Medical Specialties.
Ciljevi upravljanja bolovima
Iako neke vrste bolova dolaze iz primarnih izvora kao što su glavobolja i drugi iz sekundarnih izvora, kao što je operacija, područje upravljanja bolešću tretira sve to kao bolest. Ovo omogućava primenu nauke i najnovije napredke u medicini kako bi ublažili bol. I dok mnogi pacijenti, posebno oni koji su u hroničnom bolu, vide kao psihijatra ili terapeuta kao deo iskustva, učenje da se nosi sa bolom sve manje je fokus tretmana.
"Sada imamo mnogo modaliteta, uključujući lekove, tehnike za interventne bolove (blokove nerva, stimulatore kičmene moždine i slične tretmane), zajedno sa fizikalnom terapijom i alternativnom lekom kako bi se smanjio bol", kaže Yonan.
Cilj upravljanja bolovima je da smanji bol, umjesto da ga eliminiše. To je zato što često nije moguće potpuno odustati od toga. Dva druga cilja su poboljšanje funkcije i povećanje kvaliteta života. Ova tri cilja idu ruku pod ruku.
Kao prvi pacijent u klinici za upravljanje bolovima, možda ćete doživeti sledeće:
- Evaluacija.
- Dijagnostički testovi, ako je potrebno, kao što je utvrđeno u evaluaciji.
- Upućivanje na hirurga, ako to ukazuju testovi i evaluacija.
- Interventni tretman, kao što su injekcije ili stimulacija kičmene moždine .
- Fizikalna terapija za povećanje opsega kretanja i snage i spremnost da se vratite na posao.
- Psihijatrija radi bavljenja depresijom , anksioznošću i / ili drugim problemima koji mogu pratiti vaš hronični bol.
- Alternativna medicina koja će vam dopuniti druge tretmane.
Pacijenti koji boluju od stražnje i vratne boli koji najbolje rade sa programom za upravljanje bolovima, kažu Yonan, su oni koji su imali višestruke operacije na leđima, uključujući neuspešne operacije i još uvek su u bolu, oni sa neuropatijom i oni za koje je utvrđeno da su operacije ne bi im pomoglo u njihovom stanju.
"Ljudi koji su postali zavisni od lijekova za bolešću stvarno trebaju savršeniju pomoć od onoga što im program za upravljanje bolešću može ponuditi. Program hroničnih bolova je bolji izbor za ove ljude", kaže on.
Prema Ljekar bola , rezultati istraživačkih studija o upravljanju bolom nisu uvek primjenjivi na probleme sa kojima se pacijenti svakodnevno susreću sa klinikama. Nažalost, ovo ima negativan uticaj na nadoknadu osiguranja i druge aranžmane za plaćanje, kao i standardizaciju ove medicinske specijalnosti.
"Bolje razumevanje sindroma bola od strane zajednica i osiguravajućih kompanija i više studija o bolu pomoćiće u povećanju osiguranja pokrivenosti za tretmanom bola. U budućnosti, korištenje tehnologije će pomoći u poboljšanju ishoda interventnih tehnika upravljanja bolovima", kaže Yonan.
Izvori:
Manchikanti, L. MD, Mark V. Boswell, M. dr., Dr James Giordano, J. PhD. Pain Physician 2007; 10: 329-356.
Telefonski intervju. Dr. Sameh Yonan, specijalista za bolove za bolešću u Hillcrest, Willoughby i Centri za bolove u Južnom Pointu u Kliničkom zdravstvenom sistemu klinike.
James N. Dillard, MD, DC. CAc. Rešenje o hroničnom bolu: Vaša lična pot do bolovanja Bantam Dell podela Random House New York 2003.