Da li je bol u leđima znak ozbiljne bolesti?
Postoje vremena kada je prisustvo bolova u leđima znak da se nešto ozbiljno dešava sa zdravljem. Dok početni lekarski pregled možda ne utvrdi tačan problem, to može dovesti do pravovremene dijagnoze - i lečenja - problema poput raka, infekcije, ekstremnih (i izuzetno oskudnih) kičmenih problema i još mnogo toga.
"Crvene zastavice" su ti znaci i simptomi koji mogu ukazati vašem doktoru da imate osnovno zdravstveno stanje.
Ispod su neke od najčešćih crvenih zastava za koje doktori kičme generalno prikazuju tokom medicinske evaluacije.
1 -
Spinalni tumor ili rakInformacije dobijene iz vaše medicinske istorije - tj. Intervju koji imate kod vašeg doktora na početku vašeg imenovanja - može joj pomoći da otkriju tumor u kičmenom obliku ili rak ako je i tamo.
Faktori kao što su tvoje godine (ako ste na primer preko 50 ili manje od 20 godina), ako ste imali rak u prošlosti, ako imate teške bolove, posebno noću, ako ste nedavno izgubili težinu a da ne pokušavate, i / ili ako se bol ugasi kada leži na leđima, to su potencijalni tragovi za ovu crvenu zastavu.
Jasno je da ako vaš doktor izrazi zabrinutost zbog raka kod vašeg izbora kičme, to je samo polazna tačka. Najverovatnije će vas uputiti drugom specijalistu za dalja ispitivanja.
2 -
Spinalna infekcijaSpinalna infekcija je još jedna crvena zastavica koja je uključena u istoriju bolesti koju je uzimao vaš doktor.
Ako ste IV korisnik droga, imate kompromitovan imunološki sistem (od HIV-a, steroida ili transplantata) i / ili ste imali infekciju mokraće, možda ćete imati veći rizik od kičmene infekcije.
Vrste infekcija uključuju bakterijske ili virusne infekcije, kao što su meningitis , gljivične infekcije, infekcija u epiduralnom prostoru oko kičmene moždine i infekcija vezana za operaciju .
Uobičajeni simptomi koji ukazuju na moguću infekciju kičme uključuju, bez ograničenja, groznicu, mrzlicu, krut vrat i / ili neobjašnjivu težinu. Međutim, umesto da koristite ove simptome za dijagnozu sebe, obavezno ih obavijestite temeljito i iskreno prema svom doktoru. Ovo će joj omogućiti da otkrije bilo kakvu infekciju koja može biti prisutna u vašem sistemu - što zauzvrat može spasiti vaš život.
Sa spinalnom infekcijom, neophodno je da dobijete tačnu dijagnozu što je brže moguće. Tretman se fokusira na eliminaciju infekcije, ublažavanje bolova, poboljšanje ishrane, održavanje stabilnosti kičme i očuvanje / vraćanje u funkcionisanje vašeg nervnog sistema .
3 -
Vertebralni prelomKao što sam ranije napomenuo, neki od ozbiljnijih uslova u pozadini imaju i crvene zastavice povezane sa njihovom detekcijom. To znači da određeni aspekti vaše medicinske istorije i / ili trenutnih simptoma mogu dovesti do vašeg doktora da sumnja da je vaš bol povezan s prelomom jedne ili više kičmenog kostiju.
Prektretni prelom je najčešće ozbiljno stanje procenjeno korišćenjem crvenih zastavica, prema Henschke, et. al, autori časopisnog članka iz 2009. godine pod naslovom "Prevalencija i skrining za ozbiljnu patološku kičmu kod pacijenata koji predstavljaju primarnu negu sa akutnim bolovima u leđima". Njihov rad je objavljen u izdanju Cochrane Database System Review-a od 31. januara 2013. godine.
Velika ili mala, trauma može dovesti do preloma kičme, posebno ako ste stariji ili imate (ili ste u opasnosti) osteopenija ili osteoporoza. Tokom medicinskog razgovora sa svojim doktorom, najbolje je otkriti sve i sve informacije o nesrećama motornih vozila, padovima ili drugoj fizičkoj traumi koja je uticala na vašu kičmu.
Istraživači iz Sidneja pogledali su 8 studija i ustanovili da korišćenje jedne crvene zastave nije pouzdan način za dijagnostifikovanje preloma kičme. Istraživači kažu da skrining sa samo jednom crvenom zastavom ne daje dovoljno podataka za precizno utvrđivanje verovatnosti pojava pojave kičme.
