Reumatolgisti i drugi specijalisti pozvani u medicinsku negu za Lupus
Kakav lekar tretira lupus ? Često je pitanje za one koji možda imaju ili su bili dijagnostifikovani sistemskim lupus eritematozom (SLE) ili drugim oblikom lupusa. Budući da većina ljudi sa lupusom dođe u vidu više različitih specijalista, može biti korisno istražiti tipove specijalista koji mogu biti uključeni u vašu sveobuhvatnu medicinsku negu.
Reumatologi (autimunski bolesti)
Tipično, lupus leči reumatolog . Reumatologi su internisti ili pedijatri (ili oba) koji se specijaliziraju za dijagnozu i lečenje artritisa i drugih bolesti zglobova, mišića i kostiju, kao i određenih autoimunih bolesti , uključujući lupus i reumatoidni artritis .
Rheumatolozi su prvi koji imaju sertifikat u internoj medicini, program koji zahtijeva najmanje tri godine zdravstvenog boravka nakon medicinske škole. Nakon toga sledi nekoliko godina stipendija u reumatologiji, nakon čega mogu postati sertifikovani u reumatologiji.
Tvoj zdravstveni tim sa Lupusom
Počinjemo pričanjem o ulozi vašeg reumatologa u vašu brigu, ali većinu vremena imate tim lekara i terapeuta koji će vam pomoći da kontrolišete simptome vaše bolesti, kao i njegova ograničenja.
Ovi drugi stručnjaci će biti razmotreni kasnije, ali važno je to napomenuti na početku, kao što smatrate reumatologom.
Svi ovi specijalisti mogu igrati specifične uloge u upravljanju svojom oboljenošću, ali često je vaš reumatolog koji deluje kao vaša osnovna baza; onaj koji koordinira negu koju vam je dao ceo zdravstveni tim, kako biste bili sigurni da se sve vaše brige obrađuju i da nema interakcije između lekova i drugih tretmana.
Vaš reumatolog je obično osoba koju ćete nazvati ako imate bilo kakvih pitanja ili problema, kao i osobu koja će vam pomoći da se povežete sa drugim specijalistima koji vam mogu pomoći da se brinete o određenim aspektima vaše bolesti. Studije su utvrdile da ljudi koji imaju dobre komunikacije pacijentu i lekara ne samo da se osećaju bolje osnaženi u njihovoj brigi, već mogu imati i bolje ishode.
Znajući ovo, veoma je važno pronaći reumatologa sa kojom se osećate prijatno razgovarati i sa kim možete dobro komunicirati. Uzmite trenutak da saslušate ovaj video o tome kako pronaći najboljeg doktora. Ovo će vam pomoći da znate kako da potražite i ocenite najvažnije osobine lekara kome ćete bukvalno verovati svojim životom.
Kako reumatologi dijagnoze i procenjuju lupus
Ako vaš lekar primarne zdravstvene zaštite sumnja da imate lupus, bićete upućeni na reumatologa. Reumatolog će uzeti temeljnu istoriju vaših simptoma i uraditi fizički pregled koji traži znakove i simptome lupusa . Takođe će voditi testove krvi kako bi proverila indikacije lupusa.
Prvi test krvi koji će reumatolog uraditi da proveri da li se lupus naziva testom protiv nuklearnog antitela (ANA) . Ovaj test traži autoantibodije na jezgre u ćelijama.
Autoantibodije su antitela slična onima koje biste razvili nakon virusne infekcije ili kao odgovor na vakcinu, ali sa lupusom, ova antitela su umjesto toga usmerena na jezgra nekih svojih sopstvenih ćelija. Skoro svi ljudi sa lupusom imaju pozitivan ANA test.
Međutim, pozitivan ANA rezultat ne znači da imate lupus. Neki ljudi koji imaju pozitivan ANA test imaju sklerodermu , reumatoidni artritis, mešovito bolest vezivnog tkiva ili različito bolest vezivnog tkiva. A do 10 procenata ljudi bez reumatološke bolesti imaće pozitivan ANA. Tokom dijagnostičkog procesa može biti sporo i frustrirajuće, jer postoji mnogo različitih bolesti vezivnog tkiva sa znatnim preklapanjem između njih.
