Akreditivi samo igraju dio u pronalaženju pravog doktora
Kad god se dijagnostikuje hronična infekcija hepatitisom, osoba se obično upućuje na jednog ili više specijalista. Razumijevanje šta ovi specijalisti rade - kao i važna funkcija vašeg ljekara primarne njege - može vam pomoći da osiguraju najbolju negu koja odgovara vašim individualnim potrebama.
Vaš lekar za primarnu njegu kao vaš ulaz za negu
Često, lekar primarne zdravstvene zaštite će biti prva osoba koja će dijagnozirati infekciju sa hepatitisom.
U mnogim slučajevima, lekar će imati bogato iskustvo u lečenju i upravljanju bolestima, posebno u zajednicama gde je virusni hepatitis prevladao. U nekim drugim slučajevima on ili ona možda nije upoznat sa bolestima jetre, ali i dalje igraju vitalnu ulogu u koordinaciji nege između više dobavljača.
Glavna uloga lekara primarne zdravstvene zaštite, bez obzira na iskustvo, jeste da podstiče angažman tako da je briga kontinuirana i neprekidna. Oni mogu obavljati primarne istrage i pomoći pacijentu (i porodici) da naprave informisan izbor u pogledu najprikladnijeg postupka njege.
Još šire, lekar primarne zdravstvene zaštite može pomoći pacijentima da postavljaju ciljeve za poboljšanje njihovog ukupnog zdravlja, bilo da smanjuje unos alkohola , da se bavi zloupotrebom supstanci, da se bavi pitanjima vezanim za tretman ili da poveže pacijenta sa odgovarajućim službama za mentalno zdravlje ili socijalni rad.
Na kraju, bolesti ne treba lečiti u izolaciji.
Neko "povezivanje tačaka" između vaših višestrukih provajdera, osiguravajući da su komunikacije jasne i dobro koordinirane, verovatnije ćete imati koristi kao pacijent.
Koje vrste specijaliste jetre su tamo?
Lica sa dijagnozom hronične infekcije hepatitisom (i, u nekim slučajevima, akutnom infekcijom ) redovno se upućuju ili na gastroenterolog ili hepatolog , obojica su kvalifikovani za lečenje oboljenja jetre.
Međutim, često postoji neka konfuzija o tome ko je možda "kvalifikovaniji", posebno ako postoje komplikacije kao što je ciroza .
Po definiciji, gastroenterolog (prefiks "gastēr" od kojih potiče od starogrčkog za stomak) je internista koja je završila specijalističku obuku u poremećajima digestivnog trakta, uključujući želudac, creva, jetra, pankreas i žučnu kese .
U pogledu obuke, gastroenterolog mora prvo biti sertifikovan u internoj medicini, nakon čega mora da završi drogu do tri godine stipendije u gastroenterologiji kako bi stekao pravo na polaganje ispita. Stručnost se može značajno razlikovati od osobe do osobe, a neki stručnjaci imaju veću izloženost bolesti jetre od drugih.
Nasuprot tome, hepatolog ("hēpar" izveden iz drevnog grčkog jezika za jetru) je lekar specijalista koji specifično tretira poremećaje jetre. Hepatologija se smatra posebnom gastroenterologijom jer se fokusira isključivo na jetru i njene povezane organe, kao što je pankreas i žučni kost.
Za razliku od obuke za gastroenterologiju, nema specifičnog sertifikacionog ispita u oblasti hepatologije. Postoje, međutim, jedno- i dvogodišnje stipendije tokom kojih će specijalista u obuci imati izuzetno izloženost širokom spektru poremećaja jetre.
Zapravo intenzitet obuke, u stvari, retko se može uporediti sa gastroenterološkim stipendijama.
Hepatolog vs. gastroenterolog: da li je jedan bolji od drugog?
