Poremećaj retkih nervnih sistema često je nepravilan zbog Parkinsonove bolesti
Multiple sistemska atrofija (MSA) je poremećaj koji uzrokuje da se mnogi dijelovi nervnog sistema degeneriraju. MSA obuhvata tri sindroma: Shy-Dragerov sindrom, stratonaigralsku degeneraciju i olivopontokerebelarnu atrofiju. MSA je progresivna bolest koja utiče na autonomni nervni sistem, deo vašeg tela koji kontroliše nesvesne radnje poput varenja i disanja.
MSA utiče negde od dva do 15 pojedinaca na 100.000. Može potrajati neko vrijeme da dobije MSA dijagnozu zbog sličnosti između MSA i drugih stanja, kao što je Parkinsonova bolest . MSA se obično dijagnostikuje oko 50 godina starosti i vidi se kod ljudi iz svih etničkih zajednica. Kada pojave simptomi, bolest teži dosta brzo.
Simptomi višestruke sistemske atrofije
Simptomi MSA potiču od gubitka nervnih ćelija u nervnom sistemu. Ono što uzrokuje gubitak nervnih ćelija još uvijek nije poznato. Mnogi ljudi sa MSA prvim primjećuju simptome kao što je urinarna inkontinencija, erektilna disfunkcija kod muškaraca, pad krvnog pritiska kada stoje (ortostatska hipotenzija), nesvestica i zaprtje. Dok simptomi napreduju, oni obično pada pod jednu od dve grupe:
- Parkinsonijski tip (MSA-P): ovo uključuje simptome slične Parkinsonovoj bolesti, kao što su treme u mirovanju, rigidnost mišića i sporo hodanje
- Cerebelarni tip (MSA-C): uključuje teškoće hodanja (ataksija), probleme održavanja ravnoteže i problema sa koordiniranjem dobrovoljnih kretanja.
Ostali simptomi povezani sa MSA uključuju poteškoće pri govoru ili gutanju, apneju u snu i hladnim rukama. Neki ljudi mogu takođe razviti poremećaj sna, mišićnu i kratkotrajnu tetivu, Pisa sindrom - gde se tijelo pojavljuje na jednoj strani, nehotično uzdizanje i antecollis - što se dešava kada se vrat nagne napred i glava udari.
Kako se MSA dijagnostikuje
Veoma je teško razlikovati MSA od Parkinsonove bolesti . Jedan od načina da se razlikuje između njih jeste da se vidi koliko brzo bolest napreduje. MSA teži napredovanju brže nego što to uradi Parkinson's. Mnogi ljudi sa MSA-om će trebati pomoćni uređaj, npr. Invalidska kolica ili trska, u roku od nekoliko godina od dijagnoze.
Drugi način da se razlikuje između njih je lečenje za Parkinsonove bolesti. MSA ne reaguje dobro na levodopu, lek koji se koristi za lečenje Parkinsonove bolesti. Nažalost, autopsija je jedini način da se definitivno dijagnoza MSA. Specijalizovano testiranje, poput PET skeniranja (pozitronska emisiona tomografija), može isključiti druge vrste retkih neuroloških poremećaja.
MSA tretman
Trenutno ne postoji lek za MSA, niti postoje nikakvi tretmani koji su posebno dizajnirani da se obrne ili zaustavi progresija bolesti. Neki aspekti ovog poremećaja su izuzetno teško tretirani. Poremećaji pokreta mogu se liječiti levodopa i karbidopa (Sinemet), ali to obično ima ograničene rezultate.
Ostali lijekovi, kao što su bromokriptin (Parlodel), triheksifenidil (Artane), benztropin mezilat (Cogentin) i amantadin (Symmetrel), takođe mogu ponuditi neke olakšice za simptome.
Fizikalna terapija, uključujući i akva terapiju, može pomoći u održavanju funkcije mišića, a govorna terapija može pomoći u poboljšanju bilo kakvih poteškoća gutanja ili govora.
Ono što istraživanje tvrdi
Malo se zna o mehanizmima na radu kod višestruke sistemske atrofije. Istraživači na Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar (NINDS) trenutno pokušavaju da otkriju zašto se proteinski alfa-sinukulin razvija u glial ćelijama (ćelije koje pružaju zaštitu neurona u nervnom sistemu) ljudi sa MSA i neuronskim (nervne) ćelije osoba sa Parkinsonovom bolešću. Kliničko ispitivanje je pokušalo da koristi lek rifampicin kako bi usporio progresiju bolesti, ali tretman je bio neefikasan.
Podaci iz ove studije se sada koriste u drugim MSA studijama.
Izvori
Diedrich, A. i Robertson, D. (2002). Višestruka sistemska atrofija. eMedicine, dostupno na http://www.emedicine.com/neuro/topic671.htm
Nacionalni institut za neurološke poremećaje i moždani udar. Višestruki sistem podataka o atrofiji sistema. Novembar 2014.