Razumevanje kako se dešava hipotermija
Hipotermija može biti hitna medicinska pomoć ili medicinska intervencija koja spašava život; to zavisi samo od konteksta. Slučajna hipotermija je uzrokovana okolišnim faktorima, uključujući hladno vrijeme, uronjenost hladne vode, a takođe i hirurgiju. Terapeutska hipotermija se koristi za usporavanje metaboličkih dejstava u određenim situacijama kako bi telo omogućilo da se leči pre nego što se uradi više štete.
Uobičajeni uzroci
Izlaganje hladnom vazduhu ili hladnoj vodi je najveći uzrok hipotermije. Iznenađujuće je da to ne uzima izuzetno hladno vreme. Jedina stvar koja je važna je koliko hladno tijelo dobije. Razgovaranje na parkingu u hladnoj noći bez premaza dovoljno je da postignete blagu hipotermiju ako se dovoljno dugo izdignete. Zaista, problem sa hipotermijom je taj što se nadahnjuje na vas.
Ako vreme nije previše hladno, tijelo može odvojiti hipotermiju stvaranjem sopstvene toplote. Najočigledniji način tela to je drhtanje, mada postoje i drugi metabolički procesi koji koriste masnoću koja stvara toplotu i pomaže u izbegavanju hipotermije.
Blaga hipotermija se često ne javlja ili leči umerenim noćima, jer kada pacijent dostigne nivo tolerancije, obično ulazi unutra gde je toplo i sve je dobro. Malo vjetra ili malo vode, međutim, može mnogo gori. Incident na Filipinima pokazuje da čak iu tropskim vodama dovoljno vjetra i kiše može izazvati hipotermiju.
Uranjanje hladne vode
Najbrži uzrok hipotermije je uronjanje u hladnu vodu. Voda vrši toplotu od tela oko 25 puta brže od vazduha. Padanje u hladnu vodu poznato je kao hitna medicinska pomoć.
Penjanje iz vode sa natopljenom odećom je takođe problem. Vlažna odeća od kože nastavlja da vući toplotu.
Jedan od prvih koraka u lečenju hipotermije je uklanjanje vlažne odeće, čak i ako to znači da pacijent postaje goli. Tanko, suvo ćebe je bolje od nekoliko slojeva vlažne odeće.
Međutim, jedna studija pokazala je da padanje vode dok je obučeno može biti bolje. Postoji sloj vode pored kože koja deluje kao termički sloj, zagrijavajući toplot dok pacijent ne počne da se kreće ili pokušava da pliva. Istraživači su pokušali da utvrdi da li je čekanje na pomoć bolje od plivanja do sigurnosti u uranjanju hladne vode. Kako se ispostavilo, pada sa odećom na pacijent drži toplije, ali pokušaj plivanja sa odjećom je opasniji zbog umora.
Vjetar Chill Factor
Konvekcijska pećnica kuva brže i ravnomernije pomeranjem vazduha preko pečenja. Hladni vetrovi rade na isti način unazad. Hladni vazduh koji prolazi kroz telo brže uklanja toplotu. Čarobni vetar nije samo trik tela koji se oseća kao da je vazduh hladniji; ustvari smanjuje temperaturu. Najopasnija kombinacija je da zajedno imate vjetar i hladnu vodu.
Surgery
Okolina nije uvijek o vremenu. Pacijenti u hirurškim situacijama mogu razviti hipotermiju iz dva razloga. Prvo su goli.
Obično, hirurški pacijenti nemaju mnogo više od ćebeta ili dva da bi ih zagrejali u sobi često drže hladnije od prosečnog doma.
Drugo, njihova hrabrost je izložena. Koža radi kao propusna izolacija kako bi zadržala toplotu u telu. Kada je koža isečena i unutrašnji organi izloženi spoljašnjem vazduhu, telo se vrlo brzo hlađuje.
Terapeutska hipotermija
Nisu svi uzroci hipotermije loši. Terapijska hipotermija je modalitet liječenja koji namerava usporiti metabolizam kako bi se omogućilo zarastanje. Terapevtska hipotermija se uglavnom koristi nakon reanimacije srčanog hapšenja.
Faktori genetskog rizika
Telesna mast, naročito smeđa mast, deluje kao izolator i toplotni generator. Nivo masti se često određuje genetskim profilom. Pojedine matične populacije razvile su adaptaciju na hladno vreme, kao što su metaboličke prilagodbe Indijanaca koji vode do većih metaboličkih stopa i veće telesne temperature tela.
Žene obično imaju manje metaboličke stope odmora od muškaraca i uglavnom su više podložne hipotermiji.
Kardiovaskularni faktori rizika
Pacijenti sa metaboličkim poremećajima kao što je dijabetes su skloniji hipotermiji u odnosu na druge populacije. Isto tako, neki pacijenti sa neurološkim poremećajima imaju problema sa regulisanjem temperatura tela.
Ako znate da ste zbog većeg rizika zbog ovih okolnosti, obratite pažnju na uobičajene hipotermije kako biste mogli preduzeti preventivne mere.
Alkohol kao faktor rizika
Upotreba alkohola je jedan od najvećih faktora rizika koji mogu izazvati hipotermiju. Alkohol je vazodilatator, što znači da otvara periferne krvne sudove i dozvoljava krv slobodno da prolazi na površinu kože. Taj tok krvi stavlja pacijente sa alkoholom u krvotok rizikuje od hipotermije, dok istovremeno osećaju kao da su lijepi i topli.
Alkohol čini da se osećate kao da ste topli premestivši tu lepu, toplu krv bliže temperaturnim receptorima koji se nalaze u koži. Alkohol ima ovakvu reputaciju za zagrevanje što se često preporučuje kao eliksir protiv prehlade. Vruće Todi se prodaju skoro svaku vikendicu, srećom odmah pored kamina.
Nažalost, krv tako blizu površine dopušta više toplote da izbegne krvotok i, na kraju, telo. Iako vam piće ili dva mogu učiniti da se osećate toplo u trenutku, sada ste mnogo podložniji hipotermiji.
> Izvori:
> Bowes, H., Eglin, C., Tipton, M., & Barwood, M. (2016). Performanse plivanja i termoregulatorni efekti habanja odjeće u simuliranoj situaciji opstanka hladne vode. Evropski časopis za primijenjenu fiziologiju , 116 (4), 759-767. doi: 10.1007 / s00421-015-3306-6
> Fudge, J. (2016). Vježba u hladnom. Sportsko zdravlje: multidisciplinarni pristup , 8 (2), 133-139. doi: 10.1177 / 1941738116630542
> Gocotano, A., Dico, F., Calungsod, N., Hall, J., & Counahan, M. (2015). Izloženost hladnom vremenu tokom masovnog okupljanja na Filipinima. Bilten Svetske zdravstvene organizacije , 93 (11), 810-814. doi: 10.2471 / blt.15.158089
> ishimura, T., & Watanuki, S. (2014). Odnos između mitohondrijalne haplogrupe i sezonskih promjena fizioloških odgovora na hladnoću. Časopis za fiziološku antropologiju , 33 (1), 27. doi: 10.1186 / 1880-6805-33-27
Klein, L., Cole, J., Driver, B., Battista, C., Jelinek, R., & Martel, M. (2018). Neočekivana kritična bolest među pacijentima odeljenja za hitne slučajeve koji predstavljaju akutnu alkoholnu inoksikaciju. Anali urgentne medicine , 71 (3), 279-288. doi: 10.1016 / j.annemergmed.2017.07.021