Iako je to poboljšanje, istraživači kažu da su dokazi za korišćenje kombinacije crvenih zastava da bi se utvrdilo da li imate frakturu kičme slabe.
Istraživači Cochrane-a takođe primećuju da crvene zastave za prelom kičme mogu biti povezane sa lažnim pozitivnim rezultatima. Oni upozoravaju da se na osnovu informacija iz crvene zastave pokazuje bez istraživanja i razmatranja (u poređenju sa vašim zdravstvenim radnicima, nadam se!) Vaš najbolji postupak može vam puno koštati, ali ne pružiti zadovoljavajuće bolove.
4 -
Cauda Equina sindromU savršenom svetu, soba za hitne slučajeve rezervisana je za ekstremne simptome i poremećaje vezane za kičmi. Jedan takav poremećaj je sindrom cauda equina.
Sindrom Cauda equina može rezultirati ozbiljnom štetom vašeg zdravlja - uključujući paralizu i druge ishode. Kao takvi, simptomi cauda ekvine zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.
Ovi simptomi su takođe crvene zastavice koje vaš lekar može pokupiti iz vaše istorije bolesti. Oni uključuju:
- Sadržaj anestezije, koji su simptomi vezani za nerv u području vašeg sjedišta. (Saddle anestezija se tehnički naziva fokalnim neurološkim defektom.) Simptomi koje ćete verovatno primijetiti uključuju utrnutost koja se nalazi na dnu karlice i oko područja sjedišta.
- Problemi bešike ili creva, posebno nedavni početak zadržavanja urina (nemogućnost uriniranja), povećana učestalost uriniranja i / ili prekomerne inkontinencije.
- Slabost i / ili sesatica, posebno ako je ozbiljna ili se sve pogoršava.
Rezultati vašeg fizičkog pregleda mogu takođe pružiti znake vašeg doktora u vezi sa prisustvom sindroma cauda equina.
5 -
Smisao informacija o crvenoj zastaviKao što vidite, crvene zastave često označavaju ozbiljno zdravstveno stanje.
Zbog ovoga, najbolje je da razgovarate sa svojim doktorom o bilo kakvim nalazima. Ovo je čak i ako je skrining izvršio vaš fizički terapeut, lični trener ili holistički praktičar.
Opet, nalazi crvene zastave generalno predstavljaju početak (druge) zdravstvene odiseje. Ako se jedan ili više pronađe tokom vašeg ispita, najverovatnije možete očekivati više evaluacija, testova i eventualno tretmana.
Izvori
Bratton, R., MD, Procena i upravljanje akutnim niskim bolovima u leđima. Am Fam lekara. 1999 Nov 15; 60 (8): 2299-2306. http://www.aafp.org/afp/1999/1115/p2299.htmlDeane, K. Akutna bol u leđima u primarnoj negi - koliko su dobri "crvene zastave" pri identifikovanju ozbiljnih abnormalnosti? 28. januar 2010. http://www.medscape.com/viewarticle/715782
Ferguson F, Holdsworth L, Rafferty D. Bol u leđima i fizioterapija korišćenjem crvenih zastavica: dokazi iz Škotske. Fizioterapija. 2010 Dec; 96 (4): 282-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21056162
Henschke N, Maher CG, Ostelo RW, de Vet HC, Macaskill P, Irwig L., Crvene zastavice za ekran za malignitet kod pacijenata sa bolovima sa niskim leđima. Cochrane Database Syst Rev. 2013. Feb 28. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23450586
Henschke N, Maher CG, Refshauge KM. Sistemski pregled identifikuje pet "crvenih zastavica" da bi se prikazao prelom na vretencu kod pacijenata sa bola na leđima. J Clin Epidemiol. 2008 Feb; 61 (2): 110-118. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1817778
Leerar PJ, Boissonnault W, Domholdt E, Roddey T. Dokumentacija crvenih zastava od strane fizičkih terapeuta za pacijente sa bolovima u leđima. J Man Manip Ther. 2007; 15 (1): 42-9. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1906664
Williams CM, Henschke N, Maher CG, van Tulder MW, Koes BW, Macaskill P, Irwig L. Crvene zastavice na ekranu za frakturu vertebralnog pacijenta kod pacijenata koji su imali bolove sa niskim leđima. Cochrane Database Syst. Rev. 2013. Jan 31. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440831