Internista ili lekar interne medicine je doktor primarne zdravstvene zaštite koji prvenstveno vidi pacijente u uredskim ustanovama, pored zaokruživanja pacijenata u bolnici. Internisti su tipično generalisti koji pokrivaju širok opseg medicine kako bi uključili potpunu telesnu wellness, prevenciju bolesti i upravljanje hroničnim stanjima i bolestima.
Internista obično tretiraju odrasle osobe, neke adolescente i starije osobe.
Dijabetes, hipertenzija i prehlada i grip su neke od problema koje internista mogu tretirati i pomoći redovno upravljati. Često se internista mogu konsultovati sa specijalistima ili upućuju pacijentu da vidi specijalizovanog lekara ukoliko dođe do ozbiljnog ili akutnog problema. Internista obično ne vrše operacije, iako ponekad mogu izvoditi nekoliko manjih kancelarijskih procedura kao što su uklanjanje molova, stres testovi ili opseg. Obično internista vrše fizikalije, upravljaju bolestima putem ishrane, lekova i drugih neinvazivnih metoda.
Radno okruženje
Zbog širokog obima njihovog rada, internista imaju mnogo mogućnosti za rad i način njihovog strukturiranja. Internista mogu raditi u ordinacijama, klinikama i bolnicama, često u kombinaciji. Internist može samostalno raditi kao solo praktičar, posedovati i upravljati sopstvenom praksom, ili internista može da sarađuje sa drugim ljekarima kako bi formirao grupnu praksu u kojoj lekari imaju delimično vlasništvo.
Ili neki internisti mogu biti zaposleni kao plaćeni radnici klinike ili bolnice.
Tipična radna nedelja
Tipično radno vreme je od 8 do 17 sati, 4 do 5 dana nedeljno. Prosječni internist će videti svakih dana oko 22-25 pacijenata ili više tokom tih kliničko-kancelarijskih sati. Pored kliničkih sati, internist može takođe videti pacijente u bolnici na dnevnim krugovima ili na poziv.
Ovo bi moglo dodati 5-15 sati nedeljno, u zavisnosti od opterećenja pacijenta i potrebe bolnice. Ako internista vodi sopstvenu praksu, oni mogu provesti dodatne administrativne vremenske zadatke za upravljanje na poslovnoj strani prakse.
Uslovi za obuku i obrazovanje
Kao i svi ljekari, internisti su završili četvorogodišnju diplomu, plus četiri godine medicinske škole za dobivanje medicinske diplome ( MD ili DO ) iz akreditirane medicinske škole.
Pored bogatog dodiplomskog i diplomskog obrazovanja, hospitalist takođe mora završiti nekoliko godina postdiplomskog medicinskog obrazovanja (GME) kako bi uključio jednogodišnju praksu, plus 3 godine boravka. Osim toga, svi internisti moraju prenijeti neophodne ispite za medicinske sertifikate i licence, uključujući sva tri koraka USMLE-a, i sve ispite za licenciranje. Većina internista takođe treba da se sertifikuje u internoj medicini, što se postiže i usvajanjem ispita za usmeni i pismeni odbor.
Šta je to
Internisti imaju različite mogućnosti koje su im dostupne zbog prirode njihovog rada. Takođe, kao ljekari primarne zdravstvene zaštite, mnogi internisti poput lične prirode onoga što rade i sposobnost da pacijentima pomogne u upravljanju blagostanjem tokom vremena.
Izgleda da internista uživaju da imaju stalni uticaj na život ljudi. Takođe, zato što internista ne rade mnogo operacija, njihovi troškovi odgovornosti (osiguranje zloupotreba, itd.) Su relativno niski u poređenju sa drugim specijalitetima.
Šta nije potrebno
Tradicionalni internisti mogu biti preopterećeni balansiranjem ordinacije zasnovane na kancelariji sa on-call bolničkim rasporedom zaokruživanja na pacijentima u bolnici, što se lako rešava radom u zajednici koja nudi usluge hospitalizacije i upućuje sve bolničke pacijente hospitalističkoj službi. Iako se internist dobro plaća, postoje i drugi medicinski specijaliteti koji plaćaju više, pa ako tražite 300.000 dolara ili više kao lekar, možda ćete želeti da razmotrite hiruršku specijalitet ili neku drugu specijalizovanu medicinsku specijalnost.
Kompenzacija
Prema Udruženju za upravljanje medicinskim grupama (MGMA), prosečna nadoknada za internista je oko 191.000 dolara, na osnovu podataka iz 2006. godine. 75. percentil za kompenzaciju je skoro 221.000 dolara, sa potencijalom da za najviše zarade zarade više od 277.000 dolara. Internista obično imaju oko 4-6 nedelja odmora. Imajte na umu da većina internista zarađuje svoj novac direktno kao vlasnici ili partneri privatne prakse, a ne kao zaposleni u bolnici.
Put ka karijeri
Interna medicina je jedna od najrazličitijih medicinskih specijaliteta koje lekar može da izabere, a internista verovatno imaju najveći mogući opseg lekara u pogledu karijere. Internisti imaju mogućnost da budu zaposleni u grupi, klinici ili bolnici, ili oni mogu odlučiti da otvore i posjeduju svoju vlastitu praksu. Pored toga, internista može postati hospitalista, bez dodatnog obrazovanja ili obrazovanja, što omogućava veću platu i više dana u toku godine, u zamjenu za duže vrijeme tokom dana rada bolničara.
Pored toga, internista može odlučiti da završi dodatni GME (postdiplomsko medicinsko obrazovanje) u vidu stipendije, što bi omogućilo internistu da se subspecijalizuje u drugim medicinskim disciplinama i da se fokusira na određenu grupu ili sistem tela. Internista može izabrati specijalizaciju za jednu od sledećih subspecijalista interne medicine:
- Kardiolog : leči bolesti srca, pluća, krvnih sudova i složenih srčanih uslova; traži se trogodišnja stipendija.
- Endokrinolog : tretira bolesti ili stanja žlezda, hormona i drugih unutrašnjih sekreta - zahteva dodatnu dve godine stipendije nakon boravka interne medicine.
- Gastroenterolog : tretira digestivni sistem uključujući želudac, jetru i creva; traži dvogodišnju stipendiju.
- Neprofesionalac : leči poremećaje bubrega; traži 2 godine stipendije nakon boravka.
- Pulmonolog : tretira plućne bolesti i poremećaje kao što su HOBP, astma, kancer, disanje i problemi sa spavanjem. Zahteva dvogodišnje stipendije.
- Onkolog : tretira kancerove i solidne tumore svih vrsta i primenjuje hemoterapiju. Zahteva 2 godine stipendije nakon boravka interne medicine.
- Reumatolog : tretira poremećaje zglobova, mišića i kostiju, kao što je artritis. Traženje 3 godine stipendiranja.
- Allergist & Immunolog: dijagnoza, procjenjuje i upravlja teškim alergijama i nedostatcima imunološkog sistema. Potreban je dvogodišnji stipendija.