Napadi su epizode koje karakterišu nehotični pokreti, promene u svesti ili oboje. Veća je verovatnoća da će se dogoditi kada osoba ima poremećaj napada, često se zove epilepsija. Ponekad ljudi koji nemaju epilepsiju mogu doživjeti i neočekivan napad, obično zbog različitih medicinskih stanja u mozgu koji su navedeni u nastavku.
Uzroci napada
Trauma glave i povreda mozga - Teška povreda glave može izazvati iznenadne napade u vrijeme povreda i može uzrokovati povrede mozga, što rezultira dugotrajnom epilepsijom. Razlog zbog kojih neke povrede mozga uzrokuju napade jeste to što krvarenje i ožiljci unutar mozga mogu ometati normalnu električnu aktivnost u mozgu, stvarajući cerebralnu (mozak) hiperaktivnost ili stimulaciju erratične nerve koja stvara napad.
Medicinske bolesti - Nekoliko zdravstvenih stanja može takođe ometati funkciju mozga, što dovodi do napada. Ovi uslovi mogu uzrokovati epileptične napade koje se javljaju sve dok se bolest ne riješi, ali takođe mogu uzrokovati razvoj trajnog poremećaja napada koji se nastavlja i nakon što se bolest riješi.
Bolesti koje uzrokuju napade uključuju:
- Tumori mozga - Rak koji počinje u samom mozgu ili raku koji se metastazira (širi) u mozak iz drugog mesta u telu može izazvati otok i pritisak u mozgu, ometajući normalnu aktivnost mozga i uzrokujući napade. Napadi mogu biti prvi znak da osoba ima rak u mozgu ili blizu nje. Često, kada se kancer ukloni, napad se više ne nastavlja.
- Udar - Uzroci uzrokuju mala ili velika područja moždanog infarkta (oštećenja tkiva) koja mogu izazvati napade tako što sprečavaju da područja mozga normalno funkcionišu. Udari u određenim predelima mozga, kao što je temporalni rež, češće izazivaju poremećaj napada nego što su u drugim dijelovima mozga, kao što je moždano stablo.
- Krvavljenje - krvarenje mozga (krvarenje u ili oko mozga) može izazvati iritaciju mozga, što rezultira u napadima. Generalno, hemoragični moždani udari su češće povezani sa napadima nego ishemijski (nedostatak krvotoka) moždani udarci.
- Encefalitis / mozak apscesa - Mozakove infekcije i zapaljenje su relativno ozbiljne i mogu izazvati neposredne napade, kao i trajnu epilepsiju. Encefalitis je zapaljenje ili infekcija mozga. Apsces mozga predstavlja zatvorenu infekciju u mozgu. Ove su relativno neuobičajene vrste infekcije.
- Meningitis - infekcija meninga (zaštitni slojevi koji okružuju mozak) mogu poremetiti aktivnost mozga, što rezultira napadom. Većinu vremena, napadi koji su povezani sa meningitisom rešavaju se nakon tretiranja infekcije meningitisom.
- Problemi metabolizma - Ekstremni disbalansi elektrolita i otkazi jetre i bubrega mogu ometati aktivnost neurona u mozgu, što uzrokuje prekomerno djelovanje neurona, koje se manifestuju kao napadi. Napadi koji nastaju zbog abnormalnosti elektrolita i otkaza organa često se ne nastavljaju kada se medicinski problem reši.
- Fever - Vrlo visoke tjelesne težine mogu uzrokovati epileptične napade, naročito kod malih djece i beba. Ovi tipovi napada se nazivaju febrilni napadi. Ako vaše dijete ima febrilni napad , potrebno je odmah dobiti medicinsku pomoć.
Napadi mogu biti uzrokovani pitanjima vezanim za upotrebu supstanci:
- Povlačenje alkohola - često, povlačenje alkohola, što je nagli prekid alkohola nakon teške upotrebe, može uzrokovati epileptične napade. Ova reakcija može biti opasna, i ako vi ili neko koga znate doživljavaju napade od povlačenja alkohola, neophodno je odmah dobiti medicinsku pomoć.
