Rizik od koronarne arterijske bolesti, A-Fib povišen
Kada razmislite o celiakoj bolesti , najverovatnije ćete prvo uticati na vaš sistem za varenje. Ali stanje ima značajan uticaj na još jedan važan sistem: vaš kardiovaskularni sistem.
Istraživanja pokazuju da ljudi sa celiakijom bolesti imaju veći rizik od dva različita tipa kardiovaskularnih oboljenja: ishemijskog srčana bolest (poznatija kao bolest koronarne arterije) i atrijalna fibrilacija (nepravilan, obično naglo srčani udar koji se naziva A-Fib za kratko vrijeme ).
Celiacs takođe ima povećan rizik od umiranja od bolesti srca, iako se nakon dijete bez glutena čini da se taj rizik smanjio.
Nije jasno zašto se sve to dogodi, pogotovo što manje verovatno da će oni koji imaju celiakiju bolesti biti prekomerne ili da puše, dva ključna faktora rizika za bolesti srca. Oni takođe imaju tendenciju da imaju niži holesterol. Neki istraživači su spekulisali da se upozorava na upale izazvane reakcijom imunog sistema na ingestiju glutena, ali studije još nisu definitivno dokazale tu teoriju.
Bez obzira na to, povećani rizik i dalje postoji. Studija iz 2008. godine u Škotskoj koja je pratila 367 ljudi sa celiakijom, u prosjeku skoro četiri godine nakon što su dijagnostifikovane, utvrdili su da su imali skoro dvostruko veći rizik od ljudi bez uslova za tzv. "Kardiovaskularnim događajima", uključujući bolest koronarne arterije, srčanog udara, udara ili srčanog udara.
Istraživači veruju da treba obratiti pažnju na to. Bolest srca je ubica broj jedan u svijetu, a sve što povećava vaše šanse da imate srčane bolesti - uključujući i celiakiju - je značajno.
Evo šta znamo (i ne znamo) o celiakijoj bolesti i riziku od srčanih bolesti, i šta možete učiniti kako biste upravljali i smanjili rizik.
Celiacs nemaju 'tradicionalne' faktore rizika od koronarnih bolesti
Kada imate bolest koronarne arterije, voskasta supstanca zvana plak se gradi u arterijama koje snabdevaju vaš srčani mišić krvlju. Ova izgradnja plaka može značiti da vaš srčani mišić ne dobija kiseonik koji treba dobro funkcionirati, što može izazvati bol u grudima, posebno kada ste aktivni.
Na kraju, ako se izgrađuje dovoljna ploča, jedan deo može da se rupturi, što dovodi do krvnog ugruška koji može blokirati arteriju. Ovo uzrokuje srčani udar.
Većina ljudi je upoznata sa karakteristikama koje vas rizikuju za bolest koronarne arterije: prekomerna težina, visok holesterol i pušenje su tri ključna faktora rizika.
Međutim, ljudi sa celiakijom koji se bave bolesti koronarne arterije ne uklapaju se dobro u tu poznatu sliku. Oni imaju tendenciju da budu tanji, imaju niži ukupni holesterol i daju manje od onih bez celiakog oboljenja koji takođe imaju bolest koronarne arterije.
Tačno je da se profil tipičnog celiaka menja - ljudi su sve veće telesne težine ili čak gojazne (ne opasno tanke) kada se dijagnoze, na primjer. Ali to nije ono što pogađa povećani rizik od srčanih bolesti u celiakima.
Celiakova bolest i koronarna arterijska bolest: zapaljenje veze?
Šta bi onda moglo dovesti do povećanog rizika?
Naučnici špekulišu da je to zbog onoga što neki nazivaju "hronično zapaljensko stanje".
Izgleda da zapaljenje igra ključnu ulogu u razvoju koronarne bolesti, jer pomaže u izgradnji plaka u vašim arterijama.
