Simptomi koje bi trebalo videti od strane specijaliste za neurologiju
Neurolog je lekar specijalizovanog za dijagnostikovanje i lečenje bolesti mozga, kičmene moždine, perifernih živaca i mišića. Većinu vremena, lekar u primarnoj zdravstvenoj zaštiti upućuje pacijente neurologu ako imaju simptome koji ukazuju na neurološko stanje.
Uslovi koje upravlja neurolog
Neurolog će često tretirati pacijente koji imaju ove zdravstvene uslove:
• Hod klipa
• Neurološka trauma
• Tumori nervnog sistema
• Infekcije nervnog sistema
• Multipla skleroza i druge autoimune bolesti
• Epilepsija
• Bolest perifernog nerva
• Neuromuskularne bolesti
• Demencija
• Glavobolje
• Poremećaji pokreta
• Poremećaji spavanja
Simptomi opravdavanja neurološkog savjetovanja
Određeni simptomi mogu dovesti do toga da lekar sumnja da bi bila korisna poseta neurologu. To uključuje:
- Glavobolje : Skoro svako boluje od glavobolja u nekom trenutku, obično zbog napetosti ili možda blage bolesti kao prehlade. S druge strane, neki ljudi pate od teških glavobolja kao što su česte migrene. U rijetkim slučajevima, glavobolja može biti uzrokovana nečim ozbiljnim, kao što je krvarenje u mozgu ili povećan pritisak u lobanju. Pacijente sa teškom ili smrtonosnom glavoboljom možda će morati upravljati neurolog.
- Hronični bol : Mnogi ljudi imaju bol u leđima ili vratu . Iako ovu vrstu bola često može upravljati lekar primarne zdravstvene zaštite, ponekad će se uključiti neurolog, naročito ako je ovaj bol povezan sa drugim neurološkim problemima kao što su slabost, otrgnenost ili problemi sa kontrolom bešike ili creva.
- Vrtoglavica : Ljudi znače mnogo različitih stvari kada kažu da su vrtoglavi, a različite vrste vrtoglavice zahtevaju različite vrste doktora. Neurolozi obično vide pacijente sa vrtoglavom i neravnotežom. Vrtoglavica uključuje osećaj sveta koji se vrti kao da ste u veselju. Disequilibrium znači nedostatak koordinacije ili ravnoteže. Ova osećanja imaju različite uzroke, nešto ozbiljnije od drugih.
- Utopljenost ili trepavica : Kao vrtoglavica, utrnutost i mravljinjavanje mogu izazvati mnogi medicinski problemi. Doktor primarne zdravstvene zaštite može upravljati mnogim od ovih problema, ali neki zahtevaju pažnju neurologa. Utopljenost i peckanje najviše zabrinjava kada brzo dolaze, utiču samo na jednu stranu tela ili su povezani sa slabostima. To su možda znaci nečeg ozbiljnog kao što je moždani udar, što zahteva hitnu procenu. S druge strane, benigne stvari kao što je anksioznost ili privremeno niskog nivoa šećera u krvi mogu prouzrokovati utrnutost prstiju i trepavost koja dolazi u kratkom vremenskom periodu. Ako utrnutost ostane ili pogorša, to može biti zbog oboljenja perifernog nerva , a neurolog može biti pozvan. Ako imate bilo kakvih sumnji, obratite se svom lekaru kako biste videli šta je potrebno dalje vrednovanje.
- Slabost : Neki ljudi zbunjuju slabost sa umorom. Primer prave slabosti nije u stanju da podigne nešto bez obzira koliko teško pokušavate, iako ste možda to mogli ranije učiniti. Utočište znači da s punim naporom možete dobiti snagu koju treba da podignete nešto, ali može se osećati teže i zamornije da to uradi. Slabost obično utiče samo na neke mišićne grupe, dok umor pogađa sve njih. Razlika između slabosti i umora je važna jer, dok zamor može biti uzrokovan benignim problemima poput gubitka spavanja ili blage bolesti, slabost može značiti nešto važnije, kao što je moždani udar ili neuromišićna bolest. Kao i utrnutost, slabost je posebno zabrinjavajuća ako se odjednom ili samo utiče na jednu stranu tela. Ovo može biti znak udara ili drugog ozbiljnog problema i zahteva hitnu pažnju.
