Meralgia paresthetica je stanje koje može prouzrokovati paljenjem boli i utrnulosti iznad i van noge. Postoji nerv koji prolazi tik nad ivicom karlice i niz prednji deo butine. Ovaj nerv, koji se zove lateralni kostani nervni femoralni nerv, isporučuje mozak informacije o senzaciji iznad i iznad bedra.
Uzroci
Meralgia paresthetica je uslov koji je uzrokovan kompresijom bočnog femoralnog kožnog nerva. Može postojati niz različitih uzroka ovog problema, ali se često viđaju u trudnoći, pojedincima koji iznenada dobijaju težinu, pacijentima koji nose čvrstu odeću ili pojaseve i neke druge uslove.
Ponekad meralgija paresthetica može biti uzrokovana različitim medicinskim tretmanima. Na primer, ovo stanje se ponekad može videti nakon što pacijenti imaju operaciju i nalaze se u neobičnoj poziciji u dužem vremenskom periodu kada postoji direktan spoljni pritisak na nerv. Drugi hirurški uzrok je ako se oštećuje nerv u toku druge hirurške procedure. Ovo se može desiti kada se koštani graft dobija iz karlice, ili tokom nekih hirurških procedura kao što je operacija zamene kostiju.
Znaci i simptomi
Ljudi koji imaju meralgiju paresthetica mogu se žaliti na neke ili sve sledeće simptome:
- Bol ili gori na spoljnoj strani bedra
- Nenormalnost iznad butina
- Osetljivost na svetlost dodiruje spoljašnjost bedra
- Uhvatiti simptome na određenim položajima
- Povećani simptomi kod nošenja zategnutih kaiševa, radnih traka ili odeće sa čvrstošću
- Nedavni porast telesne težine ili trudnoća
Simptomi mogu biti prolazni (što znači da dolaze i odlaze) ili mogu biti uporni.
U nekim ljudima teško je primetiti, au drugim su veoma muke. Većina ljudi kaže da iako ne vole simptome, to ne utiče na njihov život ili aktivnosti ili uzrokuje značajan bol. U takvim situacijama tretmani se obično čine jednostavnim. Međutim, postoje i drugi koji su veoma uznemireni simptomima meralgije, a to su osobe koje mogu zahtevati agresivniji tretman.
Tretman
Zavisi od toga koji od ovih faktora može doprineti vašim simptomima. Ako je uzrok posledica odjeće, pojaseva ili pojaseva koji se čvrsto uklapaju, onda modifikovanje ove odeće treba da ublaži simptome. Pacijenti koji su trudni obično imaju potpunu rezoluciju njihovih simptoma nakon porođaja. Ako se smatra da skorašnje povećanje telesne težine doprinosi ovom stanju, onda se može preporučiti program za mršavljenje. Iako su ovi koraci često najteži (čekaju na isporuku ili bebu ili gubitak težine), oni su obično najefikasniji tretmani. Većina ljudi ima značajno olakšanje kada nerv ima manji pritisak na njega.
Ako jednostavni koraci ne oslobađaju vaše simptome meralgije paresthetica, onda može biti korisna injekcija kortizona oko nerva. Cilj ubrizgavanja kortizona je smanjenje zapaljenja koja može doprinijeti pritisku na nerv.
Injekcije kortizona mogu biti definitivno lečenje (što znači da problem nestaje nakon pucanja), ili može biti privremeni tretman. Međutim, čak i ako je tretman privremeni, to često može biti korisno. Ako je korist od kortizona korisna, ali simptomi se vraćaju, to su osobe koje mogu imati koristi od hirurškog lečenja.
Operacija je retko neophodna za lečenje meralgije paresthetica. Tek kada svi konzervativni tretmani ne pruže olakšanje, može se razmotriti hirurški postupak. Vaš hirurg bi se dissektirao i identifikovao nervu, potražio lokaciju kompresije i pokušao osloboditi nerv iz bilo koje oblasti gdje bi se mogla oštetiti.
Alternativno, neki hirurzi zapravo se transekt (smanjuju) nervu, tako da više neće izazvati probleme. Ako se izvrši procedura transekcije, imali biste stalno područje ukočenosti preko prednjeg dela bedra.
> Izvor:
> Grossman MG, i sar. "Meralgia Paresthetica: Dijagnoza i lečenje" J Am Acad Orthop Surg, Vol. 9, br. 5, septembar / oktobar 2001, 336-344.