Neurološki poremećaj trajne vrtoglavice
Termin hronična subjektivna vrtoglavica (CSD) se koristi da opiše često nailazan tip vrtoglavice koji se ne može lako kategorizirati u jedan od nekoliko drugih vrsta , a za koje je fizički pregled tipično normalan.
Šta je hronična subjektivna vrtoglavica?
Pacijenti sa CSD često na početku doživljavaju iznenadnu povredu neke vrste prema njihovom vestibularnom sistemu, što je neurološka mreža koja čuva naš osećaj ravnoteže.
Čak i nakon što je počela povreda, ljudi sa CSD obično opisuju nejasan osećaj nestabilnosti koji su pogoršali pokretači u njihovom okruženju. Ovi pokretači mogu uključivati visoka mesta, stajati na pokretnim objektima ili stajati u okruženjima bogatim pokretima, kao što su prometne ulice ili gomile.
Koji su glavni simptomi hronične subjektivne vrtoglavice?
I dok su formalni dijagnostički kriterijumi za CSD i dalje uspostavljeni, uobičajeni simptomi uključuju sljedeće:
- osećaj nestabilnosti koji je konstantno prisutan, iako težina može da varira
- neravnoteža je prisutna većinu dana u periodu od najmanje tri meseca
- Simptomi su najteži prilikom hodanja ili stajanja, a obično su odsutni ili vrlo mali kada se polagaju.
- simptomi pogoršavaju kretanje, izlaganje pokretnim vizuelnim stimulansima ili izvođenje preciznih vizuelnih aktivnosti.
Poremećaj se obično pojavljuje nakon akutnog poremećaja koji poremećuje vestibularni sistem.
Takođe, to se dešava u prisustvu akutnih ili recidivnih medicinskih i / ili psihijatrijskih problema kao što su manja depresija, anksioznost ili opsesivne / kompulsivne osobine.
Šta uzrokuje hroničnu subjektivnu omotačnost?
Tačan uzrok hronične subjektivne vrtoglavice se i dalje razrađuje. Opšta teorija je, međutim, da je poremećaj rezultat nesposobnosti mozga da se popravi nakon oštećenja vestibularnog sistema.
Unutrašnje uši se spajaju sa vestibulokohlearnim nervom, koji šalje signale u vestibularne jezgre u moždanim stubovima. Ova jezgra rade sa drugim područjima mozga da integrišu informacije o položaju i kretanju s drugim senzornim informacijama poput vida. Kada vestibularni sistem kaže jednu stvar, poput "mi se krećemo", a drugi sistemi kažu "ne, nismo", vrtoglavica je zajednički rezultat.
Unutrašnji uši se normalno balansiraju. Na primjer, ako okrenete glavu udesno, jedan vestibulokohlearni nerv je aktivniji od drugog, a mozak tumači razliku u snazi signala kao glavu. Dakle, šta se dešava ako je signal sa jednog uha namočen nečim drugim, kao infekcija? Vestibularni jezgri šalju informacije ostalom mozgu da se glava okreće, čak i ako u stvarnosti osoba stoji mirno.
Mozakovi su obično veoma prilagodljivi i mogu naučiti da se prilagode promjenama nervnih signala. Baš kao što se vaše oči prilagođavaju da su u tamnijoj prostoriji ili se vaše uši naviknu na konstantno pozadinsko zvuk, mozak obično radi oko vestibularnog deficita kako bi se uspostavio novi radni model svijeta. Nakon što se ošteti vestibularni nerv, neuravnotežen električni signali se na kraju shvate kao nova normalna, a život se nastavlja.
U CSD, mozak se ne prilagođava novoj normali. Iako je prvobitna uvreda mogla da ozdravi, mozak je oprezan svemu što se tiče kretanja ili ravnoteže, kao što je vojnik koji, iz rata, još uvijek skuplja ili patke za poklopcem svaki put kada auto zaustavi.
Osim toga, osnovne osobine ličnosti ili psihijatrijski poremećaji mogu doprineti ovoj nemogućnosti da pravilno proceni kretanje. Možda zajednički osnovni mehanizam, poput relativnog deficita u određenom neurotransmiteru, uzrokuje osobinu ličnosti i osećaj neuravnoteženosti.
Koliko je česta hronična subjektivna vrtoglavica?
Centralni registar se i dalje nalazi u medicinskoj zajednici, pa je tačna prevalencija neizvesna.
To je rekao, u akademskim centrima gde je prepoznat nered, to je jedan od najčešćih uzroka vrtoglavice kod ljudi koji idu u te centre. To znači da su drugi lekari pre iznošenja uputstva obično isključili druge, bolje prepoznate uzroke.
Šta da radim ako mislim da imam hroničnu subjektivnu vrtoglavicu?
Ako još niste, razgovarajte sa svojim doktorom o dijagnozi. Iako svi ljekari ne mogu prepoznati poremećaj, većina će biti zadovoljna time što će ga pogledati ili bar uputiti. Međutim, važno je da razgovarate sa medicinskim stručnjakom, jer postoje dostupni tretmani za CSD .
> Izvori:
> JP Staab, DE Rohe, SD Eggers, NT Shepard. Anksiozne, intersvertne osobine ličnosti kod pacijenata sa hroničnom subjektivnom vrtoglavicom. J Psychosom Res. 2014 Jan; 76 (1): 80-3.
> Staab JP. Hronična subjektivna vrtoglavica. Kontinuum (Minneap Minn). 2012 oktobar 18 (5 neurotologije): 1118-41.