Mnogi ljudi su zadebljali, obojeni noktiju i nokte i oko 50 procenata ovih abnormalnih noktiju su posledica gljivične infekcije nokatne krevetiće, matrice ili noktiju. Gljivični organizam koji je odgovoran za najčešće gljivične infekcije noktiju je Trichophyton rubr u m . Medicinski termini za ovu vrstu gljivične infekcije su onihomikoza ili tinea unguium.
Šta izgleda
Postoje četiri različita tipa onihomikoze i oni su klasifikovani po delu noktiju koji je uključen. Najčešća infekcija podrazumeva kraj nokta - kada gljive napadaju hiponkijum .
Na početku, nokatna ploča se razdvaja od noktiju, proces koji se naziva onihomikoza. Zatim, kraj noktiju postaje žuti ili bijeli, a keratinski ostaci se razvijaju ispod noktiju, što dovodi do daljeg razdvajanja. Gljivica zatim raste u noktima, čime je postala krhka i krhka.
Faktori rizika
Slijede instance koje promovišu gljivičnu infekciju ili podstiču rast gljiva.
- Čvrsta obuca promoviše gomilu prstiju, držeći prste toplo i vlažno - savršeno okruženje za gljive da raste.
- Vežba može izazvati ponovljenu manju traumu za hipionhijum, omogućavajući napadima gljivice.
- Komunalni tuševi mogu izlagati stopala gljivama.
- Bolesti koje utiču na imunološki sistem kao što su AIDS i dijabetes mogu olakšati zagrijavanje gljivične infekcije.
Dijagnoza onihomikoze
Nije svaki izgubljen, obojen noktiju gljivična infekcija. Druge bolesti koje mogu izazvati izgubljene nokte su psorijaza, ekcem i lišajni planus . Važno je da se gljivične infekcije noktima dijagnoze pravilno, jer je tretman dugotrajan i skup.
Gljivične infekcije noktiju se dijagnostikuje uzimanjem uzorka od ostataka ispod noktiju.
Najgnježniji elementi nalaze se ispod noktiju i najbliže koži, stoga treba nokat obrezati prije uzimanja uzorka.
Postoje dva testa koji se koriste za dijagnozu infekcije gljivičnog noktiju:
- KOH test
- Gljivična kultura
Test KOH ima prednost da se može brzo izvršiti. Gljivična kultura traje tri do četiri nedelje da bi se vratila, ali može identifikovati tačan gljivični organizam, ako ima bilo kakvih pitanja.
Tri vrste tretmana
Lečenje onihomikoze je skupo i dugoročno. Potrebno je obavezivanje pacijenta da uzima lekove nekoliko meseci.
Na žalost, lokalni preparati (lekovi koje primenjujete na površinu noktiju) ne efikasno tretiraju gljivične infekcije noktima. FDA je odobrila lak za nokte nazvan ciclopirox (Penlac) za gljivične infekcije noktima, ali je retko efikasan. Međutim, to može biti opcija za ljude koji ne mogu uzimati oralne antigljivične lekove (pilule koje uzimate u usta).
Postoje tri efektna oralna antimikotična lekova - dve koje su odobrene od strane FDA za infekcije gljivičnih noktiju i one koje nisu odobrene od strane FDA-e posebno za infekcije noktiju.
Sva tri leka imaju značajne neželjene efekte i interakciju sa mnogim lekovima.
Svako ko uzima oralne antigljivične lekove mora imati periodične laboratorijske testove koji se vrše da nadgledaju funkciju jetre i krvnih ćelija. Oralni antimikotični lekovi su inkorporirani u nokt - stoga, oni i dalje rade čak i nakon prestanka upotrebe lijeka. Nijedan od oralnih antifungala se ne može uzimati tokom trudnoće.
- Terbinafine (Lamisil) je odobrena od strane FDA za liječenje infekcija gljivičnih noktiju i je efikasna od 70 do 90% kada se koristi kako je propisano. Terbinafine komunicira sa nekoliko drugih lekova, a naročito kofeina i cimetidina. Korišćena doza je 250 miligrama jednom dnevno tokom šest nedelja za infekcije noktima i 12 nedelja za infekciju noktiju.
- Itrakonazol (Sporanox) je takođe odobren za liječenje onihomikoze i od 70 do 80 posto efikasan. Itrakonazol se sarađuje sa mnogim lekovima i treba ga uzimati sa hranom. Itrakonazol se može uzimati svakodnevno ili kao impulsna terapija. Dnevna doza iznosi 200 miligrama jednom dnevno tokom šest nedelja za infekcije noktima i 12 nedelja za infekciju noktiju. Pulsno doziranje je 200 miligrama dvaput dnevno tokom jedne nedelje mjesečno, ponovljeno dva ili tri mjeseca.
- Flukonazol (Diflucan) nije odobren za liječenje gljivičnih noktiju, ali je efikasan oralni antifungalni lek. Prednost flukonazola je to što ostaje u telu dugo vremena i treba ga uzimati samo nedeljno. Inicijalne studije pokazuju da je flukonazol efikasan od 72 do 89 posto. Doziranje je 450 miligrama jednom nedeljno u trajanju od četiri do devet meseci.
Reč od
Ako vi ili voljeni imate infekciju gljivičnog noktiju, niste sami. Zapravo, onihomikoza utiče na 10 procenata ukupne populacije. Muškarci su verovatnije da će ih dobiti od žena, a verovatnoća da se ona razvija sa godinama. To što ste rekli, budite sigurni da ste podvrgnuti odgovarajućoj dijagnozi, bilo kod vašeg lekara ili od strane dermatologa (lekara koji se specijalizuje za lečenje kože i noktiju).
> Izvori:
> Thomas J, Jacobson GA, Narkowicz CK, Peterson GM, Burnet H, Sharpe C. Onihomikoza toenaila: važan globalni teret bolesti. J Clin Pharm Ther . 2010 okt .; 35 (5): 497-519.
> Westerberg DP, Voyack MJ. Onihomikoza: aktuelni trendovi u dijagnostici i lečenju. Am Fam lekara . 2013 Dec 1; 88 (11): 762-70.