Ako vam je dijagnostikovan Parkinsonova bolest (PD) vaš lekar može vas uputiti na mnoge specijaliste koji će vam pomoći da se pomerate i funkcionišete bolje. Fizioterapeut je specijalista pokreta koji može procijeniti i tretirati kontrolu motora i planiranje promjena koje se javljaju uz bolest.
Dok svaki fizioterapeut može pružiti nešto drugačije usluge za PD, neka osnovna oštećenja na koja on ili ona može da se fokusira su:
- Posturalna procjena. Ako imate PD, možda ćete primetiti da se vaš stav promenio. Najčešće, PD uzrokuje držanje da postane fleksibilniji. Ovo može promijeniti vaš centar gravitacije i izazvati ravnotežu teškoće. Fizioterapeut može proceniti vaš stav i pomoći u pružanju strategija za održavanje ili poboljšanje vašeg položaja.
- Procena izdržljivosti. Promjene izdržljivosti se često mogu pojaviti kod PD. Možda ćete primetiti poteškoće u hodanju po brdima ili stepenicama. Vaš fizički terapeut može da proceni vašu trenutnu aerobnu izdržljivost i da obezbedi vežbe kako bi poboljšala ukupnu izdržljivost.
- Procena Gaita. Pošto PD utiče na područje mozga koji je odgovoran za planiranje motora, vaša potera može postati oštećena. Možda hodate i onda iznenada zaustavite. Ovo se često naziva fenomenom smrzavanja. Ili, možda ćete ići i onda početi da preduzimate male, brze korake. Ovo se zove festinacijski šablon. Možda ćete takođe imati poteškoća u pokretanju hodanja.
- Merenja jačine . Parkinsonova bolest često utiče na mišićni sistem, stoga vaša jačina može biti oštećena. Prema tome, vaš fizički terapeut može meriti snagu specifičnih mišićnih grupa.
- Merenja fleksibilnosti i opsega pokreta (ROM). Rigidnost i krutost su uobičajeni simptomi PD. Prema tome, vaš fizički terapeut može da meri vaš opseg kretanja oko određenih zglobova. Fleksibilnost se takođe može procijeniti kako bi se osigurale strategije i vježbe za poboljšanje ROM-a i fleksibilnosti.
- Funkcija disanja. Pošto vaš položaj postaje fleksiran napred, postaje teže da vaša membrana funkcioniše ispravno. Možda ćete primetiti da disanje može biti teško, posebno sa zadacima koji zahtevaju veću izdržljivost. Vaš PT može proceniti vašu funkciju pluća i propisati strategije za upravljanje bilo kojim teškoćama u disanju koje možete imati.
- Balans. Funkcija motora i posturalne promjene u PD mogu dovesti do promjene vašeg centra težine i to može promijeniti vašu ravnotežu. Vaš fizioterapeut može da proceni vašu ravnotežu i da obezbedi vežbe kako bi poboljšao ravnotežu. On ili ona mogu takođe preporučiti promjene u vašem domu kako bi osigurali sigurnu pokretljivost.
Nakon prikupljanja informacija o trenutnim funkcionalnim sposobnostima i oštećenjima, vaš fizički terapeut može početi sa formulisanjem plana lečenja. Vaš plan brige će vjerovatno uključiti i druge zdravstvene radnike jer PD utiče na mnoštvo različitih sistema tela. Takođe je važno uključiti članove porodice ili prijatelje u vaš tretman tako da oni mogu pružiti pomoć ako je potrebno.
Glavni fokus vaše fizičke terapije trebalo bi da bude održavanje funkcionalne mobilnosti i kontrole. Posebne strategije za poboljšanje glatkosti kretanja takođe su neophodne kako bi se održala optimalna funkcionalna mobilnost.
Budući da PD može izazvati mnoge promjene u planiranju motora i probleme sa mobilnošću, vežbanje treba da bude primarna komponenta tretmana. Fokus vežbi za PD treba da bude poboljšanje hodanja i ravnoteže, poboljšanje snage i dometa pokreta, povećanje posturalne svesti i poboljšanje disanja i izdržljivosti. Obavezno razgovarajte sa svojim lekarom i fizioterapeutom pre započinjanja programa vežbanja da biste bili sigurni da je bezbedan za vaše specifično stanje. Vaš lekar i fizioterapeut takođe mogu raditi zajedno kako bi vam pomogli da odlučite koje vežbe bi bile najbolje za vas.
Parkinsonova bolest može imati veliki uticaj na vaše funkcionalne sposobnosti i kretanje.
Iako trenutno nema lijeka za PD, dobro planirana i izvršena evaluacija fizičke terapije može vam pomoći da se upute na pravilan tretman kako biste pomogli u upravljanju simptomima i pomoći u poboljšanju sigurne, funkcionalne mobilnosti.
Carr, JH (2000). Neurološka rehabilitacija: optimizira performanse motora. Oxford: Butterworth Heinemann
Umfred, DA (1995). Neurološka rehabilitacija. (3 izdanja). St. Louis: Mosby.