Akromegalija je hormonski poremećaj u kome postoji prekomerna proizvodnja hormona rasta. Ako poremećaj počinje u pubertetu, naziva se gigantizam.
Većina slučajeva akromegalije izaziva benigni (ne-kancerozni) tumor hipofizne žlezde u mozgu. Tumor proizvede višak hormona rasta, a kako ga raste, pritiska na tkivo mozga oko nje.
Većina ovih tumora dolazi spontano i nije genetski nasledena.
U nekoliko slučajeva, akromegalija je uzrokovana tumorom negde drugde u telu, kao što su pluća, pankreasa ili nadbubrežne žlezde.
Simptomi
Neki tumori raste sporo i proizvode mali hormon rasta, tako da akromegalija nije primećena već nekoliko godina. Ostali tumori, posebno kod mlađih ljudi, raste brzo i proizvode veliki hormon rasta. Simptomi akromegalije potiču iz hormona rasta i od tumora koji pritiska na tkivo mozga i može uključivati:
- Abnormalni rast ruku i stopala
- Promene osobina lica: štapići, donja vilica i nos; velike usne i jezik
- Artritis
- Glavobolje
- Teškoće vidjeti
- Debela, gruba, masna koža
- Hrkanje ili probleme sa disanjem dok spavaju (apnea za spavanje)
- Potenje i miris kože
- Utrujenost i slabost
- Širenje organa kao što su jetra, slezina, bubrezi, srce
Akromegalija takođe može izazvati dijabetes , visok krvni pritisak i bolesti srca.
Ako tumor raste u detinjstvu, gigantizam je rezultat abnormalnog rasta kostiju. Mlada odrasla osoba postaje izuzetno visoka (u jednom slučaju, visoka 8 stopa 9 inča).
Dijagnoza
Testiranje nivoa hormona rasta u krvi tokom oralnog testa tolerancije glukoze je pouzdan metod potvrđivanja dijagnoze akromegalije.
Lekari mogu izmeriti nivo hormona drugog hormona, nazvan insulin-like faktor rasta I (IGF-I), koji kontroliše hormon rasta. Visok nivo IGF-ja obično ukazuje na akromegaliju. Koristeći kompjuterizovanu tomografiju (CT) ili skeniranje mozga magnetnom rezonancom (MRI), doktori mogu tražiti tumor hipofize ako se sumnja na akromegaliju.
Tretman
Tretman akromegalije ima za cilj:
- Smanjivanje nivoa hormona rasta koji se proizvodi
- Olakšavanje pritiska koji tumor hipofize može staviti na tkivo mozga
- Smanjivanje ili promena simptoma akromegalije.
Glavne metode lečenja su:
- Hirurgija za uklanjanje tumora hipofize - u većini slučajeva, veoma efikasan tretman.
- Lekovi za smanjenje količine hormona rasta i smanjivanje tumora - Parlodel (bromokriptin), Sandostatin (oktreotid) i Somatuline Depot (lanreotid).
- Radiacijska terapija - smanjiti tumore koji se ne mogu potpuno ukloniti zahvaljujući operaciji.
- Lijekovi koji blokiraju efekte hormona rasta i smanjuju IGF-I - Somavert (pegvisomant).
Istraživanje
Istraživači na Univerzitetu u Federaciji II u Napulju u Italiji proučavali su 86 osoba sa akromegalijom koji su dali lekove prije i poslije djelimičnog uklanjanja (resekcije) njihovih tumora hipofize.
Otkrili su da resekcija najmanje 75% tumora koji sekretira od hormona poboljšava odgovor na lekove. Istraživanje je objavljeno u januaru 2006. godine u časopisu Kliničke endokrinologije i metabolizma .
Izvori:
> Prijatelj, KE "Akromegalija: nova terapija." Kontrola karcinoma: Journal of the Moffitt Cancer Center 9 (2002).
> "Acromegaly." Informacije o endokrinom i metaboličkim bolestima. Maj 2008. Nacionalni institut za dijabetes i bolesti probavnih i bubreznih bolesti.