Neželjeni efekti prednizona mogu se kontrolisati sa nekolicinom mera predostrožnosti
Prednizon je lek koji se obično koristi za lečenje mnogih inflamatornih stanja. Često se propisuje liječenje dva glavna oblika inflamatorne bolesti creva (IBD) - Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa. Glavna prepreka za korištenje prednizona je njegova duga lista potencijalnih neželjenih efekata, od kojih su mnogi vidljivi ili naročito uznemirljivi.
Neki od ovih prednizonskih efekata su: nesanica, promene raspoloženja , povećan rast dlaka, otok lica ili "mjesec" , povećan apetit, noćno znojenje , akne , glavobolja i povećanje telesne mase .
U ekstremnijim slučajevima, dugotrajna upotreba prednizona može dovesti do zavisnosti od steroida, gubitka gustine kostiju i drugih trajnih štetnih efekata. Uz sve ove moguće neželjene efekte, zašto bi pacijenti ikada uzeli ovaj lek, i zašto bi ga lekari propisali?
Prednizon je steroid
Prednizon je deo klase lekova poznatih kao kortikosteroidi i sličan je kortizolu, tip steroida koji telo proizvodi u nadbubrežnoj žlezdi. To smanjuje zapaljenje u telu, zbog čega je korisno u lečenju IBD-a, što uslovljava zapaljenje u digestivnom traktu. Dobra vijest je da prednizon često radi brzo da smanji upale i druge simptome IBD uključujući dijareju i krvarenje.
Prekidanje prednizona
Potrebno je voditi računa o smanjenju doze prednizona - pacijent ne sme prestati uzimati odjednom. Telo zaustavlja ili smanjuje sopstvenu proizvodnju kortizola, a polako smanjuje količinu prednizona koji se uzima dnevno dozvoljava tijelu da počne proizvoditi opet sama.
Umanjenje doze prednizona obično znači smanjenje doze određenom količinom svakih nekoliko dana ili čak svake nedelje. Dužina trajanja zavrtanja će zavisiti od početne doze, a vremenski period prednizona je uzet. U većoj dozi koja je uzeta u dužem vremenskom periodu, možda će biti potrebno nekoliko meseci da se smanji, dok se kratak kurs (npr. Nekoliko nedelja) može brže smanjiti.
Predpisivanje prednizona kod djece
Deca koja uzimaju prednizon imaju posebnu brigu i zahtevaju pažljivo razmatranje. Stopa rasta deteta može biti oštećena, što na kraju rezultira kašnjenjem puberteta. Djeca koja uzimaju prednizon u bilo koje doba vremena treba pažljivo pratiti znake dugotrajnih neželjenih efekata, kao što je otežan rast kako bi se brzo odgovorio.
Smanjenje Prednisone neželjenih efekata
Prednizon se pokazao efikasnim u smanjenju zapaljenja, a pacijenti koji se odluče da ga uzimaju trebaju biti svjesni nekoliko načina za suzbijanje neželjenih efekata.
- Gubitak gustine kostiju. Dopunjavanjem zdrave ishrane s kalcijumom će pomoći da se kosti održe zdravim putem prednizona. Pitajte svoje zdravstvene ustanove o tipu i količini kalcijuma koji je potreban svakog dana kako bi se izbjegli gubitak kostiju.
- Ishrana. Smanjenje unosa soli može sprečiti neželjene efekte povezane sa zadržavanjem tečnosti. Gledanje masti i unosa kalorija može pomoći da se spreči povećanje telesne težine povezane sa steroidima. Posedovanje konsultacija sa nutricionistom biće korisno u planiranju ishrane koju treba pratiti uzimanje prednizona.
- Doziranje. Razgovarajući sa gastroenterologom o najboljem dobu dana da uzmemo prednizon za maksimalnu efikasnost i minimalnu neudobnost, mogla bi napraviti veliku razliku. Uzimanje svih doza prednizona ranije u toku dana (samo po savetu lekara!) Može smanjiti neželjene efekte kao što su nesanica ili noćno znojenje i uzimanje hrane uz obrok može sprečiti uznemirenje stomaka.
- Podrška. Dopuštanje porodice i prijatelja o neželjenim efektima prednizona može biti korisno za suočavanje sa emocionalnim neželjenim efektima. To može pomoći ljudima da razumeju da je to lek koji izaziva promene raspoloženja i razdražljivost i da se bolest podigne pod kontrolu, a zaustavljanje lijeka pomoći će ovim pitanjima.
- Obrezivanje što je pre moguće. U najkraćem mogućem roku, doza prednizona treba sporo spuštati dok se ne prekine. Potrebno je sporo napredovanje i duže uzimanje leka, što mora biti usporeno. Za kratke kurseve lekova, obaranje se obično radi brže. Međutim, cilj treba biti da se doza smanji na dovoljno niske, gdje su neželjeni efekti minimalni, što brže i što je moguće bezbednije.
Napomena od
Neki pacijenti smatraju da negativni neželjeni efekti prednizona daleko prevazilaze prednosti koje mogu biti izvedene. Može brzo da zaustavi povećanje IBD-a u svojim tragovima, ali po ceni promenjenog fizičkog izgleda, mentalne nestabilnosti i drugih zdravstvenih rizika. To nije lak izbor, ali svaki pacijent sa IBD-om mora doneti odluku da koristi prednizon na osnovu njegovih ili njenih potreba u vezi sa gastroenterologom .
> Izvori:
> Mrakotsky C, Forbes PW, Bernstein JH, et al. "Akutni kognitivni i bihejvioralni efekti sistemskih kortikosteroida kod dece tretiranih za inflamatornu bolest creva." J Int Neuropsychol Soc. 2013 Jan; 19: 96-109.