Ljudi sa celiakijom (koji je autoimunsko stanje ) imaju imunološke sisteme koji su uključili svoja tkiva. Ovaj odziv celiak specifičnog imunog sistema može zauzvrat dovesti do upale zapaljenja u drugim delovima tela, uključujući i arterije koje služe vašem srcu. Nedavna naučna istraživanja o specifičnim ćelijama zapaljenja koje proizvode imunološki sistem i kako te ćelije komuniciraju sa plakama u arterijama, čini se da podržavaju ovu teoriju.
Zapravo, studija iz 2013. godine je istraživala odrasle koji su samo dijagnostikovali celiakiju i otkrili da imaju tendenciju da imaju visoke nivoe dva markera upale, plus rezultati testova koji ukazuju na to da su imali početak formiranja plaka u svojim arterijama. Neki od ovih rezultata testa poboljšali su se nakon što su ljudi pratili ishranu bez glutena u trajanju od šest do osam meseci, što ukazuje na to da je opšta upala pala.
Bez obzira na to, istraživači su zaključili da su odrasli s celiakijom bolesti izgleda izloženi visokom riziku od rane koronarne arterijske bolesti, na osnovu onih markera upale.
A-Fib: Još jedan potencijalni rizik
Atrijalna fibrilacija je električni problem sa srcem što dovodi do nekritičnog, često brzog srčanog ritma. To je hronično stanje koje može trajati godinama, a najčešće je kod ljudi starijih od 40 godina. Kada imate A-Fib, to povećava rizik od moždanog udara, krvnog ugruška ili srčane insuficijencije.
Ljudi sa celiakijom bolesti takođe pate od većih stopa atrijalne fibrilacije, iako je dodatni rizik mali. U jednoj studiji, koja je sprovedena u Švedskoj, istraživači su tražili dijagnoze atrijalne fibrilacije kod 28.637 ljudi koji su već bili dijagnozirani sa celiakijom.
Pronašli su 941 slučaja A-Fib u toj grupi tokom devet godina nakon njihove celiak dijagnoze. Već A-Fib je povećao rizik od kasnijeg dijagnostikovanja celiakog oboljenja.
Sve u svemu, imajući celiakiju bolest, osoba je imala oko 30% verovatnije da će biti dijagnostikovan sa A-Fibom nego neko ko nije imao celiakiju, zaključila je studija. Ponovo, zapaljenje može biti krivo, autori su napisali: "Ova opservacija je u skladu sa ranijim nalazima da elevacija zapaljenskih markera predviđa atrijalnu fibrilaciju." Oni su primetili da su potrebne dodatne studije kako bi se utvrdilo tačno zašto je A-Fib češći kod celiakije bolesti, a možda i kod drugih autoimunih bolesti.
Hodak nije tako veliki problem u Celiac-u
Postoje neke dobre vesti kada pogledamo vezu između celiakije i različitih vrsta kardiovaskularnih oboljenja: izgleda da moždani udar nije toliko problematičan.
Korišćenjem iste baze podataka o pacijentima bolesnika iz celiakog bolesti kao švedskom studijom o atrijalnoj fibrilaciji, istraživači su pogledali rizik od moždanog udara kod ovih 28.637 pacijenata, upoređujući rizik od moždanog udara za više od 141.806 sličnih osoba bez celiakog oboljenja.
Studija je pokazala da oni sa celiakijom imaju oko 10% veći rizik od moždanog udara u celini, ali je većina njihovog većeg rizika koncentrisana u prvoj godini nakon njihove celiak dijagnoze. Nakon više od pet godina praćenja posle dijagnoze celijačnog oboljenja, "nije bilo povećanog rizika." Prethodne, manje studije utvrdile su da su oni sa dijagnozom celiakije bolesti tokom detinjstva imali mnogo veći rizik od moždanog udara, ali ova veća studija je otkrila samo vrlo malo povećan rizik.
Autori su zaključili: "Pacijenti sa celiakijom bolesti imaju samo mali rizik od moždanog udara, koji se nastavlja samo na kratak period nakon dijagnoze. Celiakova bolest izgleda da nije glavni faktor rizika za moždani udar."