- Problemi sa kretanjem : Problemi sa pokretom uključuju nespretnost, tremor, rigidnost, nenamjeran pokret ili teško hodanje. Neki pacijenti imaju aprakksiju, što znači da nisu u mogućnosti da izvrše određene pokrete, kao što je četkanje zuba, uprkos tome što je potrebna koordinacija i snaga. Mnogi ljudi imaju jedva primetan tremor, koji se može pogoršati ako imate previše kafe ili ste zabrinuti. Ako tremor ometa svakodnevni život, neurolog može biti potreban. Tremor ne znači automatski da imate Parkinsonovo bolest . Mnoge druge stvari mogu izazvati tremor, uključujući pušenje i neke lekove. Ipak, možda je dobra ideja da procenite svoj tremor.
- Problemi sa vidom : Postepeni gubitak vida koji se odnosi na starenje najbolje upravlja lekar oka. Iznenadni gubitak vida, sa druge strane, može biti izazvan problemom oko ili problemom nervnog sistema i zahteva hitnu medicinsku pomoć. Novi slučaj dvostrukog gledanja takođe treba proceniti što je pre moguće. Ako imate nove probleme sa vidom, pokušajte da zatvorite jedno oko. Informacije sa jednog oka putuju u optičkom nervu kako bi se upoznali sa informacijama iz drugog oka u optičkoj šarži u blizini prednjeg dela mozga. Ako se vidna abnormalnost ugasi sa zatvorenim očima, problem je verovatno u očima. Ako je abnormalnost u oba oka, problem može biti u nervnom sistemu.
- Napadi : Kada većina ljudi zamisli napad, oni predstavljaju nešto vrlo dramatično: neko trese celo telo, peni na usta i gubi svest. Iako neki napadi izgledaju ovako, mogu se pojaviti i na suptilne načine. Izgleda da je iznenađujuće što nisu svi napadi potrebni da vide neurolog. Ako osoba ranije nije imala napad i ima drugi medicinski problem za koje se zna da uzrokuje napade, kao što je nizak nivo šećera u krvi ili povlačenje alkohola, njihovi zaplijeni se mogu tretirati rješavanjem osnovnog problema. Takođe, kada osoba prođe, tijelo može trzati nekoliko sekundi. Ovo nije isto što i epileptični napad, a ne zahteva i neurolog. Sa druge strane, ako neko ima napad bez ikakvog oštrog razloga, možda će biti potreban neurolog. Ako neko ima više od jednog neizvučenog napada, to je dovoljno za dijagnozu epilepsije , u kom slučaju pacijentu može duže vreme pratiti neurolog.
- Teškoće razmišljanja : Teškoće razmišljanja mogu značiti niz različitih stvari, uključujući poteškoće pronalaženja reči ili govora, problema sa sećanjem, promene u ličnosti ili zbunjenosti, u kom slučaju neurolog može biti od pomoći. Teškoće razmišljanja mogu takođe podrazumijevati probleme sa depresijom, manijom ili čak psihotičkim osobinama kao što su halucinacije, u kom slučaju psihijatar može biti prikladniji. Kod dece, neke nejednakosti u učenju zahtevaju evaluaciju od strane neurologa. Ponekad je teško čak i za stručnjake da odrede koje je specijaliste najbolje za pacijenta, au nekim slučajevima, kao što su određene dementije, mogu se uključiti i psihijatrija i neurologija. Bolesti koje izazivaju kognitivne probleme uključuju Alchajmerovu bolest .
- Problemi sa spavanjem: poremećaji spavanja su veoma česti, a mnogi različiti tipovi lekara vide bolesnike sa ovim poremećajima. U zavisnosti od toga šta se dešava, najbolje vam može pružiti pulmonolog, psihijatar ili neurolog.
Dobivanje uputstva neurologu
Ako imate neki od ovih problema, možda ćete biti u iskušenju da idete pravo na neurologa, a ne doktora primarne zdravstvene zaštite. Ponekad može biti teško čak i za zdravstvene radnike da odrede da li je neurolog ili drugi lekar najbolje za vas. Lekar primarne zdravstvene zaštite pomaže u osiguranju da je neko odgovoran za koordinaciju vaše zdravstvene zaštite. Ovo može sprečiti gubitak informacija i nepotrebno ponavljanje testova. Koordinirana medicinska nega takođe smanjuje verovatnoću interakcije lekova ili prevelikim doziranjem.
Međutim, ako već imate dijagnozirano neurološko stanje, nesrećni ste zbog brige koju primarni lekar pruža ili biste jednostavno želeli drugo mišljenje, onda je vidjeti da je neurolog razuman.
> Izvor:
> Henry GL. Neurološki hitni slučajevi . New York: McGraw-Hill Medical; 2010.