Astma i tvoj menstrualni ciklus
Kao što premenstrualni sindrom (PMS) može uzrokovati niz uznemirujućih simptoma, možda ćete doživeti i "predmenstrualne astme" neposredno prije i tokom početka vašeg perioda. Smatra se da su pacijenti sa teškom astmom u većem riziku. To karakteriše pogoršanje simptoma astme , kao što su:
Zapravo, svuda od 20% do 40% žena prijavljuje pogoršanje simptoma astme tokom predmenstrualnog vremena u mesecu. Smatra se da je povećanje simptoma astme posledica smanjenja nivoa hormona, i estrogena i progesterona, ali tačni razlozi nisu u potpunosti razjašnjeni. Mali broj studija je dokumentovao povećanje hiperresivnosti i aktivacije mastocitnih ćelija tokom menstrualnog perioda. Pored toga, studije su pokazale povišene nivoe azot-oksida, poznatog markera za zapaljenje disajnih puteva, koji se povećavaju tokom menstrualnog ciklusa. Konačno, druge studije su pokazale da se u ćelijama (beta adrenergični receptori) smanjuju reagovanja na koje se aktiviraju inhalatori za spašavanje i to može uticati na simptome astme kod pacijenata sa predmenstrualnom astmom.
Većina žena u kojima mens izaziva astmu reaguje na standardni tretman astme.
Ako niste sigurni da li vaš period utječe na vašu astmu, možda ćete željeti pažljivo pratiti svoje simptome i voditi dnevnik astme.
Evo nekih potencijalnih tretmana koje biste i vaš lekar mogli da razgovarate ako imate predmenstrualnu astmu:
- Povećanje lijekova kontrolora nedelju pre početka vašeg perioda. U suštini, vaš premenstrualni tretman se tretira kao bilo koji drugi okidač i vi i vaš doktor razvijate strategiju za adresiranje. Postoje neke misli da dodavanje dugotrajnog beta agonista tokom druge polovine menstrualnog ciklusa može pomoći.
- Hormonska terapija sa oralnim kontraceptivnim tabletama za bolje regulisanje nivoa hormona. Brojni mali izveštaji pokazali su subjektivno poboljšanje simptoma astme kao i poboljšanje objektivnih mera kao što su indeksi spirometrije, smanjene hospitalizacije i smanjenje ukupne dnevne doze steroida uz upotrebu oralnih kontraceptiva. Dodatna poboljšanja u malim studijama koriste se kada se koriste lekovi koji ciljaju na prekid menstruacije.
- Koristite svoj spasilački inhalator po potrebi i pazite da izbegnete druge trigeme astme.
- Leukotrien inhibitori kao što su Singulair ili Accolate, koji mogu sprečiti simptome astme vezane za promene u nivou hormona.
- Izbjegavanje NSAID-a za liječenje PMS simptoma ako ste osjetljivi na njih.
> Izvori:
> Brenner BE, Holmes TM, Mazal B, Camargo CA. Odnos između faze menstrualnog ciklusa i prezentacija astme u odseku za hitne slučajeve. Thorax 2005; 60: 806-809.
> Pasaoglu G. Leukotriene receptori antagonisti: dobar izbor u lečenju predmenstrualne astme? J Astma 2008; 45 (2): 95-9.
> Dratva J, Schindler C, Curjuric I, i dr. Perimenstrualno povećanje bronhijalne hiperreaktivnosti žena kod žena sa premenopauzom: rezultati populacije SAPALDIA 2 kohorte. J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 823-9.
> Mary HH Ensom, Gina Čong, Danyi Zhou, Bev Beaudin, Stephen Shalansky i Tony R. Bai (2003) Estradiol u Premenstrualnoj Astmi: Dvostruko slepo, slučajno, kontrolisano sa placebom, Crossover studija. Farmakoterapija : Tom 23, Izdanje, str. 561-571
> Tan KS. Predmenstrualna astma: epidemiologija, patogeneza i lečenje lijekova 2001; 61 (14): 2079-2086.
> Blumenfeld Z, Bentur L, Yoffe N, Alroj G, Rubin AH. Menstrualna astma: Korišćenje analognog gonadotropin-oslobađajućeg hormona za lečenje cikličnog pogoršanja bronhijalne astme. Fertil Steril . 1994 Jul; 62 (1): 197-200.