Određivanje težine zapaljenja prema dubini i površini
Određivanje težine opekotina obično zavisi od dva ključna faktora: koliko duboko ide (koliko daleko u slojeve kože prouzrokuje oštećenje opekotina) i koliko je to široko (koliko ukupne površine tijela pokriva).
Kada pozvati 911
Postoje i drugi faktori koji se koriste da bi se utvrdilo da li je opekot dovoljno kritičan za tretman specijalizovanog tima u centru za opekotine.
Oni su pokriveni ispod i svaki opekotine koji odgovaraju tim kriterijumima garantuju poziv na 911 . U mnogim oblastima, ambulante ili helikopteri mogu da uzimaju žrtve opekotina direktno s mjesta na centar opekotina, čak i ako nisu u najbližoj bolnici.
Ako opekotate na ruci sa štednjaka ili roštilja, šanse su ozbiljnost opekotina prilično blage i može se rukovati malim kućnim TLC-om. Sa druge strane (bez namere), mogli ste da napravite neku ozbiljnu štetu i sada morate pozvati 911. Određivanje težine opekotine je od suštinske važnosti ako želite pokušati tretirati opekotine kod kuće.
Burn Degrees
Dubina se meri u stepenima opekotina . Opekotine u prvom stepenu su površne i ne otvaraju vas zbog infekcije ili prouzrokuju gubitak tečnosti. Opekotine drugog stepena, poznate i kao parcijalne debljine, oštećuju ne samo krajnji sloj kože, već i proširuju u glavni deo kože gde raste kosa, a znojne žlezde plakaju.
Opekotine trećeg stepena takođe se nazivaju punom debljinom i ubile su kožu sve do masnih tkiva ispod (ili čak u mišić).
Opekotine prvog stepena
Spaljivanje u prvom stepenu odnosi se na oštećenje opekotina, pri čemu je oštećena površina kože, ali epidermis (najkraći sloj kože ) je i dalje netaknut, a samim tim i sposoban da obavlja svoje funkcije (kontrolnu temperaturu i zaštiti od infekcije ili povreda) . Spaljivanje prvog stepena smatra se površnim opeklinom. Prilikom procjene ozbiljnosti opekotina da bi se utvrdilo da li pacijentu treba hospitalizacija, zdravstveni radnici ignorišu opekotine u prvom stepenu.
- Brzina drugog stepena
To znači oštećenje koje se proširi kroz epidermis i u dermis (drugi sloj kože). Opekotine drugog stepena takođe su poznate kao opekotine parcijalne debljine. Prilikom određivanja težine opekotina, prisustvo opekotina u drugom stepenu ukazuje na gubitak funkcije kože.
Plastični su prvi znak opekotine drugog stepena. Pošto je epidermis uništen, počinje da se odvaja od dermisa. Fluid gradi ispod nje, uzrokujući plikove. Na kraju, plikovi će se širiti jedan u drugi sve dok se tanak epidermis ne uklapa, izlažući sirovi dermis ispod.
Kada se epidermis odvoji od sirovog dermisa, žrtva počinje da gubi tečnost, toplotu i sposobnost blokiranja infekcije. Sirovne nervne ćelije dermisa takođe znače opekotine drugog stepena koje su najbolije. - Burns trećeg stepena
Ovo ukazuje da je opekotina uništila i epidermis i dermis. Žrtva ima iste probleme sa gubitkom tečnosti, gubitkom toplote i infekcijom koja dolazi sa opekotinama drugog stepena. Opekotine s puno debljine takođe uzrokuju smrt nerva, tako da žrtva možda neće biti u stanju da oseti bilo šta u području opekotina.
Ne postoji jednostavan način da se utvrdi razlika između opekotine duboke parcijalne debljine ( 2. stepen) i pune gustine (3. stepeni) kada je gledate na terenu, tako da ne pokušavamo. Umjesto toga, sve opekotine koje su dovoljno duboke da odvoje epidermis od dermisa se računaju kada se određuje ozbiljnost. Drugim riječima, računamo sve opekotine koje su dovoljno loše za formiranje blistera - ili još gore - prilikom procjene ozbiljnosti zapaljenja.
Zapaliti površinu
Širina opekotina se izražava kao procenat površine površine tela. Računamo samo opekotine koje su barem drugog stepena. Opekotine u prvom stepenu ne trebaju specijalistički tretman i ne smatraju se kritičnim. Opekotine koje su barem drugog stepena i koje pokrivaju više od 10 procenata površine tjelesne površine se smatraju kritičnim na većini lokacija, ali obavezno pratite lokalne protokole. Da biste utvrdili ukupnu zapaljenu površinu u polju, koristite Pravilo devet .
Specifični kritični opekotine
Većina opekotina je odlučeno da bude kritična po dubini i širini opekotina.
Međutim, opekotine na važnim delovima tela mogu se smatrati kritičkim, bez obzira na ukupnu veličinu samog opekotina.
Opekotine u ovim područjima smatraju se kritičnim, čak i ako je ovo jedino zapaljeno:
- Lice
- Opeke koje potpuno okružuju ruke ili stopala
- Genitals
Opekotine i dalje moraju biti drugog stepena ili gore, što se smatra kritičnim. Opekotine prvog stepena nikada se ne računaju.
Lečenje kritičnih opekotina
Tretman opekotina je isti bez obzira koliko su kritični. Komplikacije kritičnih opekotina uključuju infekciju, hipotermiju i dehidrataciju . Najvažniji korak koji ljekarski spasilac može da preduzme za kritičko spaljivanje je pozivanje 911 .
> Izvori:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., & Charles, A. (2016). Merenje efekta veličine ko-morbiditeta na oštećenje oštećenja. Burns: Journal of the International Society for Injuries of Burns , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Ocenjivanje trenutnih metoda za pretklinički obračun veličine sagorevanja - Predbolničke perspektive. Burns . 2017 Feb; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.