Važni savjeti Svi bi trebali znati
Hipotermija je hitna medicina u kojoj vaše telo gubi toplotu brže nego što ga može proizvesti, što dovodi do opasnog pada temperature jezgra jezgra. Bez brzog i odlučnog liječenja, srce, pluća i drugi organi mogu započeti zatvaranje, što dovodi do otkaza organa i smrti. Primarni cilj je uklanjanje žrtve od hladnoće i bezbedno pregrijavanje njegovog tijela dok ne stignu hitne službe. Medicinski tretman može uključiti pasivno zagrevanje, zagrevanje intravenoznih infuzija, zagrevanje krvi i navodnjavanje pluća i abdomena toplom slanom vodom.
Zaustavljanje gubitka toplote
Hipotermija se javlja kada je temperatura tela jezgra - temperatura organa i krvi u centru tela, a ne koža - ispod 95 stepeni.
Ovo se može desiti u brojnim situacijama, kao što je kada je neko u predugo vreme hladan ili padne u ledenu vodu. Ljudi koji su mokri izgubit će toplotu tela brže od onih koji su suvi. Slično tome, vetrovita stanja mogu brže ukrasti toplotu od tela nego u stanjima.
Bez obzira na uzrok ili vašu sigurnost slučajeva hipotermije, ako ste sa nekim ko doživljava znake i simptome - posebno je zabrinjavajuća niska brzina srca i plitko disanje - potrebno je brzo djelovati tako što ćete prvo zaustaviti gubitak toplote tela.
Da biste to uradili:
- Udaljite osobu iz hladnoće , idealno na suvu, toplu lokaciju. Ako ne možete stići u zatvor, zaštitite osobu od hladnoće i vjetra, držeći ga u horizontalnom položaju tako da se krv slobodnije kruži.
- Skinite vlažnu odeću. Odrežite odeću ako vam treba i odmah pokrijete osobu sa suvim pokrivačima ili kaputima. Obavezno pokrijte glavu osobe, ostavite lice izloženo.
- Izolovati osobu sa hladnog tla ako ne možete stići u zatvor. Koristite pokrivače, vreće za spavanje ili bilo koju odjeću koju imate na raspolaganju.
- Pozovite 911. Ako je disanje osobe zaustavljeno ili je nenormalno nizak ili je puls veoma slab, započnite CPR ako ste bili obučeni da to uradite.
Rewarming
Jednom kada se pojedinac zaglavite od hladnoće i uklonite svaku vlažnu odeću, moraćete preduzeti odgovarajuće korake da ponovo oživite telo dok pomoć ne dođe.
Da to učinite bezbedno:
- Budite nežni. Izbegavajte da tresete osobu agresivno. Neko ko doživi ozbiljnu ekspoziciju često ima nepravilan otkucaj srca. Jarring, pokretanje ili masiranje osobe moćno može pokrenuti srčani zastoj .
- Dajte zagrevanje pića. Uradite to samo ako je osoba upozorena i sposobna da proguta. Pružite topla, slatka, ne kofeinska pića. Izbegavajte alkohol bilo koje vrste, jer će ovo samo hladiti telo još više.
- Koristite tople i suve komprimice , idealno instantno zagrevanje za prvu pomoć (plastična vreća koja se zagreje kada se stisne), peškir zagrejan na sušaru ili električno grejno polje postavljeno na niskom nivou.
- Izbegavajte intenzivnu toplinu bilo koje vrste. Ovo uključuje grijač za gašenje, sjajni grejač ili toplu vodu. Pregrevanje kože može dovesti do oštećenja tkiva ili, još gore, izazvati potencijalno smrtonosnu aritmiju (nepravilan otkucaji srca).
- Izbegavajte zagrevanje ruku ili nogu jer to dovodi hladno u srce, pluća i mozak, dodatno smanjujući temperaturu tela i povećavajući rizik od otkaza organa. Umesto toga, fokusirajte pažnju pre svega na grudi, prepuštaj i vrat u kome se nalaze glavne arterije.
Medicinska intervencija
Ukoliko je potrebna dodatna briga, različite tehnike mogu se koristiti za ponovno oživljavanje tela na osnovu jačine hipotermije:
Pasivno vanjsko preplitanje
Pasivno spoljno zagrevanje (PER) se obično koristi za lečenje blage hipotermije. Jednostavno podrazumeva stavljanje pojedinca u odgovarajuće toplo okruženje, prekriveno izolacijom, i postepeno podizanje temperature jezgre jezgra nekoliko stepeni svakog sata.
Active Core Rewarming
PER se ne može koristiti ako temperatura osobe pada ispod 86 stepeni. U ovoj fazi se spontano drhtanje zaustavlja i telo više neće moći sami da poveća temperaturu. Do te tačke, srce će biti nestabilno, a upotreba spoljne toplote samo povećava rizik od aritmije.
Umesto PER, aktivno aktiviranje jezgre (ACR) biće korišćeno da se temperatura tela jezgra podigne na sigurniji i direktniji način. Postoji nekoliko načina na koji se to može uraditi:
- Hraniti topli, vlažni vazduh u pluća sa maskom kiseonika ili disanjem cijevi
- Administracija toplih tečnosti intravenozno (u venu)
- Isušivanje stomaka (peritonealna šupljina) ili prostora oko pluća (pleura) toplom slanom vodom svakih 20 do 30 minuta
- Upotreba toplih tečnosti u bešiku pomoću Foley katetera
- Nadopunjavanje krvi pomoću mašine za hemodijalizu ili mašine za obradu srca
- Korišćenjem dijatermije, tehnika u kojoj niskofrekventno mikrotalasno sevanje može dati toplotu u dublja tkiva
Postupak praćenja
Uopšteno govoreći, neko sa hipotermijom se pušta kući nakon liječenja ako je njegova telesna temperatura iznad 89.9 stepeni u vreme dijagnoze .
Ako je telesna temperatura ikada ispod ove, hospitalizacija i nadgledanje ne manje od 24 sata, dok se vitalne funkcije ne stabilizuju, nije potrebno.
> Izvor:
> Jarosz, A .; Darocha, T .; Kosinsky, S. i dr. Duboka slučajna hipotermija: sistematski pristup aktivnom prepoznavanju i liječenju. ASAIO J. 2017; 63 (3): e23-e30. DOI: 10.1097 / MAT.0000000000000422.