Iako zdrav razum može diktirati da je lekar obučen u poremećajima jetre bolji za lečenje infekcija hepatitisom, to nije uvek slučaj. Dok će hepatolog uvek biti dobro upućen u postojeće i eksperimentalne tretmane za bolesti jetre, nema osnovnog razloga zašto je hepatolog bolji za lečenje hepatitisa nego gastroenterologa.
U stvari, mnogi gastroenterolozi imaju visoku nadležnost u lečenju hepatitisa, bilo da odredi opšte zdravlje jetre ili da propisuje terapiju koja je najpogodnija za vaš pojedinačni virusni tip .
Uz to, iskustvo između gastroenterologa može značajno da varira. Izbor pravog se oslanja na preporuke iz pouzdanog medicinskog izvora - idealno vašeg lekara za primarnu negu - kao i otvorenu i otvorenu diskusiju o stručnosti budućeg lekara.
Poređenja radi, hepatolog je, po svojoj definiciji, specijalista visoko kvalifikovan za lečenje oboljenja jetre, uz pristup celom telu podataka u vezi sa trenutnim i razvojnim terapijama.
Saveti za odabir prave specijaliste
Izbor pravog stručnjaka je na kraju proces, pri čemu odluka zasnovana ne samo na akreditivima već i na vašoj sposobnosti da rade zajedno uz uzajamno povjerenje i transparentnost. Počnite postavljanjem nekoliko osnovnih pitanja za procjenu iskustva i profesionalnog ponašanja budućeg ljekara:
- Da li je vaš trening uključio stipendiju za jetru?
- Koji procenat vaše prakse je posvećen bolesti jetre?
- Koliko bolesnika jetre leči?
- Kako se zadržava procena razvoja i / ili eksperimentalnog tretmana jetre?
Pitanje ovakvih pitanja nije samo vaša odgovornost, to je vaše pravo. Ako osećate otpor od doktora, možda ćete morati da se zapitate da li će taj isti otpor podrivati vašu sposobnost da izvijestite o svom liječenju i njezi.
Medicinski veb sajtovi kao što su Zdravstvene ustanove mogu dalje pomoći pomoću dodatnih informacija o sertifikatima lekara, područjima prakse io sankcijama ili neadekvatnim postupcima.
Lečenje hepatitisa i HIV infekcije
Uzroci hepatitisa mogu biti mnogi i često zahtevaju tretman osnovnog ili pridruženog stanja. Ovo naročito važi za osobe inficirane sa hepatitisom i HIV-om .
U slučaju hepatitisa C , na primer, stopa infekcije HIV-om može doseći 30 procenata u nekim populacijama i čak 92 procenata među korisnicima droge za injektiranje (IDU ).
U slučaju infekcije HIV-a / hepatitisa, treba tražiti specijaliste za zaraznu bolest kako bi se osiguralo da se osoba stavlja na antiretrovirusnu terapiju i da propisani lekovi nisu kontraindikovani za upotrebu sa hepatitisom. Specijalista takođe može pratiti enzime jetre kako bi se osiguralo da antiretrovirali ne izazivaju neželjene efekte koji mogu negativno uticati na funkciju jetre .
Dok neki specijalisti za jetru mogu imati iskustvo u liječenju i upravljanju HIV-om, mnogi ne. Posedovanje specijaliste za zarazne bolesti ne samo da može pomoći u izbegavanju neželjenih dejstava vezanih za lečenje, već i osigurati da se virusno opterećenje HIV-a potpuno kontroliše tokom terapije hepatitisom.
Izvori:
Američki koledž gastroenterologije. "Putovanje ka budućnosti budućih gastroenterologa." Gastroenterološki kurikulum (Treće izdanje); Bethesda, Merilend; Maj 2007.
Američka asocijacija za proučavanje bolesti jetre (AASLD). "65. godišnji sastanak Američke asocijacije za proučavanje bolesti jetre: sastanak jetre 2014." Hepatologija. 14. oktobar 2014. godine; 60 (S1): 225A-258A.
Američki koledž gastroenterologije. " Šta je gastroenterolog? " Bethesda, Maryland; 20. januar 2014.