Medicare 101: Osnove pokrivenosti i otvorenog upisa

Medicare je program američke federalne vlade koja pruža podršku za pokriće plaćanja za zdravstvenu i medicinsku negu. Prvo je usvojen 1965. godine kako bi pomogao onima koji nisu mogli sebi da priušte zdravstvenu ili medicinsku negu u penzijskim godinama ili su bili potpuno onesposobljeni od određenih bolesti kao što je endocentrična bubrežna bolest . Danas, milioni američkih građana koji imaju 65 godina i više godina i milioni mlađih koji pate od tih specifičnih bolesti primaju Medicare pomoć.

Ko plaća za Medicare?

Program Medicare sprovode Centri za Medicare i Medicaid usluge (CMS) u okviru US Department of Health i Human Services (HHS). Podržan je federalnim porezima kroz odbitak na platnom spisku od trenutka kada osoba po prvi put odlazi na posao kao mlada osoba, upravo kroz penziju od radne snage. Podržavaju se i premije koje se naplaćuju onima koji nisu platili dovoljno tokom radnog perioda. To znači da ste, ako ste radili za zivot, vec platili Medicare pokrivenost ili barem deo toga.

Kada američki državljanin postane 65 godina, onda on ili ona postaju podobni za pokriće Medicare kako bi pomogli u plaćanju zdravstvene ili zdravstvene zaštite kada to postane neophodno.

Delovi A, B, C i D Medicare - na šta znače?

Pokrivenost spada u četiri različita područja, pod nazivom "Delovi". Različiti dijelovi odnose se na različite vrste podrške za plaćanje i pokrivanje koje pruža Medicare:

Svi dobavljači Medicare-a dobijaju minimalnu, osnovnu pomoć u plaćanju za delove A, B i D koja obuhvata boravak u bolnici, posete lekara i plaćanje nekih lijekova. To ne znači da su slobodni - to samo znači da su oni delimično plaćeni, zavisno od toga koliko ste uplaćivali u toku vaših radnih godina (vidi dole) i koji je vaš trenutni godišnji prihod. Dodatni troškovi dolaze u vidu premije i / ili doprinosa.

Pokrivenost iz Dijela C ima dodatni trošak i može biti izabrana od strane onih koji to mogu priuštiti. Kada pojedinac odabere plan Medicare Advantage ili Medigap u skladu sa Delom C, to znači da će upravljati svojim zdravstvenim osiguranjem baš kao što su prethodno radili u Medicare godini, preko privatnog plaćnika. Međutim, pošto su oni pacijenti iz Medicare, taj privatni obveznik će biti plaćen na dva načina: od njih kao pojedinaca, tako i od federalne vlade.

Šta pokriva trošak Medicare-a?

Neće vas iznenaditi da saznate da je odgovor na pitanje troškova "zavisi".

Ako ste radili za život prije navršavanja 65 godine, onda ste platili Medicare preko svog poslodavca. Zapravo, nabavljali ste zdravstveno osiguranje za svoje post-65 godina sa svakom platom koju ste primili.

Novac je odbijen od vaše plate, a ako to nije bilo dovoljno, onda ste platili još više kada ste podneli svoje porezne stope.

U zavisnosti od izbora koje ste napravili za to pokriće posle 65 godina, možete platiti više za vašu Medicare pokrivenost dok idete. Na primjer, ako izaberete Medicare Advantage ili Medigap plan onda možete platiti dodatne premije, vjerovatno zbog poboljšane pokrivenosti. Većina pacijenata u Medicare takođe plaćaju premije i ko-plaćaju, u zavisnosti od njihovog godišnjeg prihoda. U zavisnosti od planiranog plana za lekove, možete platiti više ili manje za lekove na recept koji vam trebaju. Ako želite biti pokriveni dok putujete van Sjedinjenih Država, ili želite privatnu sobu u bolnici, možete takođe platiti više.

To su ti izbori, a njihov odnos prema troškovima koji otvaraju važan upis važan od tada kada pacijenti iz Medicare-a odluče koje opcije žele na mjestu za narednu godinu.

Šta je otvoreno upisivanje?

U periodu od nekoliko sedmica u posljednjem kvartalu svake godine, od oktobra do decembra, građani koji imaju pravo na Medicare naredne godine mogu donijeti odluke o svojim uslugama Medicare za sljedeće godine. Ovaj period se naziva Medicare Open Enrollment. Slično je otvorenom periodu upisa koji koristi većina privatnih zdravstvenih osiguravača.

Postoji nekoliko izbora koji se trebaju izvršiti tokom upisa u Medicare. Slično privatnim izborima zdravstvenog osiguranja, starije osobe baziraju svoje odluke na osnovu kojih doktora žele da izaberu, koja vrsta pokrivenosti droge je neophodna, koliko premije mogu (ili žele) da priušte i više.

Svake godine postoje promjene. Iznos premije se minimalno menja. Često se vrste pokrivanja menjaju. Planovi ponuđeni za godinu dana mogu biti odbačeni ili prošireni od strane privatnih osiguravača koji nude Pokrivenost Medicare Advantage.

Svake godine postoje promjene zbog reforme zdravstvene zaštite koje imaju za cilj olakšati pristup, od kojih su neke fokusirane na preventivnu zdravstvenu zaštitu.

Gde mogu da naučim više o Medicare?

Postoje izvrsni resursi za učenje više o Medicare-u, vašoj podobnosti, otvorenim upisom i planovima Medicare Advantage: