Provera je hormon koji štiti matericu i reguliše menstruaciju
Provera se može propisati iz nekoliko razloga, najčešće za lečenje težih menstrualnih perioda ili zaustavljenih perioda (amenoreja) zbog posledica hormonskog problema. Provera (medroxyprogesterone) je sintetička forma progesterona- a hormona koja se prirodno proizvodi nakon ovulacije (kada se jaje oslobađa iz jajnika).
Pored toga, Provera se ponekad kombinuje sa estrogenom za lečenje simptoma povezanih sa menopauzom (na primjer, vrućine) kod žena u postmenopauzi koje imaju matericu.
U ovom slučaju, svrha Provera je sprečavanje zgušnjavanja materice, što može dovesti do raka materice. Provera se takođe može koristiti u ispitivanju izazova progesterona.
Provera i amenoreja
Sekundarna amenoreja se javlja kada žena prestane sa redovnim periodima duže od tri meseca (kada su redovno) ili više od šest meseci (ukoliko su bili neregularni). Postoji niz potencijalnih uzroka sekundarne amenoreje, uključujući:
- Trudnoća
- Bolest štitne žlezde
- Sindrom policističkog jajnika
- Visok nivo prolaktina
- Hipotalamička amenoreja: stanje koje se može razviti kao rezultat stresa, prekomernog gubitka telesne mase ili napornog vežbanja
Da bi se pronašao uzrok sekundarne amenoreje žene, lekar će naručiti niz testova kao što su test trudnoće, nivo hormona u krvi i izazovni test progesterona (takođe nazvan test testa za progesteron).
U testu testiranja progesterona, žena može biti prepisana 5 miligrama ili 10 miligrama Provera u trajanju od 5 do 10 dana da bi videla da li ona doživi vaginalno krvarenje.
Ako žena ne doživi vaginalno krvarenje u roku od dve nedelje od uzimanja Provere, onda ona ima vrlo nizak nivo estrogena u njenom tijelu ili ima poremećaj odlivnog trakta, kao što je Ashermanov sindrom.
Ako žena doživi vaginalno krvarenje (koja se obično javlja u roku od tri do sedam dana od zaustavljanja Provera), ona ima dovoljno estrogena u svom tijelu, tako da joj amenoreja nije ovulacija (nazvana je anovulacija).
U tom slučaju lekar će zatim izvršiti više testova kako bi utvrdio razlog za njenu anovulaciju.
Provera i abnormalni krvarenje materice
Ako žena ima hroničnu anovuulaciju, ona može razviti abnormalno krvarenje u materici, što je ili nepravilno ili prekomerno menstrualno krvarenje. Problem sa hroničnom anovulacijom je to što može dovesti do prevelikog tkiva tkiva materice, nazvane endometrijskom hiperplazijom , koja se može razviti u karcinom materice.
Sindrom policističkih jajnika (PCOS) je klasičan primjer stanja koji često uzrokuje neregularne menstruacije od hronične anovulacije. Sindrom policističkog jajnika je najčešći endokrinalni poremećaj kod žena u uzrastu. Dve karakteristike PCOS-a su neregularni periodi i visoki nivoi androgena (kao što je testosteron), koji doprinose razvoju akni i hirsutizma. Metabolički problemi kao što su gojaznost i otpornost na insulin su takođe uobičajeni u PCOS-u.
Uobičajeno je da se kombinacija estrogena-progestinskog kontraceptiva (na primer, "pilula") preporučuje za žene sa PCOS-om, da reguliše ženski menstrualni ciklus, zaštiti materničku oblogu od prekomernog rasta i tretira efekte visokog nivoa androgena (za primer, akne).
Za žene koje ne mogu da se odluče da ne uzimaju kombinovani estrogen-progestinski kontraceptiv, Provera je opcija.
Provera funkcioniše tako što sprečava pretrpanost tkiva u podlozi materice.
Provera i Hormone Replacement Therapy
Provera se takođe može koristiti u kombinaciji sa estrogenom kod postmenopauzalnih žena sa maternicom. Kombinacija estrogena i progesterona se zove terapija hormonske zamjene, a njegova svrha je liječenje simptoma povezanih sa menopauzom kao što su vrući blicevi.
Svrha progesterona pored estrogena jeste sprečavanje zgušnjavanja materice. Zbog toga se progesteron daju samo ženama koje još imaju matericu. Ili Provera ili prirodni progesteron (češće) je propisan.
Hormonsku terapiju zamjene treba koristiti u najnižoj efikasnoj dozi i najkraćem mogućem vremenu, pod pretpostavkom da je rizik žene i koristi od uzimanja hormonske terapije zamjene temeljno stečene i diskutovane.
Pored toga, važno je zapamtiti da bilo koje vaginalno krvarenje u postmenopauzi ženi sa maternicom treba procijeniti kako bi se isključio kancer.
Šta očekivati od uzimanja Provera
Budući da je Provera hormon, može izazvati neželjene efekte. Najčešće su glavobolje, mučnina, osećaj grudi i promene raspoloženja. Ovi neželjeni efekti bi trebalo da pređu nekoliko dana nakon što uzmu Proveru.
Ostali neželjeni efekti mogu uključivati:
- Promena menstrualnog krvarenja ili protoka
- Akne
- Povećanje težine
- Problemi sa zamorom ili spavanje
Važno je napomenuti da je Provera kontraindikovana u trudnoći, pa obavezno obavijestite svog liječnika ako mislite da ste trudni. Ponekad će vaš lekar zahtevati da uzmete test krvne ili urinarne trudnoće pre nego što uzmete ovaj lek.
Pored toga, Provera po sebi nije pouzdano sredstvo kontracepcije, iako je to hormon. Ukoliko uzimate Provera, budite sigurni da koristite kontraceptiv za barem (na primer, kondom) kako biste sprečili trudnoću.
Pregledajte sve svoje medicinske probleme i lekove kod svog lekara pre nego što uzmete Proveru. Pored trudnoće, postoje i druge kontraindikacije za uzimanje Provera uz neželjene efekte, naročito ako se kombinuje sa estrogenom.
Reč od
Najčešća svrha propisivanja Provera je da pomogne lekaru da dijagnosticira ili tretira probleme menstrualnog ciklusa kao što je abnormalno krvarenje ili odsustvo perioda. Takođe se koristi za prevenciju povećanja materice u postmenopauznim ženama koje takođe uzimaju estrogen. Može biti kompleksno da shvati zašto uzimate određeni hormon, kao što je Provera. Obavezno postavite pitanja ili briga sa svojim doktorom.
> Izvori:
> Kaunitz AM. Upravljanje abnormalnim krvarenjem iz materice. U: UpToDate, Barbieri RL (Ed), UpToDate, Waltham, M
> Ndefo UA, Eaton A, Green MR. Sindrom policističkih ovarijuma: pregled opcija liječenja sa fokusom na farmakološke pristupe. Apoteka i terapija. 2013 Jun; 38 (6): 336-338, 348, 355.
> Provera (Medroxyprogesterone acetat). Pfizer. https://www.pfizer.com/products/product-detail/provera.
> Sweet MG, Madsen KP. Evaluacija i upravljanje abnormalnim krvarenjem iz materice kod žena premenopauze. Američki porodični lekar. 2012 Jan 1; 85 (1): 35-43.