- Korišćenje ilegalnih droga - Mnogi rekreativni lijekovi su povezani sa napadima. Ovaj odgovor je donekle nepredvidljiv i može se desiti čak i ako ste koristili određeni lek bez prethodnog povezivanja napada. Ako vi ili neko kome znate iskustva u napadima u vezi sa ilegalnim rekreativnim lijekovima, odmah treba da tražite medicinsku pomoć i budite sigurni da obavestite lekarski tim o upotrebi droge kako biste mogli blagovremeno dobiti pravi hitni tretman.
- Povlačenje lijekova - Povlačenje iz određenih rekreativnih lijekova, što je nagli prekid lekova nakon teške upotrebe, takođe može uzrokovati epileptične napade. To je, kao i povlačenje alkohola, opasna reakcija koja zahteva hitnu medicinsku pomoć.
Uzroci epilepsije
Epilepsija ima mnogo uzroka uključujući uključujući nasledne, urođene i strukturne abnormalnosti, kao što su traumatska moždina, moždani udarci, vaskularne malformacije, moždane infekcije i tumori kao što je gore opisano. Međutim, za mnoge ljude sa epilepsijom ne može se identifikovati uzrok, čak i nakon obimne medicinske evaluacije.
Nasledna epilepsija se odvija u porodici, a ljudi sa naslednom epilepsijom često razvijaju svoj prvi napad u prve dve decenije života.
U kongenitalnoj epilepsiji, dijete se rodi sa predispozicijom da ima epilepsiju, a to može ili ne mora biti nasledno. Napadi karakteristični za kongenitalnu epilepsiju obično počinju rano u životu.
Medicinska evaluacija pacijenata sa napadima obično uključuje MRI mozga (detaljna slika mozga) koja može pokazati da li postoje neka područja oštećenja koja mogu da dovedu do napada i elektroencefalogram (EEG), što je test moždanog talasa koji procenjuje funkciju mozga i može pokazati prisustvo abnormalne električne aktivnosti tipične za poremećaje napada. Ipak, za neke osobe sa epilepsijom, ovi testovi mogu biti potpuno normalni.
Triggers of Seizure
Pokretači napada su događaji ili okolnosti za koje je poznato da izazivaju napade i mogu biti posebno problematične za ljude sa epilepsijom. Ako imate epilepsiju, poznavanje i izbegavanje ovih trigera je važno kako biste smanjili rizik od napada.
Uobičajeni pokretači napada uključuju:
- Unošenje alkohola - Mnogi ljudi koji imaju epilepsiju doživljavaju napade kad god konzumiraju alkohol. Ovo se može desiti čak i ako se epilepsija dobro kontroliše antikonvulzanima. Alkohol može promijeniti mozak električne aktivnosti na način koji izaziva napade, a može i da ometa antikonvulzivni metabolizam, sprečavajući da lijek pravilno radi.
- Nedostatak sna - Utješak koji je rezultat nedostatka spavanja ili neadekvatnog spavanja je takođe poznat pokretač napada. Zapravo, spušteni EEG je jedan od testova koji se koriste za procenu poremećaja napada. Spriječeni spavanje EEG je EEG koji se dobija nakon perioda namernog odsustva sna. Za osobu koja ima epilepsiju, najčešće je da se napad prijavi tokom stanja u stanju mirovanja, što verovatnije potvrđuje EEG potvrdu o napadu, što pomaže u dijagnozi i lečenju. Međutim, spušteni EEG-ovi se uvek rade pod bliskim medicinskim nadzorom, tako da se napad može bezbedno kontrolisati.
- Trepćuća svetla - Konvulzivni napadi na foto su napadi pokretanih brzim svetlima. Iako ova vrsta napada nije česta i često je problem za ljude koji imaju epilepsiju, dobiveni epileptici mogu biti prilično ozbiljni.
- Stres, vremenske promene, određeni mirisi - Većina ljudi koji imaju epilepsiju takođe primećuju specifične izazove, kao što su stres, izlaganje određenim mirisima, pa čak i vremenske promene. Dokazi o ovim faktorima kao uzroku napada su neusaglašeni, a pokretači se razlikuju za svakog pojedinca.