Poboljšanje kvara kod bolesti srca
U redu, tako da izgleda da celiakija bolest povećava šanse za srčano oboljenje - što je prilično ozbiljno i potencijalno smrtonosno. Pa šta možete učiniti u vezi s tim?
Prvo, ne pušite (i ako pušite, odustajte). Pušenje podiže rizik od koronarne bolesti značajno, a hemikalije u duvanskom dimu mogu direktno oštetiti vaše srce.
Drugo, trebalo bi da se uverite da ste u normalnoj težini. Prekomjerna težina ili gojaznost podiže vaše šanse za srčane bolesti, bez obzira na to da li imate celiakiju ili ne. Iako može biti teško izgubiti težinu kada već pratite ograničenu ishranu, mnogi ljudi sa celiakijom na sreću sreću nađu svoju težinu kako bi se "normalizovali" kada prvi put idu bez glutena (drugim riječima, ako imaju preveliku težinu gubitak težine, a ako imaju težinu, oni imaju tendenciju da dobiju).
Naravno, možda nećete biti toliko srećni da bez napora otpustite težinu kada prvi put idete bez glutena (puno ljudi nije). Ako se bore sa vašom težinom, pogledajte ove pet savjeta za uspeh gubitka težine bez glutena . Ova tri najboljeg programa za smanjenje telesne težine, kada i bez glutena, takođe mogu pomoći.
Zatim treba razmisliti o razgovoru sa svojim doktorom o tome da li ste u riziku od metaboličkog sindroma, što je ime koje su dati lekari za grupu faktora rizika za srčane bolesti, dijabetes i moždani udar.
Nije jasno kako celiak oboljenje utiče na vaš rizik od metaboličkog sindroma - studije o tome su bile mešovite. Ali apsolutno je jasno da metabolički sindrom značajno povećava rizik od srčanih oboljenja. Dakle, ako ga imate, trebali biste znati o tome i razgovarati sa svojim doktorom o tome kako riješiti problem.
Na kraju, obratite pažnju na unos vitamina. Dijeta bez glutena teži nedostatku kod nekih vitamina koji su ključni za srce i kardiovaskularno zdravlje, uključujući folate, vitamin B6 i vitamin B12.
Bottom Line
Ne znamo da li će se striktno držati ishrane bez glutena (za razliku od varanja na ishrani) pomoći u studijama o zdravlju srca, a to pitanje još nije riješeno. (Postoje, naravno, i drugi dobri razlozi da se ne varati na ishrani.) Jedna studija je otkrila da na rizik od koronarne bolesti i atrijalne fibrilacije nije uticalo koliko je vaša tanko creva zarastala , Ne zanemarite mogućnost srčanih oboljenja samo zato što ste strogo bez glutena.
Zbog toga, najbolje vam je da izbegnete srčanu bolest, čak i sa potencijalno povećanim rizikom jer imate celiak bolest, da živite u zdravom životu srca: ne pušite, držite u normalnom opsegu težine, jedite zdravo ishranu i vežbajte .
Izvori:
De Marchi S et al. Mladi odrasli sa celiakijom mogu biti povećan rizik od rane ateroskleroze. Alimentarna farmakologija i terapija. 2013 Jul; 38 (2): 162-9.
Emilsson L et al. Povećan rizik od atrijalne fibrilacije kod pacijenata sa celiakijom: nacionalna kohorta studija. Evropski časopis za srce. 2011 okt .; 32 (19): 2430-7.
Emilsson L et al. Karakterizacija i faktori rizika ishemijske bolesti srca kod pacijenata sa celiakijom. Alimentarna farmakologija i terapija. 2013 maj; 37 (9): 905-14.
Lebwohl B et al. Lečenje mukozama i rizik od ishemijske bolesti srca ili atrijalne fibrilacije kod pacijenata sa celiakijom; studija zasnovana na populaciji. PLoS One. 2015 Jan 30; 10 (1): e0117529.
Ludvigsson JF et al. Rizik od moždanog udara kod 28.000 pacijenata sa celiakijom: studija širom zemlje u državi. Časopis o moždanom udaru i cerebrovaskularnim bolestima. 2012 Nov; 21 (8): 860-7.