Kako se ultrazvuk koristi u neurologiji

Ultrazvuk uključuje korišćenje zvučnih talasa za snimanje slika tela ispod kože. Većina ljudi povezuje medicinsku upotrebu ultrazvuka sa načinom vizualizacije nerođenog fetusa u trudnoći. Iako lobanja otežava da se ti zvučni talasi koriste za direktno procenjivanje mozga, još uvek postoji nekoliko upotreba za ultrazvuk u neurologiji.

Kako Ultrazvučni radovi

Sonda postavljena na glavu emituje visokofrekventni zvučni talas. Ovo odbija materijale u telu, a eho primi sonda. Ovo se često koristi za snimanje različitih gustina tkiva. Obučeni tehničari mogu pronaći krvne sudove i kosti, na primjer, inače bi ih bilo teško identifikovati.

Međutim, ultrazvuk ima i drugu primenu. Zbog Doplerovog efekta, u kojem se frekvencija zvuka menja u zavisnosti od brzine izvora, odjek zvuka može imati drugačiju frekvenciju koja se odnosi na brzinu krvotoka. Iz tog razloga ultrazvuk može biti koristan način da se kroz telo obezbedi da krv tekuje na očekivani način.

Transcranijalni Dopler

Transcranijalni dopler (TCD) je tehnika koja koristi zvučne talase za merenje brzine kojom krv prolazi kroz arterije mozga. Postoji nekoliko upotreba transkranijalnog Doplera u neurologiji, uključujući skrining za vazospazam posle subarahnoidnog krvarenja , tražeći nedostatak krvotoka kod smrti mozga i procjenu rizika od moždanog udara kod bolova srpastih ćelija .

U poređenju sa drugim metodama za snimanje, transkranijalni Doppler je jeftin i prenosiv, što olakšava upotrebu u doktorskim kancelarijama i bolničkim odeljenjima.

Iako lobanja blokiraju zvučne talase potrebne za TCD, postoje regioni u kojima je kost vrlo tanka, kroz koju se zvučni talasi mogu usmeravati. Iskusni tehničar može locirati protok krvi samo na osnovu merenja brzine, mada mnogi ljudi koriste drugačiji način snimanja kako bi prvo pronašli željeni krvni sud.

Sve u svemu, test je bezbolan i neinvazivan.

Extracranial ultrazvuk

Mozak dobija snabdevanje krvi iz četiri arterije na vratu. Dve vertebralne arterije se spajaju u bazilarnu arteriju koja snabdeva krv u moždanu i moždanu stranu, a veći prednji deo mozga prima krv iz unutrašnjih arterija karotida koji se grana od karotidnih arterija na vratu. Ako se bilo koja od ovih arterija sužava ili na drugi način ošteti, to može dovesti do ishemičnog moždanog udara.

Postoji mnogo načina posmatranja ovih krvnih sudova, uključujući konvencionalnu cerebralnu angiografiju, MR angiogram (MRA) i računarsku tomografsku angiografiju. Duplex ultrazvuk je još jedna često korišćena metoda za procenu protoka krvi kroz ove krvne sudove.

Prednosti ultrazvuka uključuju relativno niske troškove i lako prenosivost potrebne opreme. Dalje, ultrazvuk ne zahteva upotrebu bilo koje vrste kontrastnog sredstva, dok većina oblika angiografije zahteva kontrast u cilju dobijanja najbolje moguće slike.

Sa druge strane, dok ultrazvuk može dati dobre informacije o karotidnim arterijama na prednjem delu vrata, on može ponuditi više ograničene informacije o hrbteničnim arterijama na leđima.

To je zato što vertebralne arterije prolaze kroz petlje kosti koje mogu blokirati zvučne talase iz ultrazvučne sonde.

Karotidni ultrazvuk puno zavisi od veštine tehničara, a tumačenja rezultata mogu se razlikovati u zavisnosti od stručnosti onih koji su uključeni. Ako se na ultrazvuku pronađe nenormalan rezultat, verovatno je dobra ideja da se te rezultate potvrde s drugim modalitetima slike prije nego što nastavite na vaskularnu hirurgiju ili druge invazivne intervencije. Ovo je naročito tačno jer karotidni ultrazvuk može sistematski precjenjivati ​​stepen arterijskog suženja.

Ehokardiografija

Ehokardiogram je ultrazvuk srca.

Ovo se može uraditi postavljanjem sonde na grudi, ili intenzivnije sondiranjem sonde u pacijentov ezofagus. Dok je još invazivni, ovo vodi do bolje slike delova srca koji leže daleko od zida grudnog koša, uključujući i aortu i levu atrijumu.

Može se činiti neobično raspravljati o slici srca u članku posvećenom neurologiji, ali na kraju je podela mozga i srca donekle veštačka. Mozak zavisi od srca za primanje krvotoka. Nakon moždanog udara, protokol zahteva da se srce posveti potrazi za potencijalnim izvorima tkiva koji bi mogli da prođu kroz mozak da bi se zadržali u arteriji i zaustavili snabdevanje krvi u dijelu mozga.

U zaključku postoji nekoliko načina na koje se ultrazvučna tehnologija koristi za procjenu pacijenata sa neurološkim oboljenjima, iako samo jedna od tih metoda (transkranijalni dopler) direktno gleda na tok krvi u samom mozgu. Zajedno sa fizičkim pregledom i drugim tehnikama, ultrazvuk može pomoći lekarima da bolje razumeju šta se dešava pod vašom kožom i iza vaše lobanje.

Izvori:

John B Chambers, Mark A de Belder, David Moore. Ehokardiografija u moždanom udaru i tranzitorni ishemijski napad. Srce. 1997. avgust; 78 (Suppl 1): 2-6.

Procjena: transkranijalni dopler. Izveštaj Američkog akademije za neurologiju, terapiju i tehnološki podkomitet. Neurologija 40 (4): 680-1. 1990.

Sloan MA, Alexandrov AV, Tegeler CH, et al. Procena: transkranijalna Dopler ultrasonografija: izvještaj podkomiteta za terapijsku i tehnološku procjenu Američkog akademije za neurologiju. Neurologija 2004; 62: 1468.