Gastrointestinalni efekti Parkinsonove bolesti

Istraživanja pokazuju da između 20% i 40% osoba sa Parkinsonovom bolesti (PD) pate od ozbiljnih konstipacija (manje od tri kretanja creva nedeljno). Veći broj ljudi sa PD ima povezano gastrointestinalne probleme kao što su nadimanje, osećaj punosti i mučnine. Kako bolest napreduje, svi ovi problemi sa GI postaju sve češći. U retkim slučajevima, ozbiljne komplikacije - kao što je megakolon (proširenje debelog creva) i perforacija ili kidanje debelog creva - mogu nastati zbog ovih problema sa GI.

Veza između njih dvojice može izgledati čudno na površini, ali istraživanje sije malo svjetla o ovim neugodnim posledicama bolesti.

Veliko istraživanje zdravih ljudi koji su pratili tokom nekoliko godina (u okviru studijskog programa studije srca u Honoluluu) otkrili su da su muškarci koji su prijavili manje od jednog pokreta creva dnevno imali dva do 7 puta veći rizik od razvoja PD nego kod muškaraca koji dnevno kretanje creva; njihov rizik je bio četiri puta veći od onog kod muškaraca koji su imali dva ili više kretanja creva dnevno.

Ovo telo podataka dovelo je do nekih da sugerišu da je zapremina rana manifestacija samog procesa bolesti i da može godinama da ugrozi motoričke simptome PD. Vezni i efektni odnos između konstipacije i PD se aktivno istražuje. Jedna teorija koja ukazuje na uzročnu ulogu konstipacije u razvoju Parkinsonove jeste to što ako se materijal usporava kroz debelo crevo, bilo koja toksična supstanca koja se ingestira ima više vremena da se apsorbuje u sistem.

Kada se apsorbuju u velikim količinama, ove toksične supstance mogu oštetiti ćelije koje proizvedu dopamine , stavljajući pojedinca sa većim rizikom za Parkinsonove bolesti. Međutim, kod pojedinaca koji su već bili dijagnozirani sa oboljenjem, značajan nedostatak dopamina može direktno uticati na funkcije gastrointestinalne (GI), usporavajući tranzit materijala kroz debelo crevo.

Šta se može uraditi o ovim neprijatnim GI problemima?

Nažalost, studije istraživanja o GI problemima vezanim za PD su bile malo i daleko, tako da lekari nemaju nikakvih pokušaja i istinitih metoda za njihovo rješavanje. Neki od lekova koji tretiraju GI probleme kod osoba bez PD ne mogu se koristiti za osobe sa PD, jer ovi lekovi (Metoclopramid hydrochloride) negativno utječu na dopaminske sisteme u mozgu.

Ako imate PD i doživite zapreminu, ima smisla pokušati koristiti sigurne i jednostavne metode za rješavanje ovog problema prije nego što dodate nove lekove u vaš dnevni režim. Povećanje dijetetskih vlakana i pijenje puno vode i drugih tečnosti je razumni prvi korak u lečenju. Ako je vaš lekar to odobri, takođe možete razmotriti uzimanje dodataka vlaknima, kao što su psilijum ili metilceluloza . Ako ove jednostavne metode ne funkcionišu, vaš doktor može razmisliti o davanju olakšice stolicu ili laksativu.

Izvor:

Pfeiffer, RF (2005) Intestinal Disfunction. In: Parkinsonsova bolest i nemotorna disfunkcija. RF Pfeiffer i I. Bodis-Wollmer, Eds Humana Press: Totowa, Nju Džerzi, PPS 115-126.