Hipotermija je i zdravstveno stanje, kao i opis abnormalnog vitalnog znaka (niska telesna temperatura). U teoriji, dijagnostikovanje hipotermije treba biti prilično jednostavno: uzeti temperaturu i ako je ispod definisanog praga, pacijent ima hipotermiju.
U stvarnosti, nisu svi termometri isti, a uzimanje temperatura u različitim delovima tela stvaraće različite vrednosti.
Zašto je dijagnoza važna
Većina ljudi ne razmišlja o blagoj hipotermiji kao zdravstvenom stanju za koje je potrebna dijagnoza. Uglavnom, mislimo da je to jednostavno hladno, u tom slučaju preduzimamo korake da izbegnemo neugodnost koja je povezana sa njom-uđemo unutra i podignemo toplotu ili stavimo džemper i nabavimo vrući šoljicu kakaoa.
Postaje važnije dijagnostikovati hipotermiju kada postoji pritisak da ostanu u hladnom okruženju - neko ko radi izvan ili je povređen, na primjer, ne može da izbjegne hladnoću.
Međutim, u stanju je jasno prepoznati hipotermiju, znači da mehanizmi tela ostaju topli nisu dovoljni. Dijagnoza daje pacijentu mogućnost lečenja hipotermije pre nego što se pogorša.
Dijagnostikovanje faza hipotermije
Temperatura tela će diktirati težinu hipotermije.
Blaga hipotermija
Ovo je najmanje opasna faza hipotermije i definisana je kao temperatura jezgre ispod 95 stepeni.
Dolazi od drhtanja, koncentracije problema, prstiju prstiju i nelagodnosti.
Umerena hipotermija
Ova faza nije tako dobro definisana kao blago hipotermija, ali se obično dijagnostikuje kao temperatura tela ispod 90 stepeni i uključuje dilatirane učenike, konfuziju, zamor i na kraju gubitak svesti.
Teška hipotermija
Ova faza podrazumeva temperaturu tela jezgre ispod 83 stepeni i pacijent verovatno je nesvesan i potpuno ne reaguje.
Dobivanje precizne dijagnoze
Da bi se zaista dijagnostikovala hipotermija, potrebno je precizno očitavanje temperature tela. Postoji mnogo načina za uzimanje temperature. Za razliku od pre-digitalnog doba, kada su jedini termometri bili staklene cijevi koje sadrže toksičnu živu, moderni termometri mogu uzimati temperaturu unutar i van tela. Neki mogu da prime temperaturu tako što jedva dodiruju pacijenta.
- Termometri na čelu pružaju najjednostavniju i preciznu opciju. Njihov najveći nedostatak je što su skupi.
- Rektalni termometri su malo brži i smatraju se najtačnijim opcijama kod kuće za termometar. Oni su mnogo ekonomičniji od termometara čela.
- Oralni termometri u suštini koriste isti termometar kao rektalna temperatura, ali se moraju pravilno koristiti kako bi dobili precizno očitavanje. Tačnost usne temperature nije dobra kao i rektalna temp. Korišćenje oralnih termometara i uzimanje temperature ispod ruke (aksilarni) je izuzetno netačno i ne preporučuje se.
- Timpanijski termometri (u uhu) koji se mogu dobiti preko šaltera su brzi, ali ozbiljno netačni. Ovi ne uspostavljaju kontakt sa timpanijskom membranom kao što su profesionalne verzije i zahtevaju ispravnu upotrebu za ispravan rad.
Diferencijalne dijagnoze
Hipotermija može da imitira druge zdravstvene uslove i najbolje ih isključuje zdravstveni radnik. Čak i drhtanje nije nužno znak hipotermije. Groznica i mrzlica mogu izazvati drhtanje, kao i povlačenje od upotrebe opijata.
Zlatni standard za dijagnozu hipotermije je upotreba temperature tela jezgra. Ako se pacijent drhti i ima poteškoća sa finim motornim veštinama, ali nema telesnu temperaturu ispod 95 stepeni, to nije hipotermija.
Slično tome, ako je pacijent hipotermičan sa tempom tela ispod 95 stepeni i nesvesan, dijagnoza je hipotermija, ali pacijent može vrlo lako imati i druge uslove.
> Izvori:
> Aléx, J., Karlsson, S., & Saveman, B. (2013). Iz iskustva pacijenata na hladno izlaganje tokom nege hitne pomoći. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation and Emergency Medicine , 21 (1), 44. doi: 10.1186 / 1757-7241-21-44
> Brandt, S., Mühlsteff, J., & Imhoff, M. (2012). Dijagnoza, prevencija i lečenje slučajne i perioperativne hipotermije. Biomedizinische Technik / Biomedical Engineering , 57 (5). doi: 10.1515 / bmt-2012-0016
> Bujordet I, Naess AC, Jacobsen D, Brørs O. Neželjeni događaji nakon tretiranja naloksona na epizode sumnjive akutne opioidne prevelike doze. Eur J Emerg Med. 2004 Feb; 11 (1): 19-23.
> Niven, D., Lapland, K., Tabah, A., Vesin, A., Rello, J., & Koulenti, D. i dr. (2013). Dijagnoza i upravljanje temperaturnim abnormalnostima u ICU: istraživanje istraživača EUROBACT-a. Kritična nega , 17 (6), R289. doi: 10.1186 / cc13153
> Parker, J., Wall, B., Miller, R., & Littmann, L. (2010). Ekstremna hipotermija. Klinička kardiologija , 33 (12), E87-E88. doi: 10.1002 / clc.20380