Neki dodatci imaju dokaze koji podržavaju njihovu upotrebu u IBD-u, dok drugi ne
Mnogi ljudi sa inflamatornom bolesti creva (IBD) traže komplementarne i alternativne tretmane kako bi olakšali njihove simptome. Čak i polovina svih osoba koje imaju Crohnovu bolest mogu se obratiti ovakvim tretmanima. Mnogi od ovih lekova nisu istraženi, ali nekoliko komplementarnih i alternativnih tretmana za Crohnovu bolest koja su proučavana uključuju klizavog bora i omega-3 masnih kiselina.
Omega-3 masne kiseline
Omega-3 masne kiseline nisu napravljene od strane naših tela, već su neophodne za dobro zdravlje i imaju antiinflamatorna svojstva. Omega-3 masne kiseline nalaze se u morskim plodovima, kao što su losos, haring, skuša, tunjevina i sardine, kao i orasi, lan, ulja od kanole, semena bundeve i soje. Mogu se naći iu obliku suplemenata, najčešće kao kapsula ribljeg ulja.
Studije o koristima omega-3 masnih kiselina u IBD-u imale su mešovite rezultate. U dvije randomizirane, dvostruko slepih, placebo kontrolisanih studija, ukupno 738 osoba sa Crohnovom bolešću su dobili ili omega-3 slobodne masne kiseline ili placebo. Omega-3 grupa i placebo grupa imali su približno isti procenat recidiva, što dovodi autore da zaključe omega-3 slobodne masne kiseline nisu efikasne u sprečavanju kronovih upija. U drugoj studiji, 38 pedijatrijskih pacijenata sa Crohnovim pacijentima u remisiji dato su ili kapsule omega-3 masnih kiselina obolelih od enterijera ili placebo maslinovog ulja, zajedno sa 5-ASA lijekom .
Pacijenti koji su primali omega-3 masne kiseline imali su manje incidenata upala u toku studijskog perioda od jedne godine.
Općenito, omega-3 masne kiseline predstavljaju zdrave dodatke za ishranu, jer se pokazalo da smanjuju rizik od srčanih bolesti. Neželjeni efekti pomoću dodataka ribljeg ulja mogu uključiti žlebove i dijareju za degustaciju, ali kapsule za otpuštanje vremena mogu pomoći u ublažavanju ovih problema.
Boswellia
Boswellia, poznata i kao tamjan, je biljka koja nije dobro poznata, ali je proučavana za upotrebu u različitim uslovima, uključujući i Crohnovu bolest. U jednoj njemačkoj studiji, 102 bolesnika sa Crohnovom bolestom dato su bosvelia ili lek mesalazin. Istraživači su otkrili da boswellia nije bio bolji ili lošiji od mesalazina u pogledu efikasnosti, ali može biti "superiorniji" u poređenju koristi od rizika. Boswellia nije odobrena kao terapija za bilo koje određeno stanje, već se prodaje kao dijetetski dodatak u prodavnicama vitamina i zdrave hrane.Slippery Elm
Slippery elm ( Ulmus fulva ) dugo se koristi kao lek za liječenje gastrointestinalnog stresa. Slippery elm suplementi zapravo su napravljeni od unutrašnjeg dela lubanja bora i dolaze u različitim oblicima kao što su tablete, kapsule, prah, čaj ili pastile. Nije široko proučavana za upotrebu kod Crohnove bolesti, ali autori jedne studije pokazali su da klizavi brijeg ima dovoljno antioksidativnih efekata koji zahtijeva dalja istraživanja.Bromelain
Bromelain je enzim koji se nalazi na vrlo čestom mestu: ananas. Stabljike i sokovi ananasa sadrže ovu supstancu koja se koristi za različite uslove, uključujući i žučne slučajeve, i odobrena je za lečenje sinuzitisa u Njemačkoj. Nema dokaza koji bi potkrijepili njegovu primjenu kod Crohove bolesti, jer se istraživanje tek počinje i nema studija o ljudima. Jedna studija testirala je efekat bromelena na biopsije uzete iz kolona ljudi sa Crohnovom bolešću i ulceroznim kolitisom. Tkivo creva koje je tretirano bromelanom ima manje IBD markera nego tkivo koje nije tretirano. Postoji jedan slučajni izveštaj da je bromelin bio efikasan u induciranju remissiona za dva pacijenta sa ulceroznim kolitisom koji nisu odgovorili na druge tretmane.Ne zaboravite da se konsultujete sa svojim zdravstvenim timom pre nego što odlučite da probate dodatke za Crohnovu bolest.
Čak i "prirodni" suplementi mogu da komuniciraju sa lekovima ili uzrokuju alergijske reakcije.
Izvori:
Feagan BG, Sandborn WJ, Mittmann U, et al. "Omega-3 slobodne masne kiseline za održavanje remisije u krvnoj bolesti." JAMA Apr 9 2008; 299; 1690-1697. 4. jun 2009.
Gerhardt H, Seifert F, Buvari P, Vogelsang H, Repges R. "Terapija aktivne Crohnove bolesti sa ekstraktom Boswellia serrata H 15." Z Gastroenterol Jan 2001; 39: 11-17. 4. jun 2009.
Hawkins EB i Ehrlich SD. "Omega-3 masne kiseline" Medicinski centar Univerziteta u Merilendu 1. maj 2007. 4 Jun 2009.
Kane S, Goldberg MJ. "Upotreba bromelena za blagi ulcerativni kolitis" Ann Intern Med 18 Apr 2000; 132: 680. 5. jun 2009.
Langmead L, Dawson C, Hawkins C, Banna N, Loo S, Rampton DS. "Antioksidativni efekti biljnih terapija koje koriste pacijenti sa inflamatornom bolesti creva: studija in vitro." Alimentarna farmakologija i terapija Februar 2002; 16: 197-205. 4. jun 2009.
Onken JE, Greer PK, Calingaert B, Hale LP. "Tretman bromelena smanjuje sekreciju proinflamatornih citokina i hemokina putem biopsija debelog creva in vitro .." Clin Immunol Mar 2008; 126: 345-352. 5. jun 2009.
Romano C, Cucchiara S, Barabino A, Annese V, Sferlazzas C. "Korišćenje dodataka omega-3 masnih kiselina pored mesalazina u održavanju remisije kod pedijatrijske Crohnove bolesti: dvostruko slepa, randomizirana, placebo kontrolisana studija." J Gastroenterol 7 Dec 2005; 45; 7118-7121. 4. jun 2009.