Ipak, pravljenje tačne dijagnoze je neophodno u pronalaženju najboljih tretmana.
Nakon pozitivnog ANA testa, reumatolog će vjerovatno izvršiti više krvnih testova da potraži druga antitela koja mogu pomoći da utvrdite da li imate lupus ili neko drugo stanje ili ne. Uobičajeno praćenje pozitivnog ANA testa je ANA panel koji traži ova antitela:
- Anti-dvostruka DNA (anti-dsDNA)
- Anti-Smith (anti-Sm)
- Anti-U1RNP
- Anti-Ro / SSA
- Anti-La / SSB
Neki laboratoriji će takođe testirati anti-nukleoprotein, anticentromere ili antihistamin. Saznajte više o specifičnim testovima autentibodije koji se obavljaju da bi se tražio lupus .
Rheumatolozi koriste i druge alate-kao što su medicinska istorija, fizički pregled i biopsije kože i bubrega-da bi se napravila dijagnoza lupusa.
Kada se dijagnostikuje lupus, vaš reumatolog će sarađivati s vama kako bi došao do plana lečenja ( uključujući lupus lijekove ) koji ima smisla za vas. Reumatolozi pomažu pacijentima da sprečavaju i leče lupusove rakete i smanjuju oštećenja organa i druge probleme.
Vaš tretman će možda morati da se promeni mnogo puta tokom vašeg života, u zavisnosti od stanja vaše bolesti i drugih faktora. Vaš reumatolog može vam pomoći da upravljate ovim promjenama.
Vaš tim za zdravlje Lupusa (drugi lekari koji liječe Lupus)
Najverovatnije ćete imati reumatologa koji će upravljati vašom bolesti i pomoći u koordinaciji vaših poseta s drugim specijalistima, ali većina ljudi sa lupusom imaće tim lekara i specijalista koji upravljaju njihovom brigom.
Lupus može uticati na skoro svaki organ ili organ u vašem tijelu, a možda ćete morati imati specijaliste u toj oblasti. Pored toga, možda ćete morati da imate specijaliste koji vam mogu pomoći da se nosite sa ograničenjima vaše bolesti ili emocionalnim manifestacijama vaše bolesti. Neki stručnjaci koji mogu biti član vašeg tima uključuju:
Medicinski specijalisti - Tip specijalista za medicinu koji možete videti uključuje:
- Kardiolog - Za probleme srca kao što su lupus miokarditis i lupus perikarditis
- Pulmonolog - Za probleme sa plućima kao što je pleurisija zbog lupusa i drugih stanja pluća
- Endokrinolog - Za pitanja koja se odnose na vašu štitastu žicu, nadbubrežnu funkciju ili druge endokrine probleme
- Neprofesionalac - Za probleme koji se odnose na vaše bubrege i funkciju bubrega kao što je lupus nefritis
- Gastroenterolog - Za probleme digestivnog trakta
- Hematolog - Za pitanja koja se tiču vaše krvne slike
- Imunolog - Klinički imunologi, doktori koji se bave procesom vaše bolesti, sve više se uključuju u lečenje lupusa jer se više učite
Specijalisti za kožu - Ishrana je veoma česta od lupusa, a mnogi ljudi imaju dermatologa (specijaliste kože) kao deo svog tima. Lupus može takođe uzrokovati fotosenzibilnost koju vaš dermatolog može pomoći u upravljanju. U nekim većim medicinskim centrima, možda ćete moći da vidite dermatologa koji se specijalizuje za kožne manifestacije lupusa.
Neurološki specijalisti - Neurolog može biti deo vašeg tima kako bi se suočili sa manifestacijama lupusa u nervnom sistemu .
Specijalisti za rehabilitaciju - U zavisnosti od vaših specifičnih simptoma, možete videti fizioterapeuta kako biste smanjili bol i zglob u zglobovima ili profesionalni terapeut . Fiziatri su lekari koji se specijalizuju za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju i mogu se potruditi da koordinišu sveobuhvatni plan rehabilitacije. Iako je ovo prilično novo, učimo da rehabilitacioni lekovi mogu napraviti značajnu razliku u kvalitetu života ljudi koji žive sa hroničnim bolestima kao što je lupus.
