Prepoznavanje hipotermije u sebi i drugima
Znaci i simptomi hipotermije podeljeni su grubo po težini hipotermije. Ne postoji univerzalna definicija kategorija ozbiljnosti, ali većina zdravstvenih ustanova koristi blagu, umerenu i ozbiljnu, definisanu temperaturom tela i srodnim znacima.
Hladna ekspozicija može doći polako, utičući na nekoga pre nego što shvati da postoji problem.
Ako ne tražite znake i simptome hipotermije, može se lako propustiti sve dok problem ne postane značajan.
Suspenzija hipotermije je gotovo toliko važna kao i prepoznavanje znakova i simptoma. Takođe je važno prepoznati uslove pod kojima se hipotermija može desiti i obratiti pažnju na ljude koji su izloženi tim uslovima, uključujući i sebe.
Blaga hipotermija
Kako se telo hladi, preduzimaće se koraci da se spreči gubitak toplote. Najraniji znaci hipotermije javljaju se kada temperatura kože (a ne temperatura tela) pada ispod proseka od oko 95 stepeni kada se meri u nekoliko oblasti tela - što je poznato kao srednja temperatura kože.
U toj ranoj fazi smanjuje se cirkulacija na koži, koja čuva krv daleko od hladne površine tela i pomaže očuvanju telesne temperature tela. Osoba bi mogla primetiti da se fino motoričko vještine (slanje na telefonu, na primer) sve teže izvode i počnu da se tresu.
Drhtanje dolazi iz tela koji troši energiju da stvara toplotu i mehanizam za suzbijanje hladne ekspozicije.
Aktuelna hipotermija se javlja kada temperatura jezgra jezgra pada ispod 95 stepeni. Nekontrolisano drhtanje je prvi i najočigledniji znak blage hipotermije. Pored toga, možda ćete doživjeti:
- Društveno povlačenje, postaje mirno i ne-komunikativno.
- Teškoća se koncentriše
- Prljavi prsti. Više od problema sa tekstualnim problemima - sada pacijent može ispustiti telefon
- Smisao nelagodnosti ili bol
Ako ste uklonjeni ili zaštićeni od hladnog okruženja (npr. Sa ćebadima, suvom odjećom, vekom kakao), blaga hipotermija može se lako reverzirati. Ako to nije slučaj, temperatura jezgra jezgra će verovatno nastaviti da pada.
Umerena do teška hipotermija
Ako se ne leči, blago hipotermija može da se pogorša, a telesna temperatura može pasti ispod 90 stepeni i postaje umerena hipotermija. Treperenje zaustavljanja dok se telo prelazi iz upotrebe energije kao izvora toplote za očuvanje energije u slučaju hladne ekspozicije. Pored odsustva drhtanja, umereni simptomi hipotermije uključuju:
- Razvedeni učenici
- Konfuzija
- Utaja
- Gubitak svesti
Kada postanete umereno hipotermični, situacija se mora riješiti, ili ćete nastaviti da se pogoršavate i razvijeće tešku hipotermiju.
Kako temperatura jezgra jezgra pada ispod 83 stepena, najverovatnije ćete biti nesvesni i ne reagirati na većinu stimulansa. Često su refleksi dubokih tetiva smanjeni ili odsutni, što znači da nećete odgovoriti na bilo kakve pokušaje da se probudite.
Teška hipotermija je ozbiljna medicinska kriza. Pacijenti sa ovom fazom hipotermije imaju povećan rizik za iznenadni srčani zastoj zbog razdražljivosti tkiva srčanih mišića na nižim temperaturama. Čak i za ponovno zagrevanje zahtijevaće blisko nadgledanje u slučaju da pacijent pati od srčane aritmije.
Komplikacije
Stariji pacijenti, veoma mladi pacijenti, pacijenti sa dijabetesom ili problemi sa cirkulacijom, i pacijenti sa niskim telesnim mastima su podložniji hipotermiji i njegovim komplikacijama u poređenju sa ostatkom populacije.
Frostbite
Na temperaturama smrzavanja, odgovor tela na hipotermiju takođe stvara povećan rizik za smrzavanje.
Frostbite se javlja kada se tkiva trovanja zamrzavaju i kristalizuju. Najodalalniji delovi tela su najoptimalniji za frostbite (prste, prste, nos i uši). Ovde je najteže poplaviti tkiva sa konstantnim tokovima toplih krvi.
U hladnom okruženju, prvi kompenzacioni mehanizam koji će tijelo osobe koristiti za smanjivanje gubitka toplote je da se krv ukloni od površine tijela. Ovo ima nepoželjan efekat zagrevanja tih distalnih tačaka. Zamrzavanje okolišnih temperatura će uzrokovati zamrzavanje u tkivima bez sveže, toplih krvi da bi se izbjeglo.
Moguće je razviti frostbite bez razvijanja hipotermije, ali prisustvo smrzavanja je indikator da je životno sredstvo opasno hladno, a hipotermija je moguća.
Kada videti doktora
Najmlađa hipotermija može se liječiti bez ikakve pomoći od zdravstvenog osiguranja. Jednostavno pomeranje pacijenta u toplo, suho okruženje obično će napraviti trik.
Umerena do teška hipotermija zahteva intervenciju zdravstvenog osiguranja. Uvek pozovite 911 za pacijenta koji je zbunjen ili nesvesan, čak i ako je uzrok nepoznat.
Dok čekaš hitnu pomoć, ako je moguće, pomerite pacijenta u suvo, toplo okruženje. Skinite vlažnu odeću. Suv pacijent sa tankim pokrivačem je bolji od pacijenta obrađenog u više slojeva vlažne odeće.
> Izvori:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). Iz iskustva pacijenata na hladno izlaganje tokom nege hitne pomoći. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M., & Barwood, M. (2016). Performanse plivanja i termoregulatorni efekti habanja odjeće u simuliranoj situaciji opstanka hladne vode. Evropski časopis za primijenjenu fiziologiju , 116 (4), 759-767. doi: 10.1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016). Vježba u hladnom. Sportsko zdravlje: multidisciplinarni pristup , 8 (2), 133-139. doi: 10.1177 / 1941738116630542
> Berko J, Ingram DD, Saha S, Parker JD. Smrti pripisane toplotnim, hladnim i drugim vremenskim događajima u Sjedinjenim Državama, 2006-2010. Natl Health Stat izveštaj . 2014 Jul 30; (76): 1-15.
> Thiels, C., Hernandez, M., Zielinski, M., & Aho, J. (2016). Patnje povreda i ishodi lova na ledu u Sjedinjenim Državama. Američki časopis urgentne medicine , 34 (7), 1258-1261. doi: 10.1016 / j.ajem.2016.02.078