Metformin (robne marke Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) su oralna lijeka koja se koristi sam ili sa drugim lekovima za liječenje dijabetesa tipa 2. FDA je odobrila 1994. godine i dostupna je i kao kombinacija rosiglitazon / metformin (Avandamet).
Dos i Dont
Metformin pomaže u smanjenju šećera u krvi na tri načina:
- Smanjuje količinu glukoze koja se apsorbuje iz hrane.
- Smanjuje količinu glukoze koju proizvede jetra.
- Povećava odgovor tela na insulin.
Metformin ne smanjuje nivo šećera u krvi kao što insulin radi. Prema tome, nije prikladno za pacijente sa dijabetesom tipa 1 koji ne proizvode insulin.
Ko to ne treba koristiti
Ljudi sa tipom 1 (zavisno od insulina) dijabetes, bolesti bubrega ili bubrežne insuficijencije ne bi trebalo da ga koriste. Ni djeca mlađa od 10 godina. Djeca do 17 godina ne smeju koristiti preparat metformina sa produženim oslobađanjem.
Doziranje
Metformin se obično uzima dva puta dnevno, poželjno hranom. Ako je doza propuštena, propuštenu pilulu treba uzimati što je pre moguće, osim ako je skoro vreme za sledeću dozu. "Uvojiti" na lekove kako bi se napravila propuštena doza ne bi trebalo učiniti.
Neželjeni efekti i rizici
Metformin obično uzrokuje dijareju ako se uzima bez hrane. Ostali neželjeni efekti uključuju uznemirenje stomaka, gas i nadimanje, metalni ukus, glavobolju, kašalj i bol mišića.
Ako metformin nije adekvatan za kontrolu šećera u krvi, pacijenti koji uzimaju metformin mogu takođe doživeti visok nivo šećera u krvi , simptome konfuzije, napade, suha usta, povraćanje, udisanje mirisa ili gubitak svesti. Svako ko doživljava bilo koji od ovih simptoma - ili bol u grudima, osip ili druge zabrinjavajuće simptome - treba odmah tražiti medicinsku pomoć.
Retko, metformin može uzrokovati laktacidozu, ozbiljno stanje koje karakteriše nastajanje mliječne kiseline u krvi. Laktička acidoza, ako se ne leče, može dovesti do otkaza organa, pa čak i srčanog zastoja. Simptomi uključuju zamor, slabost, bol u mišićima, kratkotrajnost daha i osvetljenost.
Iako je retko kada nema drugih medicinskih problema, prevelikim odzivanjem droge ili interakcijama lijekova, metformin može uzrokovati nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija), koji se odlikuje vrtoglavica, šokantnost, znojenje, zbunjenost ili utrnutost ili trepćući oko usta.
'Off-Label' koristi
Metformin se može koristiti off-label za pomoć pri gubitku težine, sindroma policističnog jajnika, gestacionog dijabetesa i sindroma HIV lipodistrofije.
Saveti i mjere opreza
Osobe sa dijabetesom treba da prate zdrave ishrane i programe vježbe koje preporučuju njihovi zdravstveni radnici. Obroka ne treba preskočiti i izbegavati konzumiranje alkohola.
Novi recepti i lekovi bez recepta ne treba uzimati bez odobrenja zdravstvenog radnika. Osim toga, osobe sa dijabetesom treba da imaju redovne preglede kako bi nadgledale njihov dijabetes, uključujući testove krvi kako bi se proverio njihov dugotrajni status šećera u krvi (HbA1c).
Metformin treba prekinuti 48 sati pre bilo kakvih zubnih ili hirurških postupaka i pre nego što primi jodirani kontrast (tj. Sa CT skeniranjem). Važno je ljudima na metforminu da kažu svojim zdravstvenim ustanovama da ih uzimaju.
Izvori:
"Metformin: Informacije o lekovima." UpToDate Online 2007. UpToDate.
"Metformin: informacije o pacijentima droge". UpToDate Online. 2007. UpToDate.
"GlaxoSmithKline objavljuje odobrenje FDA i pokretanje Avandamet® (rosiglitazone maleate i metformin HCl) kao inicijalna terapija u lečenju dijabetesa tipa 2." GlaxoSmithKline. 11. jul 2006. GlaxoSmithKline.
Metformin. Medline Plus Informacije o lekovima. 1. maj 2007. Američka nacionalna biblioteka medicine.