Lekar u primarnoj zaštiti - Neki ljudi i dalje imaju lekara za primarnu zaštitu, kao što je lekar opšte internista ili doktor porodične medicine koji je uključen u njihovu brigu. Postoji širok spektar angažmana, dok neki lekari u primarnoj negi djeluju kao koordinatori vaše nege, a drugi koji upravljaju samo vrstama brige koje možete zahtevati da su odvojene od vašeg lupusa. Uopšteno govoreći, veoma je važno da nastavite da vidite doktora primarne zdravstvene zaštite. Redovni pregledi snimanja karcinoma, kao što su Pap razmere i kolonoskopije, nisu manje važni nakon što vam dijagnostikuje lupus.
Mentalno zdravlje - Mnogi ljudi sa lupusom imaju psihologa ili psihijatra kao deo svog tima da pomognu u suočavanju sa psihološkim manifestacijama bolesti i vašim emocionalnim zdravljem u suočavanju sa hroničnom bolešću. I uznemirenost i depresija su uobičajeni kod ljudi sa lupusom, a ukoliko postoje, treba da se pozabavi stručnjak iz ovih oblasti.
Specijalisti za reprodukciju - Ako biste trebali izabrati da zatrudnite lupusom, možda imate perinatologa (specijaliste u visokorizičnoj trudnoći) koja je uključena u vašu brigu.
Patologi, radiologi i / ili hirurzi - Kao što je ranije rečeno, ponekad su potrebne biopsije da potvrdi dijagnozu lupusa. Neke od njih se obavljaju radiološkom procedurom dok druge uključuju hirurške biopsije. Patolog je tip doktora koji vizualizuje ove uzorke pod mikroskopom i radi na drugom testiranju da proceni vašu bolest.
Podrška i savladavanje
Ono što nismo spomenuli na ovoj listi stručnjaka je možda najvažnija vrsta brige: prijatelji. Psiholog može biti u mogućnosti da vam pomogne da se pozabavite nekim emocionalnim aspektima vaše bolesti, ali jednostavno nema razgovora s nekim ko je prošao kroz šetnju koju uzimate. Saznajte kako možete pronaći podršku sa lupusom , od grupa podrške do online lupus zajednice. Takođe moramo primetiti da muškarci dobijaju lupus i suočavaju se sa jedinstvenim izazovima.
Komuniciranje sa timom za zdravlje Lupusa
Većina ljudi sa lupusom tražiće brigu o svojoj bolesti do kraja svog života, tako da je od ključnog značaja da se pronađe zdravstveni tim koji poštujete i verujete. Igranje aktivne uloge u vašoj brigi i biti svoj zastupnik ne samo da smanjuje stres življenja sa lupusom, već čak može učiniti razliku u vašem ishodu.
Izvori
- Beusterien, K., Bell, J., Grinspan, J., Utset, T., Kan, H. i S. Narayanan. Interakcije lekova i pacijenti u sistemskom lupus eritematozu (SLE): konceptualni model. Lupus . 2013. 22 (10): 1038-45.
- Casey, C., Chung, C., Crofford, L. i A. Barnado. Percepcija reumatologa sistemskih indikatora kvaliteta lupusa Erythematosus: značajan interes i percepcija barijera. Klinička reumatologija . 2017. 36 (1): 97-102.
- Zhang, L., Fu, T., Yin, R., Zhang, Q. i B. Shen. Prevalenca depresije i anksioznosti u sistemskom lupus eritematozu: sistematski pregled i meta-analiza. BMC psihijatrija . 2017. 17 (1): 70.
- Zirkzee, E., Steup-Beekman, G., Schouffoer, A., Henquet, S., Calijouw, M., Huizinga, T. i T. Vliet Vlieland. Zdravstvena zaštita u sistemskom lupus eritematozu (SLE): Perspektiva pacijenta. Klinička reumatologija . 2014. 33 (9): 1279-87.