Cev za hranjenje
Cev za ishranu se koristi za ishranu direktno u želucu ili crevima za ljude koji ne mogu sami gutati hranu.
Kada su potrebne hranljive cevi?
Neki uobičajeni razlozi zbog kojih bi osoba trebala hranu za hranu uključuju:
- Problem gutanja zbog slabosti ili paralize od povrede mozga ili moždanog udara
- Rak koji uključuje mišiće glave ili vrata, što ometa gutanje
- Nije u mogućnosti da namerno kontroliše mišiće zbog komi ili ozbiljnog neurološkog stanja
- Hronični gubitak apetita usled teške bolesti kao što je rak
Kada su pogodnosti dovodnih cijevi?
Cijevi za hranjenje su korisni za ljude koji se ne mogu sami hraniti kao rezultat akutne bolesti ili operacije, ali koji inače imaju razumnu šansu za oporavak. Oni su takođe korisni za ljude koji su privremeno ili trajno nesposobni da progutaju, ali koji inače imaju normalne ili skoro normalne funkcije. U takvim slučajevima, hranljive cijevi mogu poslužiti kao jedini način za pružanje potrebnih hranljivih materija i / ili lekova.
Vrste dovodnih cevi
Postoje tri glavne vrste cevi za hranjenje, koje uključuju:
- Nasogastrična cev (NG cev) - Ova cev za hranjenje je među najmanje invazivnim vrstama cevi za hranjenje i koristi se samo privremeno. NG cijevi su tanke i postavljene su iz nosa, kroz jednjak i u stomak. Spoljni deo se uglavnom drži u položaju sa trakom koja se postavlja na nos, a može se lako izvući bez hirurške procedure. Sve u svemu, NG cijevi predstavljaju najlakši i pouzdaniji način za ljude koji imaju poteškoća da progutaju adekvatnu ishranu dok su u bolnici. NG cevi su tanke i mogu postati zamašene, a svaki narednih dana zahtijevaju zamjenu sa novom cijevi. Dugotrajna upotreba NG tubusa povezana je sa sinusitisom i drugim infekcijama.
- Gastricne cijevi (G tube ili PEG cijev) -Guestric tube je stalna (ali reverzibilna) vrsta tube za hranjenje. G postavljanje cijevi zahtjeva interventnu hiruršku proceduru u kojoj se G cijev napreduje od abdominalne kože direktno u stomak. Cev se drži na mestu unutar stomaka pomoću uvijene žice ili sa malim zračnim naduvenim balonom. Operacija se smatra relativno jednostavnom i sigurnom, ali kao i kod bilo koje procedure, može dovesti do komplikacija, kao što su krvarenje i infekcija.
- Jejunostomy cijev (J tube ili PEJ tube) -A jejunostomija cijevi je slična G-cijevi, ali njen vrh leži unutar tanko crevo, pa zaobiđe stomak. Uglavnom je rezervisan za ljude čiji stomak ima oštećenu sposobnost da pomeraju hranu u crevu zbog oslabljene pokretljivosti.
Teške odluke o hranjenju cijevi
U nekim slučajevima, odluke o dovodnoj cevi su teške ili kontroverzne. Primeri ovih situacija uključuju:
- Kada je osoba u komi zbog progresivne i smrtonosne bolesti (kao što je metastatski rak), očekuje se da će vrlo brzo uzrokovati smrt. Neki članovi porodice mogu osećati da cev za hranjenje može produžiti život samo nekoliko dana, ali može dovesti do prekomernog bola i neugodnosti za umirućeg i neodgovornog voljenog. Saznajte više o razumevanju smrti mozga ovdje .
- Kada osoba nije u mogućnosti da izrazi lične želje zbog uticaja bolesti, ali je ranije rekla svojim voljenima da on ili ona ne bi želela da se hrani kroz hranu. Ovo može biti težak problem kada neki, ali ne i svi članovi porodice budu svjesni želja svojih voljenika, ali želje nisu napisane ili dokumentovane bilo gdje.
- Kada je osoba u komi, sa velikom i nepovratnom oštećenošću mozga i bez značajne šanse za oporavak, ali bi se mogla zadržati na neodređeno vrijeme veštačkim hranjenjem.
- Kada osoba potpisuje živu volju koja određuje da nikad neće želeti da se hrani kroz hranu, ali medicinski tim i porodica imaju razloga da veruju da postoji mogućnost oporavka ako se obezbedi nutritivna podrška.
Pitanja koja treba uzeti u obzir prilikom donošenja odluke o postavljanju cijevi
Važna pitanja koja treba pitati doktora o hranjenju cijevi u najbližoj osobi uključuju:
- Da li postavljanje cijevi za hranjenje poboljšava šansu da se moja voljena osoba oporavi?
- Koji su rizici i koristi od postavljanja G / J-cevi?
- Da li G / J cev zahteva održavanje?
- Kako treba da se hranite kroz cev?
- Da sam imao problema sa hranom, koga da zovem?
Reč od
Ishrana je jedan od najvažnijih faktora u našem zdravlju.
Ako vi ili vaš voljeni imate ozbiljnu bolest koja sprečava ješćanje u usta, jedna od vrsta tubusa za hranjenje može privremeno ili čak trajno da obezbedi kalorije i hranljive materije da bi telo zarastalo i uspelo.
Ako osoba ne može da jede i hranilica nije opcija, onda su tečnosti, kalorije i hranljivi sastojci potrebni za preživljavanje, obezbeđeni metodom intravenozne (IV) metode. Uglavnom, unos kalorija i hranljivih materija u stomak ili u crevni sistem je najbolji način da ljudi dobiju hranljive sastojke neophodne za optimalno funkcionisanje tijela, te stoga hranilica dovodi do boljeg ishrane nego što se može pružiti kroz IV fluide.
Ako vi ili vaš voljeni imate privremenu ili dugotrajnu hranu, obavezno znajte koje komplikacije treba paziti i koja osoba u vašem timu za zdravstvenu zaštitu kontaktirati ako imate problema sa hranom za cijevi dok ste kod kuće.
> Dodatno čitanje:
> Kompleksne odluke o hranjenju: percepcije osoblja, pacijenata i njihovih porodica u ustanovama stacionarne bolnice, Miles A, Watt T, Wong WY, McHutchison L Friary P, Gerontol Geriatr Med. 2016 22. avgusta