Peritonealna tečnost je normalna, podmazujuća tečnost koja se nalazi u peritoneumskoj šupljini - prostor između slojeva tkiva koji liniju stomaka trebaju i abdominalni organi (kao što su jetra, slezina, žučna kesa i stomak). Tečnost je uglavnom voda sa elektrolitima, antitelima, belim krvnim ćelijama i drugim biokemikalijama.
Koja je svrha peritonealne tečnosti?
Primarna funkcija peritonealne tečnosti je smanjenje trenja između abdominalnih organa dok se kreću tokom varenja .
U zdravoj osobi, u peritonealnoj šupljini je prisutna mala količina peritonealne tečnosti. Međutim, neki problemi u telu mogu izazvati višak tečnosti da se akumulira u šupljini. Ova tečnost se naziva ascitna tečnost i vodi do ascitesa , jedne od komplikacija ciroze.
Kako se razvija Ascites?
Ascites je najčešći kod pacijenata koji imaju bolesti koje utiču na jetru. Oštećenje jetre može uzrokovati visok krvni pritisak u venama koji isporučuju krv u jetru, stanje poznato kao portalska hipertenzija. Međutim, mnogi drugi poremećaji mogu izazvati i ascite, uključujući rak, srčanu insuficijenciju, bubrežnu insuficijenciju, zapaljenje pankreasa (pankreatitis) i tuberkulozu koja utiče na obloge stomaka.
Simptomi ascitesa
Kada je stanje blago, možda neće biti primetnih simptoma. Međutim, kada je u stomaku prisutna umerena količina tečnosti, osoba može primetiti da je njegova veličina struka povećana i da je on ili ona možda stekao težinu.
Veće količine uzrokuju još više simptoma, uključujući oticanje abdomena i nelagodnosti. Kod ovih pacijenata, abdomen može biti osećati čvrsto i istegnuto, kao u trudnoći, a stomak može početi da protrese.
Kada ascites dostigne napredni nivo, otok u abdomenu vrši pritisak na stomak, što može dovesti do gubitka apetita, kao i pluća, što može dovesti do kratkotrajnog udisanja.
Neki pacijenti primećuju otekline iu drugim delovima tela, kao što su gležovi.
Komplikacija ascitesa, bakterijskog peritonitisa, je infekcija koja može izazvati nelagodnost i nežnost u stomaku, kao i groznicu i slabost. Može se razviti konfuzija, dezorijentacija i pospanost, a ako se ne leče, ovo stanje može biti fatalno.
Dijagnostikovanje Ascitesa
Obično, istorija i fizička aktivnost vašeg doktora će biti dovoljna da podstakne sumnju na ascite. Da bi se potvrdila dijagnoza, može se naručiti ultrazvuk ili CT skeniranje . A mali uzorak ascitne tečnosti može se analizirati tako što se povlači kroz iglu ubačenu u zid abdomena. Ovaj postupak naziva se dijagnostička paracenteza.
Lečenje Ascitesa
Lečenje ascitesa započinje sa ishranom mala u natrijumu i krevetu. Kada te strategije nisu dovoljne, lekar može propisati upotrebu diuretika kako bi se bubrezima izlučilo više natrija i vode u urinu.
Za pacijente koji doživljavaju značajan nelagoditet ili one koji ne mogu bez problema da dišu ili jedu, tečnost se može ukloniti procedurom koja se zove terapeutski paracentez, u kojoj se igla ubacuje u abdomen. U rijetkim slučajevima, operacija se vrši kako bi se preusmerila protok krvi pomoću šanta i, u najređim slučajevima, potrebna je transplantacija jetre.