Intervju sa Mary-Joan Gerson, Ph.D. i Charles D. Gerson, MD
Sindrom razdražljivog creva (IBS) predstavlja neke jedinstvene izazove za porodične odnose. Razgovarao sam sa Drsom. Mary-Joan i Charles D. Gerson o istraživanju koje su uradili u ovoj oblasti. Dr. Mary-Joan Gerson je psiholog koji je povezan sa Univerzitetom u Njujorku, a Dr. Charles Gerson je gastroenterolog na medicinskoj školi Mount Sinai.
Oni vežbaju zajedno u svom digestivnom centru za razmišljanje u Njujorku. Evo šta su imali da kažu o efektima IBS-a na porodične odnose.
P: Zašto su porodični odnosi važni kada govorimo o IBS-u?
Dugo smo zainteresovani za medicinu porodičnih sistema, perspektivu koja razmatra utjecaj koji porodica i drugi međuljudski odnosi imaju na sposobnost pojedinca da se nosi sa svojom bolesti. U našem radu smo otkrili da nekoliko porodičnih faktora utiče na sposobnost pacijenta da upravlja svojim IBS-om:
- Sposobnost porodice da pronađe zdrav način da pokazuju zabrinutost pacijentu bez stvaranja bolesti glavni fokus veze.
- Sposobnost porodice da naglasi snage pacijenta u suočavanju sa bolestima.
- Vjerovanja porodice i iskustvo u upravljanju bolesti.
TUŽILAC MOORE - PITANJE: Recite mi o vašem istraživanju u ovoj oblasti.
Sproveli smo studiju koja je obuhvatila pregled od 240 IBS pacijenata iz osam različitih zemalja.
Bili smo zainteresovani da otkrijemo da li su simptomi IBS povezani sa uvjerenjima o umu / telu ili na koje utiče kvalitet ličnih odnosa. Pitali smo se i da li ćemo videti različite obrasce zavisno od toga u kojoj zemlji je pacijent boravio.
Imali smo pacijente popunili upitnik pod nazivom "Inventar kvaliteta" (QRI).
Ovaj upitnik je bio dizajniran da bi se utvrdilo da li odnos pacijenta sa njihovim značajnim drugim karakteriše podrška, dubina ili sukob. Takođe smo dali pacijentima upitnik IBS (MB / IBS) za mentalno telo kako bismo videli da li su pacijenti pripisivali njihove simptome fizičkim ili emocionalnim faktorima. Zatim smo upoređivali rezultate ove dve mere s ozbiljnošću IBS simptoma pacijenta.
OPTUŽENI MILOŠEVIĆ -
Kada smo u pitanju međuljudskih odnosa, otkrili smo da kada su primarni odnosi pacijenta bili visoki u smislu podrške i dubine, njihovi simptomi su imali tendenciju blaži. Kada je primarni odnos pacijenta obeležen sukobom, njihovi simptomi su bili teži.
Takođe smo otkrili da pacijenti koji svojim IBS simptomima pripisuju prvenstveno fizičkim faktorima imaju tendenciju simptoma koji su ozbiljniji. Pacijenti koji su svoje simptome pripisivali psihološkim faktorima, kao što su stres ili anksioznost, su imali manje nivoe IBS-a.
Naši nalazi su bili konzistentni, bez obzira na to u kojoj zemlji su pacijenti boravili.
TUŽILAC NAJS - PITANJE: U vašoj praksi, koje ste probleme videli kada se radi o članovima porodice pacijenata sa IBS-om?
Jedan obrazac koji smo videli u našoj praksi su članovi porodice koji su previše uključeni u pokušaju pomoći pacijentu.
Ovakav pristup može uzvraćati jer uzrokuje uznemirenost pacijenta, a zatim pogoršava simptome. Smatramo da je puno bolje da pacijent kontroliše upravljanje svojom bolestom. Sa druge strane, često vidimo pacijente koji su neodlučni da zatraže od članova porodice da izvrše promene koje pacijentu treba kako bi smanjili njihovu anksioznost.
Još jedan uobičajeni problem je kada članovi porodice krivicu pacijenta zbog bolesti. Ovo krivično delo može biti u obliku komentara poput "to je način na koji jedete" ili "samo se opustite". Komentari obično dolaze iz mesta zabrinutosti, ali generalno dovodi do frustracije od pacijenta koji zna da nema tako lakih odgovora na problem.
P: Kako pacijenti IBS-a mogu uključiti pomoć ljudi u svom životu?
Verujemo da pomažu IBS pacijentima da imaju dobre odnose sa ljudima u svom životu važan aspekt IBS tretmana. Podstičemo naše pacijente da:
- Direktno adresirati područja konflikta u njihovim odnosima s drugima kako bi smanjili njihov ukupni nivo stresa.
- Neka ljudi u svom životu znaju šta su njihove posebne potrebe u pogledu bavljenja IBS-om. Važno je biti specifičan o tome šta bi član porodice mogao učiniti da bi bio od pomoći i šta bi bilo bolje da pacijent reši.
- Edukirati ljude u svom životu o hroničnom toku IBS-a i da je potrebno suđenje i greške kako bi naučili kako najbolje upravljati uslovima. Pacijenti mogu da zatraže da ljudi u svom životu pružaju podršku i ohrabrenje.
- Shvatite da ljudi u njihovom životu brine o dobrobiti pacijenta i da je često uznemirenost koja dovodi do prekomjernog učešća i neželjenih saveta. Dobra je ideja da izrazimo zahvalnost za zabrinutost drugih, dok ih obrazujemo u pogledu specifične i jedinstvene prirode IBS-a.
Za više informacija o Gersonovom istraživanju pogledajte:
Gerson, et.al. "Međunarodna studija sindroma iritabilnog creva: Porodični odnosi i atribucije um-tela" Društvene nauke i medicina 2006 62: 2838-2847.