Tendinoza uzrokuje hroničnu oštećenje tendona, a ne iznenadna zapaljenja
Ahilova tendinoza je uobičajeni problem Ahilove tetive. Nažalost, mnogi pacijenti i ljekari podjednako zbunjuju izraz Achilles tendonitis sa Achilles tendinosis. Ahilova tendinoza je hronični problem koji se karakteriše mikroskopskim suzama Ahilove tetive . Sa druge strane, Ahilov tendonitis se javlja kada postoji akutna (iznenadna pojava) zapaljenje tetive.
Određivanje ovih uslova je važno kako bi se obezbedio pravilan tretman.
Inflamacija protiv degeneracije
Termin Ahilov tendonitis treba koristiti za upijanje ahilove tetive. Zapaljenje je najčešće akutna promena (rezultat iznenadne povrede). Ovaj problem karakteriše otok, crvenilo, toplina i bol. Jedan uobičajeni simptom Ahilovog tendonitisa se naziva crepitusom. Crepitus je brušenje koje se može osjetiti stavljanjem ruke preko pokretne tetive. Upala i oticanje tetive izaziva brušenje koje oseća rukom. Kada se posmatra pod mikroskopom, zapaljenska stanja imaju specifične ćelije koje telo dovodi u to područje tela kako bi pomoglo u kontroli upale i lečenju povrijeđene tetive.
Ahilova tendinoza je drugačije stanje koje nije okarakterisano upalom. Umjesto toga, ovi pacijenti imaju zgušnjavanje tetive.
Obično ne postoji crvenilo ili toplina okolnih mekih tkiva , iako područje može biti bolno dodirivati. Ahilova tendinoza je hronični problem, što znači da se postepeno razvija i traje dugo vremena. Kada se vide pod mikroskopom, ne postoje zapaljenske ćelije, mada se mogu videti hronična oštećenja i mikroskopske suze tetive.
Simptomi Ahilove tendinoze su najbolji način za dijagnozu ovog stanja. Tipično, rentgen zglobova će biti normalna, iako je moguće vidjeti male kalcifikacijske naslage ili kostne špore oko tetive, to su znaci hroničnog upale. Takođe se može izvršiti MRI test koji može pokazati mikroskopsko saranje ili degeneraciju tetivnog tkiva, kao i zadebljanje oštećenog dela tetive.
Važno je razlikovati tendonitis i tendinozu, jer se tretmani za ove bolesti razlikuju. Na primer, lečenje Ahilove tendinoze sa modalitetima s ciljem smanjenja upale (led, protivnetnih lekova) vjerovatno će vrlo malo učiniti da vam pomogne da riješite simptome ovog stanja. Na sličan način, tretman tendinoze kada je problem zapaljensko stanje verovatno će biti jednako neefikasan.
Lečenje Ahilove tendinoze
Iako su tretmani Achilles tendonitisa i Achilles tendinosis slični, oni nisu isti. Važno je napomenuti da, jer Ahilova tendinoza nema zapaljenje, malo je verovatno da će tretmani koji imaju za cilj da kontrolišu zapaljenje budu korisni. Zbog toga, dok se antiinflamatorni lekovi i primena leda mogu koristiti za lečenje simptoma nelagodnosti povezanih sa Ahilovom tendinom, oni se ne bore protiv upale u ovoj situaciji.
Najefikasniji tretmani za Achilles tendinozu imaju tendenciju da budu umeci za cipele, terapeutske vežbe i istezanje.
Konkretno, vežbe koje se fokusiraju na ekscentričnu kontrakciju Ahilove tetive pokazale su se najefikasnijim načinom za stimulisanje lečenja oštećenog dela tetive. Ekscentrične kontrakcije se obavljaju kontraktom jedinice tetive mišića, a takođe obezbeđuju produžavajuću sila. Na primjer, raditi prsti , a polako se spuštanje je efikasna ekscentrična vježba za Ahilovu tetivu.
U nekim retkim situacijama, vaš hirurg može preporučiti hirurški tretman oštećene tetive.
U ovim slučajevima najčešće se oštećeni deo tetive hirurški uklanja. Kada se ukloni abnormalna tetiva, okolna tetiva se može popraviti oko defekta. Postoji kontraverza o tome koliko je efikasan ovaj tretman u lečenju Ahilove tendinoze. Neki hirurzi veruju da je efikasnost ovog lečenja zapravo rezultat rehabilitacije koja se obavlja nakon što je operacija izvršena.
Izvori:
Saltzman CL, Tearse DS. "Povrede Ahilove tetive" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Sep 1998; 6: 316-325.