Važan način za ljude koji imaju epilepsiju da upravljaju poremećajem je naučiti da prepoznaju i prepoznaju lične okidače i da ih izbjegnu što je više moguće.
Prevencija napada
Napadi mogu rezultirati u društveno neugodnim situacijama, fizičkim povredama, automobilskim nesrećama i opasnim padovima. Kad god je to moguće, najbolje je sprečiti napade. Postoje dva glavna pristupa za sprečavanje napada. Prvi je sa lekovima:
- Antikonvulzanti su najefikasniji način da osoba koja ima epilepsiju izbegava epilepsiju. Postoji mnogo antikonvulzivnih lekova koji efikasno kontrolišu napade. Ako imate epilepsiju, vaš lekar će moći da odluči koja je antikonvulzivna ili kombinacija antikonvulzanata najprikladnija za kontrolu vašeg poremećaja napada.
- Uzimanje lekova protiv zapljenjenja sa regularnošću je takođe važan dio kontrole napada. Ako uzimate antikonvulzente kako biste sprečili epileptične napade, trebalo bi da ih vodite prema uputstvima i približno u isto vrijeme svaki dan. Uopšte, efekti lekova protiv zapljenjenja mogu trajati između 8 i 48 sati, u zavisnosti od lijekova. I održavanje redovnog rasporeda je najbolji način za održavanje ravnog nivoa antikonvulzivnih nivoa u vašem telu.
- Ako doživite neželjene efekte od uzimanja antikonvulzanse ili ako ste nezadovoljni antikonvulzencijom koju uzimate, važno je da to sa svojim liječnikom obavijestite što pre. Antikonvulzanti su generalno propisani za kontrolu napada, ali su takođe propisani i za neke druge zdravstvene probleme. Ne bi trebalo da prestanete sa uzimanjem antikonvulzenta, a da ne razgovarate o ovom pitanju sa doktorom. Iznenada prekidanje antikonvulzivnih lekova može izazvati napade, a vaš lekar vam može savjetovati da polako odlepite od antikonvulzanta ili ga zamijenite drugim, tako da nećete doživjeti napad koji se pokreće povlačenjem lijekova.
Drugi pristup je da se izbegnu pokretači napada. Ako vam je dijagnostikovan epilepsijom, važno je održavati navike u životu koje izbjegavaju poznate pokretače za napad. To znači da dobijete dovoljno sna, ne pijete alkohol i budite previše oprezni oko blistavih svetlih svjetala ili bilo kojeg okidača koji ste lično primetili.
Reč od
Epilepsija je zdravstveno stanje koje utiče na vaš životni stil. Postoji veliki broj poznatih uzroka koji mogu izazvati napade čak i kod ljudi koji nemaju epilepsiju. Mnogi od ovih nisu vam lako predvideti ili sprečiti, kao što su encefalitis ili disbalans elektrolita, dok se neki, kao što je povlačenje lijekova, mogu sprečiti.
Ako vam je dijagnostikovan epilepsijom, možete znatno smanjiti vaše šanse da imate napad, tako što ćete redovno uzimati antikonvulzivne lekove kako je propisano, saopštavajući zabrinutost u vezi sa bilo kojim antikonvulzivnim lekovima neželjenim efektima sa lekarom i upoznavanjem sa pokretačem napada, tako da možete izbjeći poznati napad se pokreće. Takođe je važno obratiti pažnju na to da li ste primijetili neke konkretne okidače koji se događaju prije vaših napada, tako da možete izbjeći i ove situacije.
Većina osoba sa epilepsijom je u stanju da dobije dobru kontrolu nad napadom, uzimajući lekove protiv lišenja slobode kako je propisano i usvajanjem načina života kako bi se sprečilo napad.
> Izvor:
> Provocirani i refleksni napadi: iznenađujuće ili često? Kasteleijn-Nolst Trenité DG, Epilepsija. 2012 Sep; 53 Suppl 4: 105-13. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2012.03620.x.